2023年腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師(代碼：343)考試題庫2帶答案解析

2023年腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師(代碼：343)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]TNM分期的意義不包括()。

A.預(yù)測(cè)患者預(yù)后

B.提高腫瘤治愈率

C.有助于(helpfulto)評(píng)價(jià)療效

D.指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃

E.有利于各治療中心進(jìn)行信息交流

正確答案:B

提高腫瘤治愈率

解析：TNM分期的意義除了A、C、D、E項(xiàng)外，尚包括：有利于對(duì)人類惡性腫瘤進(jìn)行連續(xù)研究。

2.[單選題]早期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤放療劑量()。

A.20～36Gy

B.30～35Gy

C.40～45Gy

D.50～55Gy

E.60Gy

正確答案:B

30～35Gy

解析：目前研究表明，在全身化療基礎(chǔ)上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放療劑量均有降低趨勢(shì)?；羝娼鸩』熀螅芾垡胺暖焺┝靠山抵?0～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最適劑量，不像霍奇金病那樣明確，不同類型的非霍奇金淋巴瘤劑量亦不統(tǒng)一。研究發(fā)現(xiàn)，局部黏膜相關(guān)性淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤對(duì)于低劑量放療有極好的反應(yīng)。胃MALT淋巴瘤對(duì)放療敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放療后5年總生存率和無病生存率分別超過90%和80%。多數(shù)侵襲性淋巴瘤，如最具代表性的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL），不僅要通過全身化療有效控制遠(yuǎn)處組織器官的亞臨床轉(zhuǎn)移，還需要通過放療有效控制局部病變，化療后放療劑量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T細(xì)胞淋巴瘤盡管是侵襲性淋巴瘤，但對(duì)化療抗拒，臨床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化療為首程治療時(shí)，化療后的完全緩解（CR）率僅為0～59%，大部分低于40%，而以放療為首程治療的CR率達(dá)到52%～100%，放療根治劑量為50～55Gy。

3.[單選題]鼻咽癌的好發(fā)部位

A.鼻咽頂壁

B.咽隱窩

C.后鼻孔

D.鼻咽后壁

E.右側(cè)壁

正確答案:B

咽隱窩

解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩。

4.[單選題]下列對(duì)惡性黑色素瘤的放療適應(yīng)證的描述不正確的是()。

A.60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療

B.惡性黑色素瘤對(duì)放射治療相對(duì)不敏感，通常非第一選擇治療手段

C.可用于治療病變位于面部且病變變厚或年齡小，因大手術(shù)可極大影響面容而拒絕手術(shù)的患者

D.對(duì)于頭皮部病變可考慮放射治療

E.對(duì)不能手術(shù)局部晚期、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的惡性黑色素瘤病變也可行放療

正確答案:A

60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療

解析：在60歲以上、病變厚度大于1mm的患者，放射治療可取得與手術(shù)相近的療效。

5.[單選題]鼻咽癌?？砂l(fā)現(xiàn)的體征是

A.鼻咽腫物，張口困難，腦神經(jīng)受損體征

B.鼻咽腫物，鼻道堵塞，鼓膜外突

C.鼻咽腫物，口咽腫脹，腦神經(jīng)受損體征

D.鼻咽腫物，頸部腫塊，腦神經(jīng)受損體征

E.鼻咽腫物，鼻道堵塞，頸部腫塊

正確答案:D

鼻咽腫物，頸部腫塊，腦神經(jīng)受損體征

解析：鼻咽腫物，頸部腫塊，腦神經(jīng)受損體征。

6.[單選題]根據(jù)近年我國對(duì)大腸癌病因的研究，以下哪一項(xiàng)為大腸癌發(fā)病前三位的危險(xiǎn)因素

A.高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜

B.黏液血便、闌尾炎史、腸息肉史

C.腸息肉史、黏液血便、慢性腹瀉

D.慢性便秘、高脂肪飲食、吸煙

E.慢性腹瀉、家族腫瘤史、飲酒

正確答案:A

高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜7.[單選題]原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見于下列哪個(gè)部位？()

A.肝門淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.胰腺旁淋巴結(jié)

D.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E.脾門淋巴結(jié)

正確答案:A

肝門淋巴結(jié)

解析：原發(fā)性肝癌局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見(占12.6%)，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。

8.[單選題]與CT相比，MRI在大腸癌診斷中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)為

A.軟組織分辨率高，能很好地顯示腫瘤侵犯肌肉、骨骼等

B.空間分辨率高于CT

C.在發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)方面，優(yōu)于CT

D.對(duì)腫瘤的T分期，優(yōu)于CT

E.能鑒別淋巴結(jié)的良性增生性腫大和轉(zhuǎn)移

正確答案:D

對(duì)腫瘤的T分期，優(yōu)于CT

解析：對(duì)大腸癌外侵，MRI優(yōu)于CT，故MRI對(duì)于大腸癌的T分期優(yōu)于CT，與CT相比，它所產(chǎn)生的偽影較少，但空間分辨率差，成像時(shí)間長。

9.[單選題]早期乳癌臨床腋窩無腫大淋巴結(jié)者，腋窩清掃與單獨(dú)放射治療比較

A.腋窩清掃療效好，并發(fā)癥少

B.腋窩清掃療效好，并發(fā)癥多

C.兩者療效及并發(fā)癥相同

D.療效相同，放射治療并發(fā)癥多

E.療效相同，放射治療并發(fā)癥少

正確答案:E

療效相同，放射治療并發(fā)癥少

解析：療效相同，放射治療并發(fā)癥少。

10.[單選題]肺小細(xì)胞未分化癌生存2年以上者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為

A.50%～60%

B.40%

C.80%

D.40%～70%

E.30%

正確答案:C

80%

解析：肺小細(xì)胞未分化癌生存2年以上者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為80%。

11.[單選題]對(duì)臨床工作而言，子宮惡性腫瘤的影像學(xué)診斷和分期應(yīng)首選()。

A.MRI

B.盆腔彩超

C.CT

D.經(jīng)腔內(nèi)超聲

E.X線

正確答案:A

MRI12.[單選題]希羅達(dá)對(duì)阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌(metastaticbreastcancer)的有效率為()。

A.30%

B.＜10%

C.20%

D.15%

E.35%

正確答案:C

20%

解析：抗代謝藥5-Fu的口服衍生物希羅達(dá)能選擇性在腫瘤細(xì)胞內(nèi)活化，對(duì)阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為20%，中位緩解期8.1個(gè)月，中位緩解期12.8個(gè)月。

13.[單選題]NHL淋巴結(jié)受侵最可靠的檢查是下列哪項(xiàng)？()

A.CTRX線片

B.臨床體檢

C.淋巴結(jié)穿刺

D.淋巴結(jié)活檢

E.以上都不對(duì)

正確答案:D

淋巴結(jié)活檢

解析：淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

14.[單選題]有關(guān)腫瘤分化程度的敘述，正確的是

A.腫瘤分化愈好、惡性程度愈高、多伴有瘤細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移

B.腫瘤分化愈差、惡性程度愈高、多伴有瘤細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移

C.腫瘤分化愈差、惡性程度愈高、瘤細(xì)胞不易浸潤和轉(zhuǎn)移

D.腫瘤分化愈好、惡性程度愈低、多伴有瘤細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移

E.腫瘤分化愈差、惡性程度愈低、多伴有瘤細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移

正確答案:B

腫瘤分化愈差、惡性程度愈高、多伴有瘤細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移

解析：腫瘤的分化程度也就是腫瘤組織的成熟程度，一般說來，分化高的腫瘤具有良性行為，分化低的腫瘤多有惡性表現(xiàn)。

15.[單選題]直腸癌術(shù)后放射治療適應(yīng)證不應(yīng)是

A.腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.潰瘍型腫瘤

C.深肌層受累

D.腫瘤侵及直腸周圍組織

E.盆腔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:A

腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

解析：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下不必術(shù)后預(yù)防照射。

16.[單選題]目前惡性胸膜間皮瘤唯一可能獲得根治的手段是()。

A.分子靶向治療

B.手術(shù)

C.化療

D.放療

E.姑息治療

正確答案:B

手術(shù)17.[單選題]組織間照射主要用于

A.根治手段

B.姑息手段

C.外照射的補(bǔ)充

D.單一使用

E.配合手術(shù)治療

正確答案:C

外照射的補(bǔ)充

解析：利用近距離優(yōu)勢(shì)配合外照射。

18.[單選題]下列腫瘤手術(shù)治療不作為(omission)首選的是()。

A.鼻咽癌

B.大腸癌

C.軟組織(softtissue)腫瘤

D.乳腺癌

E.睪丸腫瘤

正確答案:A

鼻咽癌

解析：鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與重要血管神經(jīng)相鄰，致使鼻咽癌的手術(shù)治療受到很大限制，并且鼻咽癌對(duì)放射線敏感，故首選放療。

19.[單選題]職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)致癌物(chemicalcarcinogen)可引起人的

A.皮膚癌

B.子宮頸癌

C.膀胱癌

D.食管癌和胃癌

E.鼻咽癌

正確答案:C

膀胱癌

解析：職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺類，包括4-氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺、2-萘胺等。

20.[單選題]LAK細(xì)胞加白介素-2聯(lián)合使用和單用白介素-2治療