2023年住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題2答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因是

A.雌激素分泌增加

B.雌激素下降

C.孕激素分泌增加

D.孕激素缺乏

E.雄激素分泌增加

正確答案:B

雌激素下降2.[單選題]侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于

A.輸卵管妊娠后

B.人工流產(chǎn)以后

C.葡萄胎刮宮后

D.足月分娩后

E.先兆流產(chǎn)

正確答案:C

葡萄胎刮宮后3.[單選題]成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是

A.重約150g

B.下部較上部寬

C.長(zhǎng)度7～8cm

D.宮體：宮頸=1：2

E.宮腔容量約10ml

正確答案:C

長(zhǎng)度7～8cm4.[多選題]有關(guān)陰道"自凈作用"，下列說(shuō)法正確的是

A.生育年齡婦女陰道上皮細(xì)胞中富有糖原

B.糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸

C.生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細(xì)菌的繁殖

D.這種"自凈"現(xiàn)象是受孕激素影響產(chǎn)生的

正確答案:ABC

生育年齡婦女陰道上皮細(xì)胞中富有糖原糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細(xì)菌的繁殖5.[單選題]無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)排卵的方法是

A.超聲檢查

B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定(assayofbasalbodytemperature)

C.宮頸評(píng)分

D.內(nèi)分泌測(cè)定

E.腹腔鏡檢查

正確答案:B

基礎(chǔ)體溫測(cè)定6.[單選題]經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況

A.腹水量多者

B.腹腔積液較少

C.移動(dòng)性濁音陰性

D.有腹腔多次手術(shù)史

E.腹腔有廣泛粘連者

正確答案:A

腹水量多者7.[單選題]分娩時(shí)，胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)的角度為

A.90°

B.50°

C.15°

D.45°

E.80°

正確答案:D

45°8.[單選題]陰道上段的血供來(lái)自

A.陰道動(dòng)脈

B.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

C.痔中動(dòng)脈

D.子宮動(dòng)脈宮體支

E.子宮動(dòng)脈的宮頸-陰道支

正確答案:E

子宮動(dòng)脈的宮頸-陰道支9.[單選題]對(duì)于痛經(jīng)恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

A.痛經(jīng)主要由于精神、神經(jīng)因素影響

B.月經(jīng)期及其前后出現(xiàn)的下腹不適為痛經(jīng)

C.初潮即開始的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)

D.無(wú)排卵月經(jīng)常常發(fā)生痛經(jīng)

E.原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期(adolescence)常見

正確答案:E

原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見10.[單選題]子宮頸癌發(fā)病相關(guān)因素，以下哪項(xiàng)不正確

A.體內(nèi)雌激素水平過(guò)高

B.吸煙

C.HPV感染

D.經(jīng)濟(jì)狀況低下

E.性生活(sexuallife)過(guò)早

正確答案:A

體內(nèi)雌激素水平過(guò)高

解析：子宮頸癌發(fā)病與人乳頭瘤病毒(HPV)感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早(<16歲)、早育、多產(chǎn)、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下和免疫抑制等因素相關(guān)。與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高無(wú)關(guān)。

11.[單選題]妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則是()

A.左側(cè)臥位

B.仰臥位

C.少飲水，減少尿量

D.左右輪換臥位

E.尿量保持在2000ml/d以下

正確答案:D

左右輪換臥位12.[單選題]第一產(chǎn)程潛伏期是指

A.腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cm

B.胎膜破裂至宮口開大3cm

C.宮頸展平至宮口擴(kuò)張3cm

D.陰道見紅開始至宮口擴(kuò)張3cm

E.規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm

正確答案:E

規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm13.[單選題]患者女，30歲，產(chǎn)后寒戰(zhàn)，雙側(cè)下腹部疼痛，體格檢查：體溫39℃，心率110次/min，血壓120/80mmHg，子宮有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，本例可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮肌炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.下肢血栓性靜脈炎

E.彌漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

正確答案:C

急性盆腔結(jié)締組織炎14.[單選題]妊娠婦女尿糖陽(yáng)性進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目是

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.腎臟功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

正確答案:D

空腹血糖

解析：妊娠合并糖尿病的篩查需在尿糖基礎(chǔ)上化驗(yàn)空腹血糖。

15.[單選題]下面關(guān)于宮頸癌的臨床分期，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.Ⅰb期靠肉眼判斷極難確診

B.癌使腎功能喪失時(shí)屬于Ⅳ期

C.癌擴(kuò)展至盆壁時(shí)屬于Ⅲb期

D.癌侵及部分主韌帶時(shí)屬Ⅱa期

E.癌侵及膀胱黏膜時(shí)屬于Ⅳb期

正確答案:C

癌擴(kuò)展至盆壁時(shí)屬于Ⅲb期16.[單選題]有關(guān)子宮收縮乏力的描述，正確的是

A.雌激素水平升高

B.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.胎兒先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)

D.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢

E.產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力

正確答案:C

胎兒先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)17.[多選題]軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在

A.子宮體

B.會(huì)陰

C.陰道

D.子宮下段

E.子宮頸

正確答案:BCDE

會(huì)陰陰道子宮下段子宮頸18.[單選題]卵巢漿液性乳頭狀癌

A.AFP

B.ACTH

C.CA125

D.E2

E.β-hCG

正確答案:C

CA12519.[單選題]化療藥物外溢皮下引起皮下組織(subcutaneoustissue)腫脹處理不正確的是

A.立即停藥

B.局部用1/6N硫代硫酸鈉封閉

C.立即冷敷

D.局部用生理鹽水封閉

E.立即熱敷

正確答案:E

立即熱敷20.[單選題]女，45歲，外陰奇癢2年余，外陰皮膚增厚，紋理突出，且由于長(zhǎng)期搔抓出現(xiàn)不同程度的破損、皸裂、隆起。為確診，該病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.B超檢查

B.刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.陰道鏡檢查

D.分泌物細(xì)菌學(xué)檢查(bacteriologicalexamination)

E.活組織病理檢查

正確答案:E

活組織病理檢查21.[單選題]女，25歲，已婚，主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為滴蟲陰道炎。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.酸性溶液沖洗陰道

B.局部和全身用抗滴蟲藥物治療

C.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

D.患者的丈夫也應(yīng)檢查和治療

E.連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈

正確答案:C

4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道22.[單選題]妊娠期生殖器皰疹的敘述正確的是()

A.可垂直傳播

B.妊娠20周后患本病，流產(chǎn)率可高達(dá)34%

C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染最常見

D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染后病變常局限于外陰部(genitalorgan)

E.以剖宮產(chǎn)為宜

正確答案:C

新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染最常見23.[單選題]足月妊娠臨產(chǎn)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳處理方案是

A.繼續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)

B.剖宮產(chǎn)

C.抑制宮縮

D.擴(kuò)宮頸，加速產(chǎn)程

E.左側(cè)臥位

正確答案:B

剖宮產(chǎn)

解析：患者足月臨產(chǎn)，進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，羊水工度污染，表明有胎兒窘迫，而宮口擴(kuò)張4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

24.[單選題]妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的注意事項(xiàng)應(yīng)除外哪一項(xiàng)

A.新生兒應(yīng)接種肝炎疫苗，防止發(fā)病

B.密切觀察病情以及肝功能變化，以防演變?yōu)槁愿窝?/p>

C.使用對(duì)肝臟損害小的廣譜抗生素控制感染

D.產(chǎn)婦不宜哺乳

E.新生兒應(yīng)在出生后隔離3周，避免接觸感染

正確答案:E

新生兒應(yīng)在出生后隔離3周，避免接觸感染

解析：新生兒進(jìn)行主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，不需要隔離，但需避免與母親接觸傳染。

25.[單選題]關(guān)于HELLP綜合征下列敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.可根據(jù)貧血程度分為3級(jí)

B.一般并發(fā)肺水腫

C.肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早

D.全部發(fā)病在產(chǎn)前

E.其發(fā)生與自身免疫機(jī)制無(wú)關(guān)

正確答案:C

肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]產(chǎn)道異常對(duì)胎嬰兒的影響有

A.顱內(nèi)出血

B.臍帶脫垂

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.產(chǎn)傷

E.新生兒窒息

正確答案:ABCDE

顱內(nèi)出血臍帶脫垂胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)傷新生兒窒息2.[單選題]關(guān)于不協(xié)調(diào)性(incompatibility)宮縮乏力，正確的是

A.使用鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

B.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

C.產(chǎn)婦常自覺持續(xù)腹痛，拒按

D.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大

E.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)

正確答案:C

產(chǎn)婦常自覺持續(xù)腹痛，拒按3.[單選題]正常婦女骨盆傾斜度(pelvicinclination)為

A.30°

B.90°

C.60°

D.50°

E.70°

正確答案:C

60°4.[單選題]宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達(dá)盆壁，按FIG0的臨床分期，應(yīng)屬于

A.Ⅲa期

B.Ⅰb期

C.Ⅲb期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

正確答案:E

Ⅱb期5.[單選題]外陰尖銳濕疣的敘述錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)發(fā)作的病例主要以干擾素治療為主

B.棘細(xì)胞層高度增生、有挖空細(xì)胞的出現(xiàn)是尖銳濕疣的特征性改變

C.妊娠、糖尿病患者合并尖銳濕疣時(shí)，濕疣生長(zhǎng)迅速且不易控制

D.性伴侶一方有體征，另一方可在半年才出現(xiàn)體征或不出現(xiàn)體征

正確答案:A

反復(fù)發(fā)作的病例主要以干擾素治療為主

解析：外陰尖銳濕疣以局部藥物治療為主，若反復(fù)發(fā)作頑固的尖銳濕疣應(yīng)及時(shí)活檢排除惡變，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.[單選題]產(chǎn)褥感染中，哪種細(xì)菌的感染最易發(fā)生感染性休克()

A.厭氧性鏈球菌

B.乙型溶血性鏈球菌(betahemolyticstreptococcus)

C.金葡菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案:D

大腸埃希菌7.[單選題]關(guān)于子宮復(fù)舊不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

B.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)

C.子宮重量約為50g

D.子宮恢復(fù)至非孕期大小

E.產(chǎn)后2～3日宮頸口可通過(guò)2指

正確答案:C

子宮重量約為50g8.[單選題]初產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)12小時(shí)，陰道流水2小時(shí)，胎心率140次/分，宮口開8cm，S+2，入院后2小時(shí)復(fù)查，宮縮50秒，間歇3分鐘，宮口擴(kuò)張及先露下降無(wú)進(jìn)展，陰道檢查：小囟門在7點(diǎn)處，矢狀縫在右斜徑上，下列診斷哪項(xiàng)正確

A.胎膜早破

B.中骨盆狹窄

C.胎兒窘迫

D.持續(xù)性右枕后位

E.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

正確答案:D

持續(xù)性右枕后位9.[單選題]-貧血產(chǎn)婦，產(chǎn)程較長(zhǎng)，肛診次數(shù)較多，因胎盤殘留行宮腔探查術(shù)，產(chǎn)后2周出現(xiàn)左下肢明顯水腫、疼痛，發(fā)熱，腫脹側(cè)股靜脈呈索條狀、壓痛。診斷可能是

A.妊娠水腫

B.股白腫

C.腎盂腎炎

D.子宮內(nèi)膜炎

E.盆腔血栓性靜脈炎

正確答案:B

股白腫

解析：子宮腔胎盤剝離處，有許多栓塞性血管，是細(xì)菌滋長(zhǎng)的良好基地，當(dāng)子宮底部的靜脈受感染，則可迅速擴(kuò)展至卵巢靜脈，引起血栓性靜脈炎。當(dāng)下肢血栓性靜脈炎時(shí)可使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱股白腫。

10.[單選題]VINⅢ

A.只有腫瘤較大，引起行走不適合性生活困難時(shí)，需手術(shù)切除

B.腫瘤有惡變傾向，手術(shù)時(shí)需做冷凍切片，若為惡性，應(yīng)做較廣泛的外陰切除

C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除

D.行外陰病灶切除或單純外陰切除

E.較廣泛切除局部病灶，不需做外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)(inguinallymphnodedissection)

正確答案:D

行外陰病灶切除或單純外陰切除

解析：1.若出現(xiàn)浸潤(rùn)或合并汗腺癌時(shí)，需作外因根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

11.[單選題]某女士，33歲，自述尿頻、尿痛1天，陰道檢查發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌物，白帶涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有大量成對(duì)的、腎形的革蘭陰性雙球菌。最適宜的診斷是

A.急性宮頸糜爛

B.急性尿道炎

C.急性淋病

D.急性盆腔炎

E.急性子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C

急性淋病12.[單選題]妊娠合并病毒性肝炎(inducedhepatitis)的鑒別診斷下述哪項(xiàng)除外

A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

B.妊娠期高血壓疾病

C.妊娠合并糖尿病

D.原發(fā)性妊娠急性脂肪肝

E.妊娠嘔吐

正確答案:C

妊娠合并糖尿病13.[單選題]初孕婦，平時(shí)月經(jīng)正常，停經(jīng)43周，無(wú)產(chǎn)兆，NST2次無(wú)反應(yīng)，OCT10min內(nèi)宮縮2次持續(xù)40～50s，均出現(xiàn)晚期減速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值為15，現(xiàn)僅為8。應(yīng)如何處理

A.催產(chǎn)素引產(chǎn)

B.人工破膜引產(chǎn)

C.立即剖宮產(chǎn)

D.吸氧密觀1周后復(fù)查

E.服雌激素3天后復(fù)查

正確答案:C

立即剖宮產(chǎn)14.[單選題]對(duì)放射線具有較高的敏感性的臟器是()

A.骨

B.卵巢

C.食管

D.肝臟

E.宮體

正確答案:B

卵巢15.[單選題]下列哪項(xiàng)與宮頸癌的發(fā)病無(wú)關(guān)

A.慢性宮頸炎及宮頸裂傷

B.早婚、早育、多產(chǎn)

C.慢性盆腔炎

D.皰疹病毒Ⅱ型及人乳頭瘤病毒感染

E.包皮垢的影響

正確答案:C

慢性盆腔炎16.[單選題]正常臍帶具有

A.1條臍靜脈，1條臍動(dòng)脈

B.1條臍靜脈，2條臍動(dòng)脈

C.1條臍動(dòng)脈，2條臍靜脈

D.2條臍動(dòng)脈，2條臍靜脈

E.以上都不是

正確答案:B

1條臍靜脈，2條臍動(dòng)脈17.[多選題]卵巢非贅生性腫瘤的特點(diǎn)是

A.卵泡囊腫壁薄，直徑很少超過(guò)5cm

B.由黃體持續(xù)存在所引起的黃體囊腫，可使月經(jīng)后延或經(jīng)血淋漓不斷

C.黃素囊腫可見于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，囊腫直徑可達(dá)10～15cm

D.多囊卵巢多為卵巢雙側(cè)增大，壁較厚

正確答案:ABCD

卵泡囊腫壁薄，直徑很少超過(guò)5cm由黃體持續(xù)存在所引起的黃體囊腫，可使月經(jīng)后延或經(jīng)血淋漓不斷黃素囊腫可見于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，囊腫直徑可達(dá)10～15cm多囊卵巢多為卵巢雙側(cè)增大，壁較厚18.[單選題]巨大兒

A.妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥

B.妊娠合并肝炎的并發(fā)癥

C.子癇前期的并發(fā)癥

D.妊娠合并心臟病的并發(fā)癥

E.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥

正確答案:A

妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥19.[多選題]陰道下段血供由哪些動(dòng)脈供應(yīng)()

A.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

B.痔中動(dòng)脈

C.痔下動(dòng)脈

D.陰唇動(dòng)脈

E.陰道動(dòng)脈

正確答案:AB

陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈痔中動(dòng)脈20.[多選題]下列選項(xiàng)中，屬于子宮內(nèi)膜的周期性變化

A