關(guān)注健康珍愛生命

關(guān)注健康珍愛生命2012年8月10日國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2011》披露，我國每年約有350萬人死于心血管病，其中半以上與高血壓有關(guān)。我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.3億人，每10個成年人中就有2個患心血管病。其中高血壓患者2億，腦卒中患者700萬，心肌梗死患者200萬，心衰患者420萬，慢性肺心病患者500萬，風(fēng)濕性心臟病患者250萬，先心病患者200萬。在中國人總死亡病因分折中，每5個死亡人中就有2個死于心血管病。占總死亡原因的41%，居各種死因的首位。我國每天心血管病死亡9590人，估計每10秒鐘心血管病死亡1人?！秷蟾妗芬鍪澜玢y行關(guān)于中國心血管疾病預(yù)測稱，以40歲以上的人群中，包括心血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病以及癌癥在內(nèi)的慢病患者人數(shù)在未來20年內(nèi)將增長2倍甚至3倍。目前中國的心血管病死亡率高于日本和歐美發(fā)達(dá)國家，卒中死亡率是日本、美國和法國的4倍，糖尿病死亡率也高于日本和英國。防治心血管疾病，請關(guān)注你的“生命指數(shù)”●120/80——血壓不能高于120/80毫米汞柱●5.6——空腹血糖不能高于5.6毫摩爾/升●4.6——總膽固醇不能高于4.6毫摩爾/升●90、80——腰圍不能高于90厘米（男）、80厘米（女）●24——體重指數(shù)不能高于24。計算方法：體重（千克）÷身高（米）2●0——吸煙次數(shù)為零●30——每周運動3～4次，每次有氧運動不少于30分鐘從“7項生命指數(shù)”我們可能看出，前三項告訴我們要控制心腦血管疾病的三大危險因素—高血壓、高血糖和高血脂；第四、五項告訴我們要控制體重；第六項告訴我們不要吸煙；第七項是實現(xiàn)前五項的基本的、有效的措施之一。今天，我在這里主要是就體檢經(jīng)常出現(xiàn)的、對健康影響比較大的幾個問題與大家交流一下，目的是讓大家初步了解出現(xiàn)這些問題原因及如何防治。血脂異常

血脂異常通俗地說就是血漿中脂肪含量發(fā)生了異常改變。這種異常改變包括“三高一低”，即血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白水平降低。2007年我國的專家制定了我國人群血脂合適水平及分層標(biāo)準(zhǔn)血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)(mmol/L)分層標(biāo)準(zhǔn)TCLDL-CHDL-CTG合適范圍<5.18<3.37≥1.04<1.70邊緣升高5.18~6.193.37~4.121.70~2.25升高≥6.22≥4.14≥1.55≥2.26降低--<1.04-什么人容易患高血脂？（1）有不良飲食習(xí)慣的人如經(jīng)常吃動物內(nèi)臟、肥肉、動物油、海味、甜食以及進食量大的人；（2）久坐不動的人在辦公室工作的白領(lǐng)，宅男宅女等；（3）肥胖的人（4）有遺傳性高脂血癥家族史的人；（5）有糖尿病的人。血脂異常的危害

血脂異常危害主要有兩點。一是引起動脈粥樣硬化。冠心病，心梗，腦梗等許多嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的慢性病都與動脈粥樣硬化密切相關(guān)；二是重度高甘油三酯血癥，特別是血清甘油三酯超過10.3mmol/L時,易導(dǎo)致急性胰腺炎。血脂異常怎么辦？（1）改變不良生活習(xí)慣用胡大一教授的話說，叫“管住嘴，邁開腿”；（2）積極控制血糖；（3）上述措施仍不能使血脂達(dá)標(biāo)，那要在醫(yī)生指導(dǎo)下開始藥物治療。高膽固醇血癥膳食療法食物選擇膳食療法肉、魚、禽類共<150g(3兩)／d，其中魚每周不少于2次乳制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品，至少250g（5兩）/d蛋類2個／每周水果中等大小1～2個/d蔬菜4OO～500g(8兩～1斤)／d谷物、大米和干豆200～300g(4-6兩)／d，選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點,可偶爾吃低脂或水果的甜食。哪些人需要嚴(yán)格控制血脂?（1）有高血壓的人；（2）吸煙的人；（3）低HDL-C血癥的人；（4）肥胖，體重指數(shù)(BMI)≥28kg/m2的人；（5）有早發(fā)缺血性心血管病家族史的人，即一級男性親屬發(fā)病時<55歲,一級女性親屬發(fā)病時<65歲；（6）中老年人:男性≥45歲,女性≥55歲。高血壓 高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征，其定義是：在無高血壓病史、未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱。對于初次發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高者，應(yīng)注意復(fù)查。一般是三次不同日血壓均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，就要考慮高血壓了。什么人容易患高血壓？ 中國著名的心血管病專家胡大一教授對這個問題給了一個很好的解答，他說以下8種人容易患高血壓: （1）肥胖的人肥胖是高血壓的一個重要危險因素，體重越重，得高血壓的危險性越大。一個中度肥胖的人發(fā)生高血壓的危險性是超重者的5倍多，是輕度肥胖者的2倍多。肥胖癥也分型，對身體危害最大的是腹型肥胖，就是人們常說的“將軍肚”。因此，要減少肥胖對健康的威脅，控制好您的腰圍可以解決很大問題。女性腰圍應(yīng)控制在2尺6寸（約87厘米）以下，男性應(yīng)控制在2尺8寸（約93厘米）以下。 （2）遺傳因素高血壓的遺傳因素占30%。有高血壓家族史的人，又有不良嗜好和不良刺激，就容易引起高血壓。但是，高血壓也不是“出生決定論”。如果您有良好的生活習(xí)慣，比如限鹽，限酒，戒煙或不吸煙，堅持運動，合理減肥等，即使有遺傳因素影響，也是可以和高血壓“劃清界限”的。 （3）喝酒喝酒是引起血壓增高的重要危險因素。而且酒對血壓的影響不在于酒的種類，在于酒中的酒精（所以喝紅葡萄酒也可以引起高血壓）。酒精加快心臟節(jié)律，引起血壓升高，還可誘發(fā)心律失常。 （4）愛激動的人人們在接受不良感官刺激時，情緒波動大，大腦皮層和下丘腦興奮性高，體內(nèi)產(chǎn)生腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素等，這些物質(zhì)會使血壓升高。愛激動的人，多疑多慮、個性孤僻、具有攻擊傾向等性格的人，也相對容易發(fā)生高血壓。此外，長期精神緊張的人，比如用腦過度或因為職業(yè)關(guān)系需要高度集中注意力的人，如編輯、司機等，都應(yīng)警惕高血壓。 （5）睡覺打呼嚕的人睡覺打呼嚕的人要注意確定有沒有得阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病人中，有一半以上有高血壓。 （6）吃避孕藥的人吃避孕藥的婦女發(fā)生高血壓的危險性增加，大約每100個吃避孕藥的人中有5個有高血壓。多數(shù)人是輕、中度高血壓。停服避孕藥后多數(shù)人血壓可能恢復(fù)正常。 （7）老年人老年人隨著年齡的增長，大動脈血管彈性變差，收縮壓會隨之增高。 （8）口味重的人愛吃咸味食物，容易引發(fā)高血壓。

除了第2、7條我們無法改變外，其余其他6條我們都可能改變。高血壓的危害與

控制高血壓的益處危害

高血壓長期控制不良可引起心腦腎等重要臟器的損傷，從而引發(fā)冠心病、心衰、中風(fēng)、腎功能不全等嚴(yán)重疾病。血壓越高，出現(xiàn)這些疾病的風(fēng)險越大。益處

有研究顯示，降壓治療能減少卒中事件35%~45%；減少心梗20%~25%；減少心衰50%以上得了高血壓怎么辦？

一般來說，收縮壓不超過160mmHg，舒張壓不超過100mmHg，有可能通過改變不良的生活習(xí)慣，如限鹽、減肥、不熬夜、緩解焦慮等不良情緒，使血壓降至正常。如果血壓超過以上數(shù)值,大多需藥物治療。脂肪肝1、認(rèn)識脂肪肝

什么人容易患脂肪肝？酗酒的人 長期大量飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，從而造成脂肪在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。什么叫大量？每天飲用酒精量男性＞140g,，女性＞70g,，就叫大量；多長時間叫長期，5~10年。慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。國內(nèi)研究指出，成年男、女性，每天分別飲用超過80克、40克的酒精，就會大幅提高罹患酒精性肝炎的風(fēng)險。而長期過量飲酒超過10年，約有一成至四成的人會因肝臟慢性、反復(fù)地發(fā)炎，使得原有柔軟的肝臟逐漸變硬，形成肝硬化。酒精攝取量速算公式： 喝酒的量（c.c.）×酒精濃度（％）×0.79=酒精攝取量（克） 舉例來說：老王在應(yīng)酬時喝了200c.c的紅酒，紅酒的酒精濃度是12％，老王所喝進去的酒精量就是200c.c×12％×0.79=18.96（克）酒類參考酒精濃度（%）每100c.c的酒精攝取量（克）茅臺五糧液威士忌白蘭地伏特加紅葡萄酒白葡萄酒5253404040131341.0841.8731.631.631.610.310.3●長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。●肥胖、缺乏運動，使肝內(nèi)脂肪輸入過多。●糖尿病病人。

●肝炎病人?！褚恍┧幬镆鸬募毙曰蚵愿螕p害。脂肪肝有什么表現(xiàn)？

脂肪肝早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。專家們推薦如下具體措施： 改變生活方式①首先是戒酒，或盡量減少酒量；②合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配，營養(yǎng)平衡；③控制高能量、高糖、高脂肪飲食；④適當(dāng)運動，每天堅持體育鍛煉。

減少附加打擊以免加重肝臟損害監(jiān)測與隨訪（1）加強自我監(jiān)督，設(shè)計能針對自己的飲食、運動、體重指數(shù)、腰圍以及與生活質(zhì)量相關(guān)觀察指標(biāo)并繪成圖表，進行自我記錄，以供醫(yī)生參考，以便其可向你提供上個完善的、個體化的飲食和鍛煉計劃。（2）療效判斷需綜合評估代謝綜合征各組分、血清酶譜和肝臟影像學(xué)的變化并監(jiān)測不良反應(yīng)，以便及時啟動和調(diào)整藥物治療方案。認(rèn)識動脈粥樣硬化認(rèn)識幾種常見的疾病糖尿病與高血糖 糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。它是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，或兩者兼而有之所引起的疾病。糖尿病主要分1型和2型。其中2型糖尿病是中老年人的常見病，我國糖尿病的90%是2型糖尿病。糖尿病的診斷 2006年WHO關(guān)于糖尿病和高血糖中間狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)的建議:糖尿病:空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L或餐后2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。糖耐量低減（IGT）:餐后2h血漿葡萄糖≥7.8mmol/L，但<11.1mmol/L?？崭寡鞘軗p（IFG）:空腹血漿葡萄糖≥6.1mmol/L，但<7mmol/L。糖調(diào)節(jié)受損（IGR）：同時存在IGT和IFG時。高血糖、糖尿病

有什么危害？ 高血糖本身可以引起酮癥酸中毒昏迷或高滲昏迷、感染等，更為重要的是長期高血糖導(dǎo)致機體很多慢性合并癥，如心腦血管疾病，是糖尿病患者的主要死因，據(jù)統(tǒng)計80%的糖尿病患者死于心腦血管疾病。另外還有失明、尿毒癥、截肢等。4、為什么會得糖尿?。? 發(fā)生糖尿病的原因主要有兩條：（1）先天（內(nèi)因）因素：與遺傳有關(guān)，體內(nèi)有糖尿病易感基因。（2）后天（外因）因素：往往是促使發(fā)病的重要因素。①生活條件優(yōu)越，進食過多，活動過少，導(dǎo)致肥胖。產(chǎn)生胰島素抵抗，血糖升高，最終發(fā)展成糖尿病。②飲食結(jié)構(gòu)不合理。過多食用蛋白質(zhì)和脂肪含量高的食品，吃蔬菜和含纖維素的食品少了。③飲食不規(guī)律，暴飲暴食。④工作或精神壓力過大，缺少勞逸結(jié)合。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。渴裁慈诵枰Y查患糖尿?。? 專家認(rèn)為，年齡≥45歲，特別是BMI≥25，尤其是腹型肥胖，并有下列危險因素者必須篩查：①習(xí)慣于不活動者；②I級親屬為糖尿病者；③曾分娩≥4㎏胎兒或曾診斷為妊娠糖尿病者；④高血壓（