患者發(fā)生暈厥時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于患者發(fā)生暈厥時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一第一步：1.迅速評估患者情況，根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷病情的輕重，尋找病因，為診斷和治療提供依據(jù)。2.同時觀察患者意識、呼吸、大動脈搏動及末梢循環(huán)情況。3.立即報(bào)告值班醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師，及主配合醫(yī)師搶救。按壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴。第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一第二步：就地?fù)尵?，患者取休克體位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。心源性暈厥患者出現(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即拳擊前胸或行電除顫術(shù)。第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一第三步：如果患者發(fā)生呼吸、心搏驟停，立即進(jìn)行胸前叩擊、胸外心胸按壓、人工呼吸等搶救措施。第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一第四步：大小便失禁護(hù)理：對大小便失禁患者，應(yīng)更換衣褲、被單及做好皮膚護(hù)理，以保持基清潔干燥。心理護(hù)理：做好患者的心理護(hù)理，消除其緊張、恐懼心理，使之積極配合治療和護(hù)理。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一第五步：動態(tài)觀察病情變化，并及時準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真詳細(xì)交班，確保患者后續(xù)治療安全。第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一暈厥的預(yù)防：1.全面體檢，查明原因，治療原發(fā)疾病。2.限制活動范圍：⑴直立性低血壓才，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不能隨意坐起或站立。⑵不能單獨(dú)外出或沫浴。⑶排尿時暈厥者，不能單獨(dú)入廁。3.出院指導(dǎo)：⑴認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，不可任意停藥。⑵在日常生活中不獨(dú)自外出。⑶定期到醫(yī)院復(fù)查。第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生跌倒時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：第一步：評估患者傷情、傷勢和傷因等1.同時判斷有無危及生命的情況，有無骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。2.立即報(bào)告值班醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師，檢查患者跌倒情況、受傷部位及程度，意識及全身情況，跌倒原因等，并遵醫(yī)囑對癥處理。第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生跌倒時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：第二步：治療與護(hù)理1.疑有骨折、軟組織損傷者，采用相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床，遵醫(yī)囑行X線攝片檢查及治療。2.對受傷程度較輕者：攙扶或用輪椅將患者送回病床，安慰患者，囑其臥床休息，并測BP、P。必要時做進(jìn)一步檢查和治療。3.皮膚損傷的處理：皮膚淤斑者局部冷敷；皮膚擦傷者，用絡(luò)合碘清洗局部后以無菌敷料包扎；出血較多者，無菌敷料壓迫止血，清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射TAT。第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生跌倒時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：摔傷頭部者，立即將患者輕抬至病床，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施。嚴(yán)密觀察病情、生命體征的變化。第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生跌倒時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：四個要求：1.詳細(xì)記錄跌倒發(fā)生的經(jīng)過，處理方法及效果。2.按要求填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。3.告知并安撫患者家屬。4.跟蹤觀察病情變化并及時、準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真交班。