慢性非傳染性疾病健康教育

關(guān)于慢性非傳染性疾病健康教育第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一學(xué)習(xí)慢性非傳染性疾病的意義慢性非傳染性疾病是以惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨骼關(guān)節(jié)疾病為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一健康老齡化的關(guān)鍵是預(yù)防非傳染性疾病兒童早期就開始的非傳染性疾病的預(yù)防乃是健康老齡的支柱。中年以前（45歲），非傳染性疾病占所有疾病的主體，并造成絕大多數(shù)的死亡。不論貧富，工業(yè)化的或發(fā)展中國家隨著老齡化非傳染性疾病變?yōu)槌Ｒ娂膊?。這些疾病的治療費(fèi)用很高，一旦得病就需長期持續(xù)用藥，因為往往不能治愈。但是，老齡化帶來的挑戰(zhàn)，非傳染性疾病的增加，可通過健康的生活方式和適當(dāng)?shù)念A(yù)防行為加以克服。生命周期途徑或于生命早期就確定健康老齡階段是必要的。研究不斷表明，對慢性病的危險性如糖尿病或心臟病的危險性根源開始于兒童早期會更好些。雖然發(fā)展為非傳染性疾病的危險性或成為殘疾的危險性隨年齡而增長，但缺少體力活動，吸煙、飲酒和不適當(dāng)?shù)纳攀扯际强蓾撛谠黾哟宋ｋU性的一些因素。

第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一常見慢性非傳染性疾病高血壓冠心病糖尿病腫瘤第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一其他一些慢性非傳染性疾病中風(fēng)骨質(zhì)疏松癥結(jié)束第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一高血壓1、什么是高血壓2、發(fā)病因素3、預(yù)防1第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一心血管保健小口訣

合理膳食要牢記，一二三四五六七；一袋牛奶二兩米，三份蛋白四言句；五百克菜六克鹽，七杯開水喝到底。

“一”指每天1袋牛奶或豆奶；“二”指每頓飯2兩主食，每天6兩到1斤；“三”指每天3份高蛋白（1兩瘦肉，或半兩黃豆，或2兩豆腐，或1個雞蛋等）；“四”指4句話：“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”；“五”指每天5百克（1斤）新鮮蔬菜水果，以綠色、紅色和黃色蔬菜為宜；“六”指每天鹽的攝入量以6到9克為宜；“七”指每天喝7杯水（200ml一杯）。

返回第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一冠心病心臟是人體生命活動的中樞,而冠狀動脈又是供應(yīng)心臟血液以維持心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。所以當(dāng)冠狀動脈發(fā)生狹窄或阻塞時,心肌血液供應(yīng)不好,心肌血流量減少,供氧量減少。當(dāng)冠心病患者體力勞動,情緒激動時,增加了心肌需氧量,心肌缺氧矛盾進(jìn)一步突出,就產(chǎn)生了一系列癥狀。臨床常見胸悶,氣短,心慌?？梢蛞粫r或持續(xù)性心肌缺氧出現(xiàn)心絞痛,心肌梗塞。甚至猝死。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞和冠心病猝死（心跳驟停）。

第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一冠心病易導(dǎo)致冠心病的危險因素1、與性別、年齡、遺傳和家庭史有關(guān)的因素2、與代謝異常和疾病有關(guān)的內(nèi)在因素3、與生活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)的因素第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一冠心病預(yù)防防治冠心病的合理膳食原則如下：

1

、減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。

2、

脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為0

7∶1∶1

。

3、

食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。

4、

總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常)

，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動。

第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一冠心病5

、提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。6、

盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內(nèi)臟等食品7

、不要將飲用水軟化。8、

減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10克/日以下，將來能減至5g

/日以下為最好。9

、飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。返回第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病糖尿病是現(xiàn)代疾病中的第二殺手，其對人體的危害僅次于癌癥。其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病帶來的危害，幾乎都來自它的并發(fā)癥。在我國糖尿病患者中，合并高血壓者多達(dá)1200萬，腦卒中者500萬，冠心病者600萬，雙目失明者45萬，尿毒癥者50萬。預(yù)防糖尿病只是我們的第一道防線；當(dāng)這道防線被擊潰后，我們還有第二道防線，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥；還有第三道防線，降低糖尿病慢性并發(fā)癥引起的殘廢和早亡。由于糖尿病本身及其合并癥對人們的身心健康危害越來越大，因此，我們有必要讓更多的人了解它，尋找更好的藥物和治療方法來攻克這一世界難題第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一什么是糖尿??？糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為“消渴病”。

第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病的發(fā)病率如何？

糖尿病的發(fā)病率越來越高，據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在全球糖尿病病人有1.5個億，專家預(yù)測到2025年將達(dá)3個億，其中75%在印度、中國等發(fā)展中國家，世界華人得糖尿病有上升趨勢，中國大陸已由十幾年前1%的發(fā)病率上升到目前的2.5~3.25%。其中半數(shù)病人不知自己已患病。

第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病發(fā)病率升高的原因

①人口老齡化；

②飲食失調(diào)；

③長期案積；

④運(yùn)動少；

⑤肥胖人數(shù)增多

第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一為什么會得糖尿??？

主要原因是體內(nèi)的胰島素供需不平衡所引起。第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一胰島素的概念

胰島素來源于胰腺，由胰島內(nèi)的一種叫β細(xì)胞產(chǎn)生，并釋放入血液。胰島素是一種分子量較小的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，就會產(chǎn)生糖尿病。第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一血糖是什么？

正常人血液內(nèi)含有一定濃度的葡萄糖，簡稱血糖，為人體提供能量。

第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病的癥狀

（１）典型癥狀：多尿、多食、多飲、體重減輕

（２）可能癥狀：疲倦、皮膚搔癢、外陰發(fā)癢（女）、包皮發(fā)炎（男）、出汗異常、視力模糊、肢體發(fā)麻、蟻爬感、皮膚生瘡、癤、傷口不愈。

第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一哪些人容易得糖尿病

（１）糖尿病病人的家庭成員（遺傳）

（２）患有妊娠期糖尿病的女性

（３）生過巨嬰的婦女

（４）患有高血壓、冠心病、高脂血癥者

（５）40歲以上、肥胖、體力活動少、工作負(fù)擔(dān)重

第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病有哪幾類？

（１）1型糖尿病<3%，年輕者居多

（２）2型糖尿病約97%，高齡者多

（３）妊娠糖尿病

（４）其它特殊類型

第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病的發(fā)病因素

糖尿病的病因十分復(fù)雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素、血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送胰島素以及靶細(xì)胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個步驟中任何一個發(fā)生問題，均可引起糖尿病。第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病并發(fā)癥（１）急性并發(fā)癥

①低血糖昏迷。

②高血糖昏迷（酮癥酸中毒，非酮癥高滲昏迷）

③乳酸酸中毒

（２）慢性并發(fā)癥

①腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭

②心臟：冠狀動脈栓塞、心絞痛、心衰、心律不整

③大腦：腦充血、腦栓塞

半身不遂

④眼睛：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視力下降、失明

⑤足：麻木、缺血、無力、潰瘍、截足第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病慢性并發(fā)癥的危害

糖尿病主要危害也就是致死致殘的主要原因是慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥我們主要指的是有關(guān)血管的并發(fā)癥。它包括大血管的并發(fā)癥還有微血管的并發(fā)癥。微血管的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，還有糖尿病的神經(jīng)病變，這此病變是糖尿病特有的，就是非糖尿病病人沒有的。第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一糖尿病慢性并發(fā)癥的危害糖尿病大血管病變主要是指糖尿病動脈中央硬化引起的一些病變。那么它主是累及冠狀動脈，腦血管，還有周圍的血管，那么在臨床上主要表現(xiàn)為是冠心病，心絞痛，心梗，累及腦血管的主要是腦血管病變，腦梗塞，腦出血這些病變。累及外周血管主要是下肢比較多見，引起下肢動脈的動脈閉塞癥，嚴(yán)重的就是引起間接性跛行，再嚴(yán)重的就是引起下肢的壞疽。這些危害不但給病人的生活工作學(xué)習(xí)造成危害，也給國家政府家庭帶來經(jīng)濟(jì)上還有其它一些負(fù)擔(dān)。第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一關(guān)于糖尿病預(yù)防的“四個要點(diǎn)”：第一是多懂一點(diǎn)，即對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)，對其危害多懂一點(diǎn)，對其防治措施多懂一點(diǎn)。第二要少吃一點(diǎn)，就是讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一第三是勤動一點(diǎn)，要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量。這樣控制了飲食，再加上增強(qiáng)了鍛煉，體重就不至于過胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少。關(guān)于肥胖，還有一點(diǎn)必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型，一種叫做蘋果型肥胖，體型像個蘋果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細(xì)，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較為常見，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對健康的影響稍微小一點(diǎn)。當(dāng)然還是以不胖為好。如果你有蘋果型肥胖，腰圍很粗，就更得注意加強(qiáng)身體鍛煉。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一關(guān)于糖尿病預(yù)防的“四個要點(diǎn)”：第四、是放松一點(diǎn)，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來還得再過兩年才會得糖尿病，只因為一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。

返回第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一腫瘤腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。

癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴(kuò)散、浸潤。第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一引起惡性腫瘤的主要危險因素

引起惡性腫瘤的主要危險因素1、煙草2、酒精3、環(huán)境4、病毒5、職業(yè)6、遺傳因素第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一惡性腫瘤的預(yù)防癌是可以預(yù)防的，預(yù)防的潛力還很大。這是因為在致癌因素中，飲食因素占35%，煙草占30%，二者相加約65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過環(huán)境污染和病毒等其它因素。生活方式的選擇、生活習(xí)慣的改變完全是自己決定的。這就是說預(yù)防癌癥的主動性掌握在自己手里。如：采取一定的措施，改變不良生活習(xí)慣，不吸煙，不飲酒，吃富含維生素A、C和維生素E的食物，并配合食用含有豐富維生素的新鮮蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、燒焦燒糊、發(fā)霉變質(zhì)的食物，絕對不吸煙，不飲酒或少飲酒，注意飲食結(jié)構(gòu)，這樣患癌的可能性就會大大減少。

第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一據(jù)專家們的另一項統(tǒng)計，與職業(yè)和環(huán)境有關(guān)的癌癥大概不會超過10%。來自遺傳因素癌癥只占2%。因此，只有了解了防癌的知識，加強(qiáng)勞動保護(hù)，防止致癌粉塵的吸入，盡可能避免與致癌物質(zhì)接觸。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，防止環(huán)境污染。做到這些對預(yù)防癌癥是非常重要的。第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一惡性腫瘤的預(yù)防目前，世界各國醫(yī)務(wù)界公認(rèn)的防癌措施，是建立良好的生活方式，選擇致癌因素少或者沒有致癌因素的食品，科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。如能這樣做，就可以減少一半患癌的危險。專家們建議從以下幾個方面做起：第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（1）積極治療癌前病變，這對于預(yù)防癌癥的發(fā)生是行之有效的。

（2）保持良好的情緒，生活中應(yīng)積極克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒，盡最大努力增加生活和工作中的歡樂，少幾分憂愁，多幾分瀟灑。學(xué)會公開表達(dá)自己的情緒，養(yǎng)成胸懷寬廣，不計較事的品格。

（3）改掉吸煙嗜好，少飲酒可以降低癌癥、尤其是肺癌的發(fā)病率。

（4）改變不良生活習(xí)慣，如少吃酸菜，多吃新鮮蔬菜和水果，不吃發(fā)霉煙熏食物，吃飯喝水時，不要很熱硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。

第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一（5）提倡晚婚，要節(jié)制生育，注意婦女衛(wèi)生，積極治療婦女病。提倡自己哺乳，哺乳期以一年左右為宜。

（6）開展群眾性的普查普治，大力開展調(diào)查研究，為了解病因，探索癌癥的發(fā)生規(guī)律，進(jìn)一步制定簡便易行，行之有效的防預(yù)防措施。

（7）做好三廢處理，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)防環(huán)境污染，調(diào)查和妥善處理致癌物質(zhì)。

（8）從事與癌癥有關(guān)系的職業(yè)人群，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個人防護(hù)，盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸時間及數(shù)量，并做好定期的體格檢查工作。

（9）大力提倡發(fā)展體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗癌癥的能力。

第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一癌的預(yù)防（10）應(yīng)選擇低脂肪食品。高脂肪飲食可使大腸內(nèi)正常的厭氧菌將膽汁的有關(guān)成分轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)。（11）防霉。發(fā)霉的糧食及食品中?？刹槌鲋掳┪镔|(zhì)黃曲霉毒素。因此，應(yīng)大力宣傳糧食收割后盡快曬干或烘干，糧食貯存的地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)干燥。日常生活中，如果饅頭、面包、米飯等食品有了霉變或長出黃色、青色細(xì)毛是絕對不能再食用的?，F(xiàn)代家庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超過7天，即使冷凍，也不應(yīng)超過