醫(yī)保中心2023上半年總結(jié)范文

第8頁(yè)共8頁(yè)醫(yī)保中?心20?23上?半年總?結(jié)范文?醫(yī)保?局半年?工作總?結(jié)_?___?縣醫(yī)療?保險(xiǎn)管?理局以?落實(shí)“?民生工?程”為?主線，?以保穩(wěn)?定、促?發(fā)展為?重點(diǎn)，?以全面?完成上?級(jí)下達(dá)?的目標(biāo)?管理任?務(wù)為核?心，不?斷夯實(shí)?醫(yī)保各?項(xiàng)基礎(chǔ)?工作，?大力提?升經(jīng)辦?能力，?確保了?全縣醫(yī)?療保險(xiǎn)?工作健?康運(yùn)行?的良好?態(tài)勢(shì)。?一、?半年工?作總結(jié)?（一?）任務(wù)?完成情?況1?、擴(kuò)面?情況。?截止目?前，我?縣已有?___?_人參?加城鎮(zhèn)?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?，其中?：__?__人?參加城?鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?，__?__人?參加城?鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?，分別?完成當(dāng)?年目標(biāo)?任務(wù)的?___?_%。?2、?征收情?況。截?止__?__年?___?_月底?，征收?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?費(fèi)__?__萬(wàn)?元，其?中：城?鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?費(fèi)__?__萬(wàn)?元，城?鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?費(fèi)__?__萬(wàn)?元。?（二）?主要工?作措施?1、?強(qiáng)化宣?傳，以?保障民?生為主?線，加?快全民?醫(yī)保步?伐。政?策宣傳?是推動(dòng)?醫(yī)保工?作健康?發(fā)展的?龍頭。?今年以?來(lái)，我?局以貼?近和服?務(wù)于群?眾為著?眼點(diǎn)，?充分利?用有利?條件全?方位、?立體式?的宣傳?城鎮(zhèn)職?工基本?醫(yī)療保?險(xiǎn)、城?鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?政策，?全力推?動(dòng)醫(yī)保?事業(yè)健?康發(fā)展?。一是?扎實(shí)推?進(jìn)職工?醫(yī)保工?作。我?局積極?深入到?各私人?企業(yè)、?非公有?制經(jīng)濟(jì)?___?_，動(dòng)?員其從?業(yè)人員?參加職?工醫(yī)療?保險(xiǎn)。?二是強(qiáng)?力推進(jìn)?居民醫(yī)?保工作?。一方?面居民?醫(yī)保工?作得到?縣委、?縣政府?的高度?重視，?召開(kāi)了?全縣居?民醫(yī)保?工作會(huì)?議，要?求各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)?和學(xué)校?負(fù)責(zé)人?務(wù)必高?度重視?居民醫(yī)?保工作?，把這?項(xiàng)工作?擺在突?出位置?，列入?重要議?事日程?，切實(shí)?加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)，全?力抓好?___?_實(shí)施?工作。?同時(shí)，?居民醫(yī)?保工作?還列入?縣委、?縣政府?的民生?工程進(jìn)?行管理?，并將?任務(wù)分?解到各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)，?年底進(jìn)?行考核?。另一?方面我?局積極?制定宣?傳方案?，充分?利用各?類(lèi)媒體?和渠道?，采取?靈活多?樣的方?式，廣?泛深入?地宣傳?城鎮(zhèn)居?民基本?醫(yī)療保?險(xiǎn)有關(guān)?政策，?提高城?鎮(zhèn)居民?的政策?知曉率?，激發(fā)?他們的?參保積?極性。?建立臺(tái)?帳與數(shù)?據(jù)庫(kù)，?實(shí)行動(dòng)?態(tài)管理?，切實(shí)?做到應(yīng)?保對(duì)象?不掉一?戶(hù)、不?漏一人?。對(duì)低?收入家?庭、“?三無(wú)”?人員、?低保對(duì)?象、無(wú)?工作優(yōu)?撫對(duì)象?、完全?喪失勞?動(dòng)能力?的重度?殘疾人?主動(dòng)與?民政或?相關(guān)部?門(mén)聯(lián)系?，創(chuàng)造?條件幫?助他們?參保。?同時(shí)，?還建立?了周報(bào)?告制度?，及時(shí)?掌握各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?保進(jìn)度?，對(duì)相?對(duì)落后?的鄉(xiāng)鎮(zhèn)?進(jìn)行重?點(diǎn)指導(dǎo)?，督促?其加快?進(jìn)度，?完成目?標(biāo)任務(wù)?。2?、強(qiáng)化?監(jiān)控，?以多措?并舉為?方式，?確?；?金安全?運(yùn)行。?醫(yī)?；?金是群?眾的“?救命錢(qián)?”，基?金的安?全關(guān)乎?醫(yī)保制?度的健?康運(yùn)行?，為此?，今年?我局多?措并舉?，嚴(yán)防?基金流?失。一?是內(nèi)外?雙控。?一方面?，對(duì)機(jī)?關(guān)各個(gè)?操作流?程，按?照社會(huì)?保險(xiǎn)基?金管理?辦法，?建立了?基金收?支預(yù)算?制度、?基金運(yùn)?行分析?制度、?基金預(yù)?警制度?、醫(yī)保?業(yè)務(wù)經(jīng)?辦內(nèi)控?制度、?股室崗?位責(zé)任?制、責(zé)?任追究?制、醫(yī)?療保險(xiǎn)?辦事流?程等，?做到辦?事公開(kāi)?化，接?受群眾?監(jiān)督，?定期_?___?開(kāi)展內(nèi)?部控制?檢查工?作，實(shí)?現(xiàn)各業(yè)?務(wù)、各?環(huán)節(jié)的?全程監(jiān)?控，陽(yáng)?光運(yùn)行?;另一?方面，?對(duì)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，始?終堅(jiān)持?把好三?關(guān)，管?好源頭?。第?一，把?好住院?關(guān)，杜?絕冒名?住院。?第二?，把好?治療關(guān)?，防止?基金流?失。?第三，?把好“?三個(gè)目?錄”執(zhí)?行關(guān)，?（即“?藥品目?錄”、?“診療?項(xiàng)目目?錄”、?“醫(yī)療?服務(wù)設(shè)?施范圍?”，簡(jiǎn)?稱(chēng)醫(yī)療?保險(xiǎn)“?三個(gè)目?錄”。?）嚴(yán)防?基金浪?費(fèi)。二?是打好?“組合?拳”。?一方面?做好各?定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?信息系?統(tǒng)接口?，實(shí)現(xiàn)?醫(yī)保系?統(tǒng)與定?點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)內(nèi)?部信息?系統(tǒng)數(shù)?據(jù)一致?，做到?網(wǎng)上監(jiān)?控、網(wǎng)?上跟蹤?、網(wǎng)上?審核，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，及?時(shí)處理?。另一?方面建?立網(wǎng)上?預(yù)警稽?核監(jiān)測(cè)?平臺(tái)，?設(shè)立不?同等級(jí)?醫(yī)院的?住院費(fèi)?用指針?、用藥?指標(biāo)等?，及時(shí)?跟蹤監(jiān)?控異常?醫(yī)療費(fèi)?用、個(gè)?人賬戶(hù)?大額刷?卡等情?況，有?效遏制?違規(guī)行?為的發(fā)?生。其?次，加?強(qiáng)醫(yī)院?醫(yī)務(wù)人?員素質(zhì)?教育，?做到警?鐘長(zhǎng)鳴?，確保?醫(yī)?；?金安全?運(yùn)行。?3、?強(qiáng)化政?策，以?提高待?遇為宗?旨，逐?步滿足?群眾需?求。提?高醫(yī)療?待遇是?切實(shí)解?決參保?人員看?病貴的?主要途?徑，為?此，我?局嚴(yán)格?按照市?___?_文件?規(guī)定，?將醫(yī)療?保險(xiǎn)住?院待遇?的最高?支付限?額由原?先__?__萬(wàn)?元、_?___?萬(wàn)元，?分別提?高到_?___?萬(wàn)元、?___?_萬(wàn)元?，同時(shí)?，城鎮(zhèn)?居民個(gè)?人門(mén)診?醫(yī)療費(fèi)?用從_?___?元提高?到__?__元?和今年?的__?__元?。其次?，還將?一般診?療費(fèi)納?入全額?報(bào)銷(xiāo)范?圍，逐?步滿足?了人民?群眾的?基本醫(yī)?療需求?。4?、強(qiáng)化?素質(zhì)，?以各類(lèi)?活動(dòng)為?載體，?全面提?升醫(yī)保?形象。?我局以?干部作?風(fēng)整頓?、爭(zhēng)先?創(chuàng)優(yōu)、?軟環(huán)境?治等活?動(dòng)為載?體，進(jìn)?一步密?切干群?關(guān)系，?提升部?門(mén)形象?，提高?服務(wù)水?平，推?動(dòng)醫(yī)保?工作科?學(xué)發(fā)展?，健康?發(fā)展，?可持續(xù)?發(fā)展，?全面提?升醫(yī)保?的外部?形象。?一是免?費(fèi)發(fā)放?居民醫(yī)??？?。?在發(fā)放?___?_萬(wàn)多?張的居?民醫(yī)保?ic卡?中，為?避免社?區(qū)向群?眾收取?一定經(jīng)?辦費(fèi)用?，我局?采取將?城區(qū)內(nèi)?的居民?醫(yī)保i?c卡由?局內(nèi)發(fā)?放，而?各鄉(xiāng)、?鎮(zhèn)則是?由我們?主動(dòng)將?居民i?c卡送?到鄉(xiāng)政?府，方?便群眾?領(lǐng)取，?同時(shí)減?少鄉(xiāng)政?府經(jīng)費(fèi)?開(kāi)支。?二是業(yè)?務(wù)經(jīng)辦?限時(shí)到?分。如?：參保?登記時(shí)?限由原?來(lái)的一?個(gè)小時(shí)?縮短到?___?_分鐘?;變更?登記由?原來(lái)的?___?_分鐘?縮短到?___?_分鐘?;轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院手?續(xù)辦理?由原來(lái)?的__?__分?鐘縮短?到__?__分?鐘;信?息錄入?由原來(lái)?的__?__分?鐘縮短?到__?__分?鐘，將?一些業(yè)?務(wù)經(jīng)辦?能縮短?時(shí)間的?盡量縮?短，進(jìn)?一步方?便群眾?辦事。?三是向?每位參?保群眾?發(fā)放個(gè)?人帳戶(hù)?對(duì)帳單?。今年?我局將?每位參?保人員?的個(gè)人?帳戶(hù)計(jì)?入金額?、消費(fèi)?明細(xì)、?當(dāng)期結(jié)?余等情?況制成?一__?__細(xì)?表，通?過(guò)郵寄?的方式?，告知?每位參?保人員?，便于?他們了?解個(gè)人?帳戶(hù)的?動(dòng)向，?引導(dǎo)他?們更加?合理地?使用個(gè)?人帳戶(hù)?，進(jìn)一?步提高?醫(yī)療保?險(xiǎn)基金?管理的?透明度?。（?四）存?在的主?要問(wèn)題?1、?部分經(jīng)?辦單位?工作不?主動(dòng)。?首先是?宣傳發(fā)?動(dòng)不積?極、不?主動(dòng)。?政策水?平低下?，對(duì)群?眾解釋?不夠耐?心細(xì)致?，工作?敷衍塞?責(zé)，導(dǎo)?致部分?居民參?保積極?性不高?。其次?，有些?鄉(xiāng)鎮(zhèn)和?學(xué)校認(rèn)?為醫(yī)保?工作屬?醫(yī)保局?的事，?與已沒(méi)?有多大?關(guān)系，?導(dǎo)致配?合意識(shí)?差，工?作熱情?不高，?重視程?度不夠?。2?、醫(yī)保?基金抗?風(fēng)險(xiǎn)能?力削弱?。我縣?繳費(fèi)基?數(shù)低，?沒(méi)按照?市政府?的規(guī)定?進(jìn)行全?額預(yù)算?，基金?結(jié)余少?，加之?參保對(duì)?象老齡?化程度?的加劇?，不繳?費(fèi)的人?群越來(lái)?越多，?每年個(gè)?人帳戶(hù)?的支出?、慢性?特殊疾?病的支?出都逐?年遞增?，我縣?又屬癌?癥高發(fā)?區(qū)，大?額住院?費(fèi)用也?日益增?大，極?大地削?弱了基?金抗風(fēng)?險(xiǎn)能力?。3?、醫(yī)保?制度尚?未全面?落實(shí)。?因縣財(cái)?力不足?，導(dǎo)致?公務(wù)員?醫(yī)療補(bǔ)?助制度?出臺(tái)后?一直未?落到實(shí)?處。?4、辦?公場(chǎng)地?還需擴(kuò)?大。因?場(chǎng)地限?制，目?前我局?一個(gè)辦?公室坐?著兩個(gè)?股室的?人員，?非常擁?擠，給?前來(lái)辦?事的群?眾帶來(lái)?了極大?不便。?二、?___?_年下?半年工?作要點(diǎn)?（一?）加大?擴(kuò)面力?度。下?半年，?在校學(xué)?生參加?居民醫(yī)?保是擴(kuò)?面工作?的重點(diǎn)?。為此?，我們?將在各?學(xué)校和?托兒機(jī)?構(gòu)未開(kāi)?學(xué)之前?，迅速?行動(dòng)起?來(lái)，采?取《致?中小學(xué)?生家長(zhǎng)?一封信?》、《?參保就?醫(yī)指南?》、電?視臺(tái)、?宣傳欄?等多種?形式廣?泛向?qū)W?生家長(zhǎng)?宣傳醫(yī)?保政策?，力爭(zhēng)?在學(xué)生?參保中?取得新?突破。?（二?）力爭(zhēng)?實(shí)施公?務(wù)員醫(yī)?療補(bǔ)助?。我縣?公務(wù)員?醫(yī)療補(bǔ)?助制度?早在_?___?年已出?臺(tái)，縣?政府并?分別在?___?_年和?___?_年，?決定啟?動(dòng)公務(wù)?員醫(yī)療?補(bǔ)助政?策。但?由于我?縣財(cái)政?資金困?難，至?今未啟?動(dòng)實(shí)施?公務(wù)員?醫(yī)療補(bǔ)?助制度?，目前?已被全?市通報(bào)?批評(píng)。?下半年?，我們?將加大?向縣人?民政府?的匯報(bào)?力度，?多與財(cái)?政共通?，力爭(zhēng)?實(shí)施公?務(wù)員醫(yī)?療補(bǔ)助?制度，?提高公?務(wù)員醫(yī)?療待遇?。（?三）加?強(qiáng)門(mén)診?慢性特?殊疾病?管理。?由于門(mén)?診慢性?特殊疾?病享受?人員增?多，加?之醫(yī)保?基金已?出現(xiàn)赤?字，管?理難度?較大。?下一步?，我們?將采取?定藥店?、分病?種、定?金額、?持__?__報(bào)?賬的方?式，管?理門(mén)診?慢性特?殊疾病?。要求?定點(diǎn)的?藥店必?須保留?購(gòu)藥者?的處方?一年以?上，方?便我們?定期不?定期查?看，制?止以藥?換藥、?虛開(kāi)_?___?的違規(guī)?現(xiàn)象發(fā)?生。?（四）?加快及?時(shí)結(jié)算?的推進(jìn)?。下一?步，我?們將首?先解決?好醫(yī)保?服務(wù)器?的數(shù)據(jù)?維護(hù)問(wèn)?題，進(jìn)?一步完?善好網(wǎng)?絡(luò)系統(tǒng)?。要求?各定點(diǎn)?機(jī)構(gòu)做?好醫(yī)保?藥品對(duì)?碼工作?，全面?推進(jìn)醫(yī)?保及時(shí)?結(jié)算工?作，讓?參保居?民享受?到像新?農(nóng)合那?樣在醫(yī)?院就能?報(bào)賬的?快捷服?務(wù)。?（五）?加強(qiáng)基?金監(jiān)督?。一是?加強(qiáng)應(yīng)?收盡收?。要加?大征繳?力度，?保證基?金按時(shí)?、足額?到位，?保障參?保人的?醫(yī)療待?遇。二?是加強(qiáng)?基金的?支出管?理。做?到嚴(yán)格?審核，?變事后?監(jiān)督為?事中和?事前監(jiān)?督，保?證基金?的合理?使用。?（六?）強(qiáng)化?“兩定?”管理?。目前?，全縣?具有醫(yī)?療保險(xiǎn)?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)定點(diǎn)?資格的?共有_?___?家，其?中二級(jí)?醫(yī)院_?___?家，一?級(jí)醫(yī)院?___?_家，?門(mén)診部?___?_家。?具有醫(yī)?療保險(xiǎn)?定點(diǎn)零?售藥店?___?_家。?下半年?我們將?進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)?保基金?支出源?頭的管?理，采?取以日?常巡視?檢查、?集中檢?查、專(zhuān)?項(xiàng)稽核?和年終?考評(píng)等?為主要?內(nèi)容的?監(jiān)督制?度進(jìn)行?監(jiān)督管?理，進(jìn)?一步規(guī)?范醫(yī)藥?行為，?禁止弄?虛作假?等現(xiàn)象?發(fā)生。?（七?）全面?加強(qiáng)隊(duì)?伍素質(zhì)?建設(shè)，?進(jìn)一步?提高隊(duì)?伍整體?實(shí)力。?醫(yī)保?中心2?023?上半年?總結(jié)范?文（二?）政?府采購(gòu)?中心上?半年工?作總結(jié)?區(qū)財(cái)?政局：?__?__年?上半年?，在區(qū)?財(cái)政局?的正確?領(lǐng)導(dǎo)下?，我區(qū)?政府采?購(gòu)工作?堅(jiān)持“?公平、?公正、?公開(kāi)”?的采購(gòu)?原則和?“重服?務(wù)、重?規(guī)范、?重創(chuàng)新?”的工?作思路?，以服?務(wù)全區(qū)?經(jīng)濟(jì)和?社會(huì)事?業(yè)發(fā)展?，確保?政府采?購(gòu)資金?安全高?效運(yùn)行?為目標(biāo)?，強(qiáng)化?措施、?規(guī)范程?序、凝?心聚力?、扎實(shí)?工作，?圓滿完?成了上?半年的?工作任?務(wù)。?一、夯?實(shí)基本?工作，?為日常?工作打?基礎(chǔ)?按照“?依法采?購(gòu)、規(guī)?范管理?、開(kāi)拓?創(chuàng)新、?穩(wěn)步推?進(jìn)”的?思路，?通過(guò)公?開(kāi)招標(biāo)?的方式?重新確?定了_?___?年西峰?區(qū)行政?事業(yè)單?位電器?設(shè)備、?辦公自?動(dòng)化、?耗材及?網(wǎng)絡(luò)設(shè)?備、辦?公用品?、印刷?品、辦?公家具?、公務(wù)?用車(chē)維?修及裝?潢、公?務(wù)用車(chē)?保險(xiǎn)八?項(xiàng)政府?采購(gòu)協(xié)?議（定?點(diǎn)采購(gòu)?）供應(yīng)?商__?__個(gè)?，與上?年相比?取締供?貨資格?供應(yīng)商?___?_個(gè)，?新增供?應(yīng)商_?___?個(gè)，并?在__?__月?___?_日_?___?專(zhuān)門(mén)人?員歷時(shí)?一周時(shí)?間對(duì)各?定點(diǎn)供?應(yīng)商的?經(jīng)營(yíng)服?務(wù)環(huán)境?狀況、?管理制?度，服?務(wù)質(zhì)量?、服務(wù)?價(jià)格進(jìn)?行了全?面檢查?，詳實(shí)?了解和?掌握政?府采購(gòu)?協(xié)議供?貨及定?點(diǎn)服務(wù)?執(zhí)行中?存在的?問(wèn)題，?并對(duì)檢?查中存?在問(wèn)題?的協(xié)議?供貨（?定點(diǎn)采?購(gòu)）企?業(yè)進(jìn)行?了通報(bào)?，下發(fā)?了整改?通知書(shū)?，加強(qiáng)?了對(duì)采?購(gòu)定點(diǎn)?（協(xié)議?）供應(yīng)?商的監(jiān)?管，為?進(jìn)一步?加強(qiáng)協(xié)?議供貨?（定點(diǎn)?采購(gòu)）?價(jià)格管?理，規(guī)?范協(xié)議?供貨審?核程序?，嚴(yán)把?價(jià)格關(guān)?等日常?政府采?購(gòu)工作?夯實(shí)了?基礎(chǔ)。?二、?創(chuàng)新工?作方法?，促使?業(yè)務(wù)工?作__?__階?今年?我中心?新制定?了《西?峰區(qū)_?___?年政府?集中采?購(gòu)目錄?及標(biāo)準(zhǔn)?》、《?___?_規(guī)范?全區(qū)各?預(yù)算單?位政府?采購(gòu)程?序__?__》?、《_?___?西峰區(qū)?___?_年度?政府采?購(gòu)協(xié)議?供貨（?定點(diǎn)采?購(gòu)）有?關(guān)事宜?___?_》及?《西峰?區(qū)__?__年?度行政?事業(yè)單?位協(xié)議?供貨貨?物審核?最高限?價(jià)》；?截止_?___?月__?__日?，共_?___?采購(gòu)項(xiàng)?目__?__次?，實(shí)現(xiàn)?采購(gòu)資?金__?__萬(wàn)?元，和?預(yù)算相?比累計(jì)?節(jié)約財(cái)?政資金?___?_萬(wàn)元?，資金?節(jié)約率?為_(kāi)_?__%?，其中?公開(kāi)招?標(biāo)__?__次?，實(shí)現(xiàn)?金額_?___?萬(wàn)元，?占總采?購(gòu)金額?的__?__%?；完成?協(xié)議供?貨（定?點(diǎn)采購(gòu)?）結(jié)算?資金_?___?萬(wàn)元，?核減不?合理支?出__?__萬(wàn)?元。促?進(jìn)了我?區(qū)采購(gòu)?工作又?上新臺(tái)?階。?三、加?強(qiáng)制度?管理，?確保內(nèi)?部管理?有標(biāo)準(zhǔn)?為了?進(jìn)一步?加強(qiáng)我?中心內(nèi)?部管理?，我中?心制定?了詳細(xì)?可行的?《西峰?區(qū)政府?采購(gòu)中?心干部?考核細(xì)?則》，?實(shí)行早?操簽到?管理，?落實(shí)了?嚴(yán)格的?請(qǐng)銷(xiāo)假?管理，?信息報(bào)?送制度?，采取?用制度?管人的?方法，?提升了?干部工?作效能?，強(qiáng)化?了制度?管理；?中心積?極響應(yīng)?中央“?八項(xiàng)規(guī)?定”及?省委“?十項(xiàng)規(guī)?定”厲?行勤儉?節(jié)約，?___?_鋪張?浪費(fèi)，?制定了?《西峰?區(qū)政府?采購(gòu)中?心財(cái)務(wù)?管理制?度》，?實(shí)行公?務(wù)零接?待，嚴(yán)?格控制?了不合?理支出?現(xiàn)象；?建立了?中心車(chē)?輛出行?登記制?度，對(duì)?中心車(chē)?輛嚴(yán)格?實(shí)行出?行登記?，確保?了中心?車(chē)輛規(guī)?范管理?。四?、探求?幫扶方?法，推?進(jìn)雙聯(lián)?幫扶