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PAGEPAGE12022年護士實習的心得體會今年暑老師介紹,我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個月時間匆匆而過。但對我來說,不論是在具體用藥上,在對整個中醫(yī)的認識上,還是在立世做人上都收獲頗大。亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會委員,是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病,是繼、心腦血管疾病之后,第三位嚴重危害人民群眾身心健康的慢。在亓老師的門診上,我大開眼界。許多書本上的知識得以印證。門診更加深了對書本知識的理解與記憶,特別是對中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上,由于個體差異以及環(huán)境等各種因素的影響,癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學》的消渴一章中,是以多尿、多飲、多食,形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言,多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證,在一個月的見習實踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者,多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖,改善癥狀,取得較好療效。亓老師尤其強調(diào)石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則,可因石膏之大寒涼而更傷其正氣,加重病情,貽誤病機??疵恳粋€病,思考每一個癥候都需要用自己所學的各種知識,綜合判斷分析,這種思維過程是一種發(fā)散思維的過程,現(xiàn)在運用到臨床都是知識的聯(lián)合運用。亓老師最擅長舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上,亓老師往往通過舌診,快速明確地給患者一個最初的正邪判斷,指導(dǎo)用藥。張××,男,63歲,兩個月前左前壁心肌梗塞,現(xiàn)腰及兩下肢水腫,胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴,少尿,舌紅無苔,建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫,少煩渴,少尿可診斷為。而陰為陽虛(脾陽虛、腎陽虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛,處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。一周后,患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到,此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌,甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實際了解運用的機會。這次門診上我也實實在在地開了幾次藥方。初時對藥的把握不準,經(jīng)過一段時間的體會后,所開處方還得到了老師的認同。亓老師的門診上病種十分豐富,一些不是糖尿病的病人也來就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識才能給病人看好病。亓老師的病人多,好多病人都是由病人介紹來的,是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來。亓老師對每一個病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細辨證、認真處方。做到對病人負責,對自己責負。由于病人多,常常不能準時下班。亓老師都毫無怨言,仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負有的重大責任。這會使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學習中要加倍努力,不斷積累完善,不但學習書本上的,臨床上也非常重要

2023年護士實習心得體會現(xiàn)在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流很重要!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的`學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我了以下幾點:一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

2023年護士實習心得體會上班十天了,感覺不錯,收獲很多,隨便寫寫近期的狀況吧。我的第一站:小兒科。剛來時還抱怨第一個科沒進內(nèi)外科,不過現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)進這個科其實有很多好處,本以為老師會不讓我們扎針,不會讓我們進行一些操作的,畢竟現(xiàn)在孩子都是家長的寶貝蛋,還有現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛也特多,其實給小孩子扎針我自己都沒信心,多謝性格開朗的盈盈老師鼓勵我,現(xiàn)在我的技術(shù)比以前好多了,心里已完全沒有了恐懼感,從兒科出去后,最起碼以后進其他科室扎針容易多了吧。年長的護士一般不教給我們東西的,我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個進醫(yī)院不到半年的小護士,是她教給了我好多東西,兒科給藥劑量跟其他科不一樣,是按孩子的體重來計算的,是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學校學的也不一樣,是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了,是你教給了我用那個機器;霧化吸入跟其他科都不一樣,是你教給了我做霧化;留置針在學校老師只大體說了說,具體情況也不怎么清楚,是你給我做了講解,是你交給了我封針,還有你沒讓我干過跑腿的活,你教給我的都是些知識,我真的從心里感謝你,這個科要沒有你,我出科后學會的可能也只是跑腿,親愛的老師謝謝。還有我的代教老師和護士長,謝謝你們看好我,以后的工作我會努力的。兒科是本院最火爆的一個科吧,人多特雜,病號本來就比其他科多,再加上現(xiàn)在孩子嬌氣,七姑八大姨的都在,這個樓層整天水泄不通,天又熱,工作又煩瑣,這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的,但面對你們我沒有資格,我必須微笑著面對你們,謝謝你們經(jīng)常說我脾氣好,其實不是那樣的,也正是因為這樣我才有了更多練習的機會,上班是必須配帶胸卡的,“實習護士”四個大字赫然醒目,有些家長對我們是敬而遠之的,但有些就不同了,有些孩子的血管不好找都青了,一些家長一直鼓勵我扎,我知道你們嘴上說是讓我練習但肯定也很心疼自己的孩子,我不能扎,我不能讓他們當成我的試驗品,萬一失敗了,痛苦的是孩子,謝謝你們的好意,我很感動。我們接觸最直接的就是那些小患兒了,整天連哄加騙的,但難免有些孩子還是又哭又叫的,但你們哭過之后說的不疼,讓我心里暖暖的,我的第一針失敗了,第二針雖然成功了,但心是懸著老高扎的,我至今記得我扎的第三針,雖然你早就出院了,但你的話一直在鼓勵著我,我的手是抖著給你扎的,但你對媽你媽說所以的姨姨里面就我扎的不疼,我當時聽了都要哭了,寶貝所有的姨姨里面就我是實習的,就我的技術(shù)最差,還有第二天你還專門找我扎,我真的感動,孩子謝謝你給了我自信。當然有些人看我們是實習的,故意刁難我,冤枉我,曾經(jīng)有人為難我在他床前數(shù)一分鐘的滴數(shù),我知道你是在調(diào)戲我,但我忍了,因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責任,我必須解答你們的問題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時候給他推滲了,但親愛的大姐

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