施工現(xiàn)場中暑預(yù)防與急救

關(guān)于施工現(xiàn)場中暑預(yù)防與急救第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一一、中暑的分類和癥狀中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。

中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。

1.先兆中暑癥狀

●高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀?！耋w溫正常或略有升高?！袢缂皶r轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。

第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一2.輕癥中暑癥狀●體溫往往在38度以上?！癯鲱^暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。●如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。3.重癥中暑癥狀

中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

●熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)

性的痙攣的疼痛。

●熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。

主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下

降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。

第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一●日射病癥狀特點：強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進

而造成腦組織的充血、水腫；傷害的主要是頭部，最開始出現(xiàn)的不適就

是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐?！駸嵘洳“Y狀特點：在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過

多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、

呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴

四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一產(chǎn)熱增加↑體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管擴張心跳加快，心肌收縮力增強心輸出量增加經(jīng)皮膚血管的血流增加散熱增加↑

中暑--

病因與機制第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一二、預(yù)防中暑的一般招法

1.喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。

2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠離酒精、咖啡因和香煙。

第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事現(xiàn)場施工工作時要量力而為，不要逞能，適當(dāng)休息。

4.及時散熱：當(dāng)過于炎熱的時候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一6.施工現(xiàn)場帶好安全帽，戴安全帽可以減緩頭頸吸熱的速度，且可以保障施工安全，特別是當(dāng)中暑體力不支暈倒時可以有效的保護頭部。7.在施工現(xiàn)場不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。5.留意體重變化：中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意。第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一

8.穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。

9.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。11.多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。12.多洗澡：幫汗水離開人體。

13.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動。第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一溫度警報37℃，一級警報！此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。38~39℃，二至三級警報！一些人，特別是體質(zhì)較弱者的心肺會不堪重負(fù)，可能出現(xiàn)意外，這時應(yīng)該進行物理降溫和藥物防護。當(dāng)氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度

過大時，是可能發(fā)生中暑、心腦血管意外的天氣。這種天氣狀況下，人的皮膚血流量會增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。

第十一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一

★別等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。幾點小提醒★飲食

夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補充含有鉀、鎂等元素的飲料。

第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一★保持充足睡眠

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

★謹(jǐn)防情緒中暑

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在正常人群中，約有16%的人在夏天會發(fā)生“情緒中暑”。

夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外；上班提不起精神，容易激動或情緒低落，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端……所以在施工現(xiàn)場工作一定要“戒焦、戒躁”，保持平和心態(tài)，注意安全！

第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一四、藥物預(yù)防中暑1.科學(xué)用“兩水”

入夏后，藿香正氣水與十滴水成了家中必備的防暑藥品，如果兩種藥冒然替用，必將引起不良后果。

藿香正氣水主治因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。夏季雖然氣候炎熱，但因天氣驟然變化而防御不及時或因室內(nèi)空調(diào)溫度過低等原因，均會受風(fēng)寒引發(fā)疾病。而內(nèi)傷濕滯，夏季陰雨天氣較多，是一年中濕氣最盛的季節(jié)，當(dāng)濕氣侵犯人體脾胃時，則影響脾胃的功能而引發(fā)疾病。十滴水有健胃、驅(qū)風(fēng)的功效，主治因中暑所致的頭暈惡心，胃腸不適，腹痛等癥。當(dāng)暑熱侵入人體后，有頭暈或頭痛癥狀。如果暑熱兼濕，有惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀，可急服十滴水。十滴水用于治療中暑，屬于暫短的急性疾病，病程僅數(shù)十分鐘或數(shù)小時，故在發(fā)病時服用2－5毫升即可。十滴水所含的藥物成分有一定毒性，故不宜多服。

總之，藿香正氣水主要擅長治療夏季風(fēng)寒濕邪所引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病，治療范圍較廣泛，既可治療夏秋的各種感冒及胃腸炎等，亦可用于中暑而引起的胃腸不適。而十滴水僅用于中暑癥，即暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。兩者的功效主治截然不同，因此應(yīng)對癥選用。

第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一

2.中暑五忌忌大量飲水，中暑患者應(yīng)采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲。因為大量飲水不僅會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射性排汗亢進，使體內(nèi)水分和鹽分進一步大量流失，嚴(yán)重時可導(dǎo)致熱痙攣。忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會進一步損傷脾胃陽氣，重者會出現(xiàn)腹瀉，腹痛等癥狀。忌吃大量油膩食物，中暑后應(yīng)少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季腸胃的消化能力。油膩食物會加重胃腸的負(fù)擔(dān)，并使大量血液滯留于胃腸道導(dǎo)致輸送到大腦的血液相對減少，人會感到疲倦。忌純補，中暑之后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純用補法，過早進補會使暑熱不易消退，或使已經(jīng)逐漸消退的暑熱復(fù)燃。忌偏食，中暑患者應(yīng)以清淡飲食為主，但可適當(dāng)佐以魚、肉、蛋、奶等。以保證人體所需營養(yǎng)成分.第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸散熱。

五、中暑的急救

第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期一二、脫離高熱環(huán)境，迅速降低體溫先兆與輕度中暑迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)或電扇下，最好移至空調(diào)室，脫去外衣，平臥體位。冷敷或酒精擦浴等物理降溫，直至肛溫38℃以下。飲用含鹽清涼飲料?？煞说?、十滴水、藿香正氣水等，用清涼油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等。體溫持續(xù)38.5℃以上可口服解熱藥，必要時鎮(zhèn)靜。早期呼吸、循環(huán)衰竭可靜滴5%葡萄糖鹽水500～1000ml，必要時使用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。救護原則:抓緊時間、迅