2023年心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：304)考試題庫2帶答案解析

2023年心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：304)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄(aorticstenosis)

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣(tricuspidvalve)關(guān)閉不全

正確答案:D

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2.[單選題]治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用()

A.洋地黃

B.普魯卡因酰胺(procainamide)

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

正確答案:A

洋地黃3.[單選題]在重癥急性胰腺炎中，引起低血壓休克(hypotensiveshock)的物質(zhì)是()

A.溶血磷脂

B.緩激肽

C.脂肪酶

D.彈力蛋白酶

E.胰淀粉酶

正確答案:B

緩激肽4.[單選題]洋地黃類藥物作用機(jī)制不包括

A.對(duì)心臟有抑制房室傳導(dǎo)作用

B.可減慢心室率

C.可增加心肌收縮力

D.反射性地使周圍血管阻力下降

E.綜合其對(duì)心臟的各種作用，最終使心肌耗氧量增加

正確答案:E

綜合其對(duì)心臟的各種作用，最終使心肌耗氧量增加

解析：強(qiáng)心苷不明顯增加心肌耗氧量。

5.[單選題]功能性收縮期雜音最常見部位是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)

C.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

D.三尖瓣(tricuspidvalve)區(qū)

E.二尖瓣區(qū)

正確答案:A

肺動(dòng)脈瓣區(qū)

解析：功能性雜音包含生理性雜音、無害性雜音、相對(duì)性雜音等，收縮期雜音最常見部位為肺動(dòng)脈瓣區(qū)。

6.[單選題]GrahamSteel雜音見于下列疾病中的

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.高血壓性心臟病

C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.心包炎(pericarditis)

正確答案:C

二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

解析：Graham-Steel雜音是由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全導(dǎo)致，產(chǎn)生舒張期雜音。

7.[單選題]男性，76歲。血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分。最好選用

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.雙氫克脲噻

E.哌唑嗪

正確答案:D

雙氫克脲噻

解析：高血壓伴心功能不全，利尿劑可以降壓及減輕心臟容量負(fù)荷。

8.[單選題]高血壓()

A.右室舒張期負(fù)荷增加

B.右室收縮期負(fù)荷增加

C.左室舒張期負(fù)荷增加

D.左室收縮期負(fù)荷增加

E.左、右室負(fù)荷增加

正確答案:D

左室收縮期負(fù)荷增加9.[單選題]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于(suitablefor)哪些人員？

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、財(cái)務(wù)、后勤等人員

D.藥學(xué)技術(shù)人員

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

正確答案:E

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員10.[單選題]胰島素是由()

A.胰島B細(xì)胞分泌

B.胰島A細(xì)胞分泌

C.腎上腺皮質(zhì)分泌

D.腎上腺髓質(zhì)分泌

E.垂體分泌

正確答案:A

胰島B細(xì)胞分泌11.[單選題]患者女。查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者可能是

A.化膿性扁桃體炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴結(jié)炎

D.白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案:A

化膿性扁桃體炎12.[單選題]抗酸染色陽性的細(xì)菌是

A.金黃葡萄球菌

B.難辨梭狀芽孢桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.牛型結(jié)核分枝桿菌

E.克雷伯桿菌(klebsiellaspp)

正確答案:D

牛型結(jié)核分枝桿菌13.[單選題]關(guān)于急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.呼吸困難及端坐呼吸

B.頸靜脈怒張

C.脈壓增大

D.心動(dòng)過速，心音遙遠(yuǎn)

E.血壓下降，甚至休克

正確答案:C

脈壓增大14.[單選題]風(fēng)濕性心臟瓣膜病(rheumaticvalvularheartdisease)主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin-Flint雜音

正確答案:B

主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失15.[單選題]男性，40歲。胃潰瘍病史10年，1小時(shí)前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體示BP80/55mmHg，HR125次／分，體溫38.8℃，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，肝濁音界消失。最可能的診斷是

A.潰瘍癌變

B.促胃液素(gastrin)瘤

C.復(fù)合性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.潰瘍穿孔

正確答案:E

潰瘍穿孔

解析：患者有胃潰瘍病史，因進(jìn)食后出現(xiàn)上腹劇痛，呈持續(xù)加重波及全腹，且出現(xiàn)血壓下降、心率加快及體溫升高，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，考慮該患者為潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎。

16.[單選題]患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮

A.抗血小板治療和抗凝治療

B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

C.蛇毒類降纖藥D、尿激酶等溶栓治療

D.尿激酶等溶栓治療

E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥

正確答案:D

尿激酶等溶栓治療

解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)如頭顱CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)（3小時(shí)內(nèi)），所以溶栓為首選治療。

17.[單選題]男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)。是由于下列哪項(xiàng)原因所致

A.類脂質(zhì)沉著

B.銅代謝障礙

C.鐵代謝障礙

D.白內(nèi)障

E.維生素C缺乏

正確答案:D

白內(nèi)障18.[單選題]伴有低血鉀的高血壓，其病因首先考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.慢性腎炎

E.腎動(dòng)脈狹窄

正確答案:B

原發(fā)性醛固酮增多癥

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥產(chǎn)生的醛固酮可以引起低血鉀和高血壓。

19.[單選題]在心絞痛的臨床分型中，下列不屬于不穩(wěn)定型心絞痛的是

A.勞累型心絞痛

B.惡化型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全

E.梗死后心絞痛

正確答案:A

勞累型心絞痛20.[單選題]急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁

B.前壁

C.廣泛前壁

D.前側(cè)壁

E.下壁

正確答案:E

下壁

解析：前間壁：V1，V2，V3（＋）；前側(cè)壁