醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(4篇)_第1頁
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(4篇)_第2頁
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(4篇)_第3頁
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第3頁共3頁醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本____年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來。二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)。為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)。通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(二)____年度____月份從藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。3、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。6、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購進(jìn)藥品,擇優(yōu)購進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。以上是本藥房____年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(三)為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理,健全和完善管理制度,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)性行為,保證參保職工的合法權(quán)益,根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理辦法》(昌州政辦發(fā)[____]____號(hào)),近年來我市積極采取各種措施,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保監(jiān)督管理到位。我局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,日常管理和重點(diǎn)檢查考核相結(jié)合,每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計(jì)、財(cái)政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),對主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管,日常工作由我局勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé),對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、用工情況進(jìn)行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu),確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理到位。二、多種形式加強(qiáng)監(jiān)管,保障基金安全。一是不定期的召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)政策;二是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),確定審批程序和規(guī)則,嚴(yán)格按照審批條件確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結(jié)合,定期深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況,及時(shí)糾正違規(guī)行為,限期整改問題。三、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極通過各種措施不斷提高服務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險(xiǎn)手冊,杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點(diǎn)醫(yī)院能不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會(huì)保險(xiǎn)住院費(fèi)用管理規(guī)定》,對于超標(biāo)的科室進(jìn)行處罰,嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”,嚴(yán)格執(zhí)行,保證各項(xiàng)指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)能嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),對住院患者施行一日清單制。各類費(fèi)用中檢查費(fèi)用的比例下降,住院費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用呈下降趨勢,醫(yī)保患者門診和出院帶藥都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高,轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。四、加強(qiáng)慢性病審批管理一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點(diǎn)醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組,由副主任醫(yī)師以上人員參與,確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時(shí)間及各項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目,認(rèn)真做好門診慢性病年審鑒定服務(wù)工作;二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗(yàn)單以及在檢查時(shí)作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進(jìn)行查處,并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實(shí)行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結(jié)果實(shí)行公示制度,接受群眾監(jiān)督。五、存在的問題1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店成為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店后,處方不規(guī)范。2、職業(yè)藥師數(shù)量較少,多數(shù)定點(diǎn)藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師,不能保障營業(yè)時(shí)間在崗,對于患者指導(dǎo)合理購藥、用藥方面做得不夠。今后我們還要進(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度,堅(jiān)決打擊各種違規(guī)行為,確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范本(四)____度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。一、明確目標(biāo)、狠抓落實(shí)鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項(xiàng)工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實(shí)狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,重點(diǎn)解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用問題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護(hù)了勞動(dòng)生產(chǎn)力。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳____度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動(dòng),一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開黨員大會(huì)、村民大會(huì)和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處。三、嚴(yán)格政策把關(guān),規(guī)范運(yùn)作一是明確了參保對象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn);二是協(xié)助鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)療患者的身份審查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費(fèi)用登記、傳送,負(fù)責(zé)對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度,基金財(cái)務(wù)管理納入鄉(xiāng)財(cái)政所統(tǒng)一管理,會(huì)計(jì)、出納分設(shè),帳目符合財(cái)務(wù)管理要求;無弄虛作假虛報(bào)門診、住院費(fèi)用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報(bào)、貪污等行為。四是隨時(shí)隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。四、強(qiáng)化服務(wù),切實(shí)惠民今年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站為在縣外住院患者代理報(bào)賬210人次,為患者節(jié)省費(fèi)用30000余元,特殊疾病申報(bào)56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計(jì):截止____月上旬,我鄉(xiāng)門診報(bào)賬補(bǔ)償金額152074、____元

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