外科護理智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年深圳職業(yè)技術學院

第一章測試發(fā)生破傷風感染的原因是（）

A:皮膚破損后破傷風桿菌侵入到傷口內(nèi)

B:經(jīng)昆蟲媒介的傳染

C:吃了破傷風桿菌污染食物

D:勞動時皮膚污染了污泥

E:破傷風病人污染的空氣傳播

答案:A治療破傷風最重要環(huán)節(jié)是（）

A:消除毒素來源

B:全身支持療法

C:注射破傷風抗毒素

D:注射破傷風人體免疫球蛋白

E:鎮(zhèn)靜、解痙

答案:E用來沖洗破傷風傷口的溶液是（）

A:75%酒精

B:5%鹽水

C:3%的碘酊

D:0.1%新潔爾滅

E:3%雙氧水

答案:E應用破傷風抗毒素的目的是（）

A:中和血液中游離的毒素

B:抑制破傷風桿菌生長

C:殺死破傷風桿菌

D:中和神經(jīng)結(jié)合毒素

E:清除毒素來源

答案:A破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A:張口困難（牙關緊閉）

B:大汗淋漓

C:角弓反張

D:若笑面容

E:頸項強直

答案:A男病人，30歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此病人緊急處理的是（）

A:傷口清創(chuàng)

B:氣管切開

C:應用青霉素

D:注射破傷風抗毒素

E:關節(jié)復位

答案:B破傷風致病菌屬于（）

A:革蘭染色陽性桿菌

B:革蘭染色陽性厭氧桿菌

C:革蘭染色陰性埃希桿菌

D:革蘭染色陰性變形桿菌

E:革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

答案:B男病人，46歲，右足底被鐵銹釘刺傷7天后，出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張，每次發(fā)作數(shù)秒鐘。當聲響及觸碰病人時均可誘發(fā)以上癥狀，發(fā)作間隙期病人神志一直清楚，無發(fā)熱。入院診斷為破傷風。導致病人死亡的常見原因是（）

A:心臟損害

B:肺部感染

C:脫水、酸中毒

D:窒息

E:休克

答案:D外科感染的特點描述錯誤的是（）

A:大部分是由多種細菌引起的混合感染

B:感染多數(shù)與損傷有關

C:病變以全身炎癥為主

D:感染多數(shù)與手術有關

E:當藥物不能控制感染時，需要手術治療

答案:C闌尾炎癥時可引起（）

A:門靜脈炎和肝膿腫

B:小腸膿腫

C:胰腺膿腫

D:脾膿腫

E:結(jié)腸膿腫

答案:A直腸指診觸及痛性腫塊常提示（）

A:炎癥波及直腸

B:闌尾腔內(nèi)積膿

C:闌尾周圍膿腫

D:盆位闌尾

E:盆腔膿腫

答案:E急性闌尾炎最典型的癥狀為（）

A:固定性臍周疼痛

B:固定的右下腹痛

C:轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D:腹痛位置無規(guī)律

E:轉(zhuǎn)移性臍周疼痛

答案:C林先生，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮（）

A:單純性闌尾炎

B:壞疽性闌尾炎

C:化膿性闌尾炎

D:穿孔性闌尾炎

E:闌尾周圍膿腫

答案:D廖先生，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣，體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是（）

A:口服鋇劑全胃腸道透視

B:腹腔穿刺，灌洗

C:鋇劑灌腸

D:胃腸減壓及支持療法

E:立即剖腹探查

答案:D王先生，25歲。主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次／分，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:WBC12.5×109/L，中性粒細胞比例0.82。該病人闌尾位置最可能位于（）

A:盲腸前位

B:腰大肌后方

C:盲腸后位或腰大肌前方

D:腰大肌側(cè)面

E:靠近閉孔內(nèi)肌

答案:C林先生，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，該病人引起急性闌尾炎最常見的病因為（）

A:血吸蟲病

B:急性腸炎

C:細菌入侵

D:闌尾管腔阻塞

E:經(jīng)常進食高脂肪

答案:D王先生，25歲。主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次／分，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。該病人行手術治療后，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）

A:進行深呼吸運動

B:早期下床活動

C:合理增加營養(yǎng)

D:給予半坐臥位

E:觀察腹部情況

答案:B王女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛。肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC12.5×109/L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。入院時應考慮（）

A:急性胰腺炎

B:穿孔性闌尾炎

C:急性單純性闌尾炎

D:壞疽性闌尾炎

E:急性化膿闌尾炎

答案:B王女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛。肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC12.5×109/L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療，術后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵：（）

A:康復知識教育

B:繼續(xù)靜脈補液

C:做好生活護理

D:及時更換被滲液污染的敷料

E:做好引流管護理

答案:D引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（）

A:變形桿菌

B:肺炎球菌

C:鏈球菌

D:大腸桿菌

E:厭氧類桿菌

答案:D急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）

A:膈肌受刺激

B:反射性嘔吐

C:麻痹性腸梗阻

D:胃腸道痙攣

E:中樞性嘔吐

答案:B腹膜炎的標志性體征是（）

A:壓痛、反跳痛、腹肌緊張

B:移動性濁音陽性

C:腹式呼吸減弱或消失

D:腸鳴音消失

E:明顯腹脹

答案:A治療腹膜炎最重要的原則是（）

A:禁食、胃腸減壓

B:引流、排出膿性滲出物

C:減輕中毒癥狀

D:解除腹痛

E:消除引起腹膜炎的病因

答案:E王先生，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）

A:腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

B:禁食

C:靜脈輸液

D:半臥位

E:應用抗生素控制感染

答案:A李女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第一天。病人對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護土對胃管作用的解釋不妥的是（）

A:有利于胃腸吻合口的愈合

B:避免胃腸內(nèi)積氣積液

C:可以減輕腹脹

D:可以預防胃出血

E:有利于胃腸功能的恢復

答案:D第二章測試監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標是（）

A:生命體征

B:中心靜脈壓

C:皮膚色澤

D:神志

E:尿量

答案:E休克時應用血管擴張劑的前提是（）

A:血容量補足

B:舒張壓不低于8kPa（60mmHg）

C:收縮壓100mmHg以下

D:與血管收縮劑交替使用

E:心功能正常

答案:A以下哪一項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）

A:尿量減少

B:面色蒼白

C:煩躁不安

D:血壓下降

E:神志清楚

答案:D休克病人快速輸液時，應警惕（）

A:液體滲出血管外

B:血液過度稀釋

C:血壓升高

D:局部脹痛

E:肺水腫及心力衰竭

答案:E張女士，33歲，因失血性休克收住入院，正在接受擴容治療?，F(xiàn)測得其中心靜脈壓和血壓均低于正常值，應采取的措施是（）

A:控制輸液量，減慢輸液

B:用升壓藥物

C:機械通氣人工呼吸

D:暫停輸液，用強心劑

E:加快輸液

答案:E王先生，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院。寒戰(zhàn)，T41℃，P112次／分，BP80／60mmHg，其休克類型為（）

A:神經(jīng)源性休克

B:過敏性休克

C:感染性休克

D:心源性休克

E:低血容量性休克

答案:C黃先生，23歲。因失血性休克BP70/50mmHg，P120次/分，尿量20ml/h，搶救時應首先輸入的液體為（）

A:全血

B:生理鹽水

C:5%葡萄糖液

D:血漿

E:中分子右旋糖酐

答案:B某成年病人，因嚴重創(chuàng)傷大出血急診入院?；颊叱拭黠@休克狀態(tài)，BP80/50mmHg，P120次/分，皮膚發(fā)紺，正確的處理原則是（）

A:先抗休克再手術

B:用升壓藥

C:糾正酸中毒

D:立即手術止血同時抗休克

E:用強心藥

答案:D陳先生，27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血、咯血和尿血6小時?；颊連P80/60mmHg，P110次/分，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。實驗室檢查：血小板70×109/L、纖維蛋白原1.3g/L、凝血酶原時間比正常延長5秒。該休克病人出現(xiàn)了（）

A:急性腎衰

B:彌散性血管內(nèi)凝血

C:急性呼吸窘迫綜合征

D:出血傾向

E:上消化道出血

答案:B判斷腹腔實質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的主要依據(jù)是（）

A:腹痛性質(zhì)

B:腹腔穿刺液的性質(zhì)

C:腹膜刺激征程度

D:影像學檢查結(jié)果

E:腹部損傷程度

答案:B對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項措施不妥（）

A:不隨意搬動病人

B:積極做好手術準備

C:禁食禁水

D:用嗎啡暫時止痛

E:觀察病情

答案:D實質(zhì)性臟器損傷時最有助明確診斷的依據(jù)是（）

A:腹膜刺激征

B:腸鳴音亢進

C:腹腔穿刺抽出不凝固血

D:B超檢查

E:嘔血

答案:C腹部損傷合并失血性休克時的處理原則是（）

A:輸新鮮血

B:治療休克同時手術探查止血

C:快速補充液體

D:應用抗生素控制感染

E:給予止血藥物

答案:B王先生，42歲，因嚴重交通事故，致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括（）

A:對腹腔內(nèi)臟破裂出血者應在抗休克同時手術止血

B:置病人于恰當?shù)捏w位

C:首先處理危及生命的損傷

D:及時包扎損傷部位

E:脫出的腸管應及時還納

答案:E李先生，腹部被車撞傷5小時，腹痛明顯，伴面色蒼白，四肢厥冷，體檢：血壓75/55mmHg，脈率140次/分鐘，全腹輕度壓痛，伴肌緊張，腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿剌抽出不凝血液，首先考慮該病人為（）

A:肝脾破裂

B:嚴重的腹壁軟組織挫傷

C:腹膜后血腫

D:十二指腸破裂

E:空腸破裂

答案:A李先生，腹部被車撞傷5小時，腹痛明顯，伴面色蒼白，四肢厥冷，體檢：血壓75/55mmHg，脈率140次/分鐘，全腹輕度壓痛，伴肌緊張，腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿剌抽出不凝血液，診斷為肝脾破裂，以下護理措施錯誤的是（）

A:輸液、給氧

B:觀察生命體征變化

C:注意腹部癥狀、體征變化

D:給予清淡流質(zhì)飲食

E:避免活動

答案:D燒傷后48小時內(nèi)導致患者死亡的主要原因是（）

A:大出血

B:疼痛

C:感染

D:休克

E:水、電解質(zhì)平衡紊亂

答案:D大面積燒傷后休克期體液滲出最快是傷后（）

A:36～48小時

B:8～24小時

C:48～72小時

D:6～8小時

E:24～36小時

答案:D大面積燒傷病人24小時內(nèi)主要的護理措施是（）

A:保證液體輸入

B:預防感染

C:保持呼吸道通暢

D:心理護理

E:鎮(zhèn)靜止痛

答案:A第三章測試急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于（）

A:劇烈運動時

B:緊張工作時

C:睡眠時

D:油膩餐后

E:空腹時

答案:D膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是（）

A:上腹部持續(xù)性疼痛

B:上腹部陣發(fā)性疼痛并向右肩放射

C:劇烈遠動時右上腹陣發(fā)性絞痛

D:突然發(fā)作上腹部”鉆頂”樣疼痛

E:空腹時上腹部悶脹、隱痛

答案:D夏柯三聯(lián)征是指（）

A:腹痛、黃疸、休克

B:腹痛、黃疸、膽囊腫大

C:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D:腹痛、畏寒高熱、嘔吐

E:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

答案:C膽道手術后T管引流病人的護理，下列哪項不正確（）

A:必要時可用無菌鹽水低壓沖洗導管

B:妥善固定T管

C:觀察24小時膽汁引流量

D:置留7天可以拔管

E:拔管前須試行夾管1～2天

答案:D王女士，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應忌食（）

A:高維生素食物

B:蛋白食物

C:油膩食物

D:高熱量食物

E:纖維食物

答案:C徐女士，43歲。膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應特別注意觀察的內(nèi)容是（）

A:腹痛、發(fā)熱、黃疸

B:大便的顏色

C:引流口有無滲液

D:神志、血壓、脈搏

E:飲食、睡眠

答案:A徐女士，43歲。膽道手術后，T管引流已2周考慮拔管，其T型管拔除指征是：（）

A:黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛

B:引流液顏色正常

C:引流量逐日減少

D:大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

E:T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化

答案:E對于腸梗阻病人，以下護士的觀察判斷最正確的是（）

A:嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻

B:病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

C:腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

D:嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

E:腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解

答案:A關于低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是（）

A:以代謝性堿中毒為主

B:可致中毒性休克

C:體液主要丟失在體外

D:不影響肺的氣體交換

E:以氯離子丟失為主

答案:B腸梗阻病人的共同臨床特征是（）

A:腹部腹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐

B:腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹

C:腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心

D:腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣

E:腹痛、腹脹、嘔吐、便秘

答案:E對腸梗阻病人的術前護理正確的是（）

A:予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動

B:予腹部熱敷緩解腹痛

C:禁食、胃腸減壓

D:予止痛劑，緩解腹痛癥狀

E:給予緩瀉劑，以解除梗阻

答案:C白先生，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術，體檢：腹脹，見腸型，腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進，診斷為腸梗阻，該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為（）

A:腸麻痹

B:腸粘連

C:腫瘤

D:腸扭轉(zhuǎn)

E:糞塊堵塞

答案:B第四章測試結(jié)腸癌的癌前病變多見于（）

A:腺瘤性息肉

B:慢性結(jié)腸

C:炎癥性息肉

D:家族性結(jié)腸息肉病

E:消化性潰瘍

答案:D結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A:全身中毒癥狀

B:排便習慣及糞便性狀改變

C:腸梗阻癥狀

D:腹痛

E:腹部包塊

答案:B左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)是（）

A:腸梗阻癥狀

B:果醬樣大便

C:腹部包塊

D:腹痛

E:消瘦無力、貧血

答案:A早期診斷結(jié)腸癌最有價值的檢查方法是（）

A:CEA測定

B:直腸指診

C:鋇劑灌腸檢查

D:大便潛血試驗

E:纖維結(jié)腸鏡檢查

答案:E直腸癌早期診斷最簡便易行的方法是（）

A:B超

B:鋇灌腸X線檢查

C:觀察大便形狀的改變

D:直腸指檢

E:直腸鏡及乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案:D大腸癌術前腸道準備內(nèi)容是（）

A:口服腸道消炎藥

B:清潔灌腸

C:口服腸道不吸收抗生素及清潔灌腸

D:口服大量鹽溶液

E:灌腸

答案:C大腸癌術前灌腸的方法是（）

A:術前晚肥皂水灌腸

B:術日晨清潔灌腸

C:術前晚清潔灌腸

D:術日晨肥皂水灌腸

E:術前晚及術日晨清潔灌腸

答案:E大腸癌術前飲食控制的方案是術前（）

A:3天流食，2天禁食

B:1天禁食

C:2天流食，1天禁食

D:2天半流，1天禁食

E:3天半流，2天流食，l天禁食

答案:E大腸癌手術前最重要的護理是（）

A:高蛋白、高熱量飲食

B:術日晨插胃管

C:輸血糾正貧血

D:備皮，術前用藥

E:充分的腸道準備

答案:E王女士，46歲，行直腸癌根治術后，關于人工肛門的護理，護士對病人進行健康指導時以下哪項不正確？（）

A:肛袋用后清洗并消毒

B:肛袋持續(xù)使用

C:及時更換造瘺口敷料

D:造口周圍涂氧化鋅軟膏

E:備2只肛袋，交替使用

答案:B第五章測試顱前窩骨折易損傷（）

A:三叉神經(jīng)

B:嗅神經(jīng)

C:聽神經(jīng)

D:面神經(jīng)

E:動眼神經(jīng)

答案:B患者，男性，30歲。因車禍致前額及眶部損傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是（）

A:顱中窩骨折

B:鼻骨骨折

C:顱前窩骨折

D:顱后窩骨折

E:眼部挫傷

答案:C患者，男性，30歲。因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折，發(fā)生腦脊液鼻漏。其護理下列哪一項錯誤（）

A:床頭抬高15°～20°

B:枕部墊無菌巾

C:禁忌堵塞鼻腔

D:抗生素溶液沖洗鼻腔

E:禁止腰椎穿刺

答案:D腦脊液漏病人禁忌耳鼻沖洗、堵塞、滴藥、腰穿，是為了防止（）

A:顱內(nèi)感染

B:顱內(nèi)壓增高

C:頭痛

D:顱內(nèi)壓降低

E:腦疝

答案:A庫欣(Cushing)反應的表現(xiàn)為（）

A:體溫升高，脈搏慢，呼吸慢

B:顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢

C:溫升高，反應慢，呼吸慢

D:血壓升高，脈搏慢，呼吸慢

E:血壓升高，反應慢，呼吸慢

答案:D顱內(nèi)壓增高病人抬高床頭15°~30°，其主要目的是（）

A:防止嘔吐物誤入呼吸道

B:有利于顱內(nèi)靜脈回流

C:有利于改善呼吸功能

D:有利于鼻飼

E:有利于改善心臟功能

答案:B腦挫裂傷最突出的癥狀是（）

A:傷后無原發(fā)性昏迷，后有繼發(fā)性昏迷

B:傷后立即出現(xiàn)昏迷，時尚不超過30分鐘

C:傷后昏迷有”中間清醒期”

D:傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間超過30分鐘

E:傷后立即出現(xiàn)失語，時間長達數(shù)小時

答案:D有關冬眠低溫療法的護理錯誤的是（）

A:維持肛溫在30-32°

B:降溫時先用冬眠藥，再用物理降溫

C:定時翻身，動作輕穩(wěn)

D:嚴密觀察生命體征

E:復溫時先撤物理降溫，后停冬眠藥

答案:A顱底骨折有腦脊液耳鼻漏時，下列處理哪項是錯誤的（）

A:沖洗消毒后用無菌棉球堵塞

B:抬高床頭15°~30°

C:禁擤鼻涕

D:應用抗生素

E:忌腰穿

答案:A病人男，32歲。因車禍至腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是（）

A:預防泌尿系感染

B:減輕腦出血

C:預防腦萎縮

D:減輕腦水腫

E:預防應激性潰瘍

答案:D病人男性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了（）

A:枕骨大孔疝

B:腦血管意外

C:小腦幕切跡疝

D:大腦鐮下疝

E:腦干缺血

答案:A病人女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，痛時睜眼，回答問題吐詞不清，刺痛時回縮，其格拉斯哥昏迷評分為（）

A:15分

B:5分

C:9分

D:12分

E:7分

答案:C病人男性，43歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術后4小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是（）

A:將引流瓶（袋）降低

B:報告醫(yī)師

C:固定管道，不要旋轉(zhuǎn)

D:用生理鹽水沖洗

E:協(xié)助醫(yī)生換管

答案:D病人男，28歲，被他人用刀砍傷，致頭皮裂傷，傷口無明顯感染，清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后（）

A:12h

B:24h

C:72h

D:6-8h

E:48h

答案:B病人男，28歲。顱腦外傷術后腦水腫，給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，正確的用法是（）

A:速度快慢不影響療效

B:15~30分鐘內(nèi)滴完

C:30~60分鐘內(nèi)滴完

D:每分鐘不超60滴

E:60分鐘內(nèi)滴完

答案:B病人男，34歲。不慎從高處墜下，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻孔流出淡血性液體，嗅覺障礙，CT示顱內(nèi)少量積氣.對診斷有重要意義的表現(xiàn)是（）

A:局部壓痛

B:腦脊液漏

C:X檢查

D:局部皮膚瘀斑

E:聽力與視力變化

答案:B病人男，34歲。不慎從高處墜下，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻孔流出淡血性液體，嗅覺障礙，CT示顱內(nèi)少量積氣。該類損傷屬于（）

A:腦組織合并傷

B:顱腦開放性損傷

C:顱蓋骨折

D:顱腦閉合性損傷

E:凹陷性骨折

答案:B病人，女，38歲，因車禍致頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無自主活動。與病人的臨床表現(xiàn)特點最符合的是（）

A:急性硬腦膜下血腫

B:急性腦內(nèi)血腫

C:原發(fā)性腦干損傷

D:急性硬腦膜外血腫

E:腦震蕩

答案:D病人，女，38歲，因車禍致頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無自主活動。診斷腦損傷首選的輔助檢查是（）

A:腦血管造影

B:腦脊液檢查

C:腦部CT

D:X線片

E:顱內(nèi)壓測定

答案:C病人，女，38歲，因車禍致頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無自主活動。應立即給病人使用的最主要的急救藥物是（）

A:地西泮

B:氨苯蝶啶

C:地塞米松

D:20%甘露醇

E:苯巴比妥

答案:D哪種頭皮損傷，常伴有休克和頸椎脫位（）

A:頭皮裂傷

B:骨膜下血腫

C:帽狀腱膜下血腫

D:頭皮撕脫傷

E:頭皮下血腫

答案:D血腫局限于某一顱骨，以骨縫為界，可有波動感的是（）

A:骨膜下血腫

B:硬膜外血腫

C:帽狀腱膜下血腫

D:皮下血腫

E:硬膜下血腫

答案:A頭皮血腫禁忌加壓包扎的是（）

A:硬膜下血腫

B:硬膜外血腫

C:帽狀腱膜下血腫

D:皮下血腫

E:骨膜下血腫

答案:E顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）

A:頭痛、嘔吐、血壓增高

B:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C:頭痛、抽搐、偏癱

D:偏癱、偏盲、偏身感覺缺損

E:頭痛、嘔吐、偏癱

答案:B關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）

A:由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大

B:頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停

C:有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運動障礙

D:有進行性意識障礙

E:劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安

答案:B正常成人顱內(nèi)壓的范圍是（）

A:70～200mmH2O

B:20～30mmH2O

C:100～200mmH2O

D:70～180mmH2O

E:50～100mmH2O

答案:A顱內(nèi)壓增高時顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過（）

A:腦組織被壓縮

B:顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱腔外

C:顱腔內(nèi)腦脊液量的減少

D:腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位

E:腦血管的自動調(diào)節(jié)

答案:C第六章測試最易骨折的肋骨是（）

A:第1～2肋

B:第8～10肋

C:第2～3肋

D:第4～7肋

E:第11～12肋

答案:D反常呼吸運動常見于（）

A:張力性氣胸

B:閉合性氣胸

C:開放性氣胸

D:多根多處肋骨骨折

E:血胸

答案:D張力性氣胸急救時首先應（）

A:加壓吸氧

B:傷側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓

C:氣管切開

D:清創(chuàng)

E:迅速封閉胸壁傷口

答案:B閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在（）

A:75%以下

B:45%以下

C:15%以下

D:30%以下

E:60%以下

答案:D留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要（）

A:立即報告醫(yī)生

B:把脫出的引流管重新插入

C:給病人吸氧

D:用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

E:急送手術室處理

答案:D患者男性,28歲.胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難、發(fā)紺、出冷汗。檢查：血壓80/60mmHg,氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸、胸部有廣泛皮下氣腫。造成患者極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是（）

A:健側(cè)肺受壓迫

B:縱隔向健側(cè)移位

C:靜脈血液回流受阻

D:廣泛皮下氣腫

E:傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高

答案:E胸腔閉式引流的病人搬換床位時最重要的是（）

A:避免引流管受壓折曲

B:保持引流管通暢

C:引流瓶不能高于病人胸腔平面

D:注意管內(nèi)水柱波動情況

E:夾緊引流管暫停引流

答案:E一側(cè)開放性氣胸時造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是（）

A:有效循環(huán)血量不足

B:吸氣時，心臟移向健側(cè)；呼氣時，又移向傷側(cè)

C:創(chuàng)口失血

D:傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位

E:吸氣時，心臟移向傷側(cè)；呼氣時，又移向健側(cè)

答案:B下列關于胸膜腔的敘述，錯誤的是（）

A:胸膜腔內(nèi)負壓的存在有利于肺的擴張

B:胸膜腔內(nèi)負壓有利于靜脈血回流

C:胸膜腔是密閉的

D:胸膜腔內(nèi)壓經(jīng)常低于大氣壓

E:平靜呼吸時，吸氣末胸膜腔內(nèi)壓絕對值小于呼氣末

答案:E開放性氣胸的特點是（）

A:胸腔內(nèi)有氣體

B:呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入

C:肺萎陷

D:呼吸困難

E:縱隔移位

答案:B張力性氣胸的特點是（）

A:縱隔不會移位

B:呼吸時氣體從胸膜腔只出不入

C:一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺

D:患側(cè)胸膜腔壓力進行性增加

E:呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入

答案:D下列哪項不是胸外科手術病人排痰的方法（）

A:鼓勵病人咳嗽，咳痰|

B:痰液粘稠者給予霧化吸人

C:指導病人深呼吸和有效地咳嗽、咳痰

D:用面罩法給病人充分吸氧

E:刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰

答案:D關于胸膜腔閉式引流裝置，以下哪項不正確（）

A:水封瓶裝置密封

B:水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

C:換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

D:引流管在床上妥善固定

E:水封瓶應低于胸腔導管出口30cm

答案:E閉式胸膜腔引流術后拔除引流管的指征和方法中，下述哪項不正確（）

A:X線檢查肺膨脹良好

B:拔管時囑病人深呼氣后屏氣，拔管后立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口

C:24小時的引流量在50ml以下

D:水封瓶內(nèi)水柱停止波動

E:24小時內(nèi)水封瓶內(nèi)無氣泡溢出

答案:B護士巡視發(fā)現(xiàn)病人閉式引流管脫出時，首先要（）

A:急速手術室處理

B:給病人吸氧

C:立即報告醫(yī)師

D:用無菌敷料加壓包扎胸部傷口

E:把脫出的引流管重新插入

答案:D胸部損傷后，單純肋骨骨折可出現(xiàn)下列哪項癥狀（）

A:反常呼吸

B:胸部叩擊為鼓音

C:胸部擠壓試驗陽性

D:胸部叩擊為濁音

E:縱隔移向健側(cè)

答案:C胸外傷后出現(xiàn)胸壁軟化的現(xiàn)場急救措施是（）

A:止痛吸氧

B:引用胸腔閉式引流

C:立即排氣減壓

D:加壓包扎固定胸壁

E:肋骨牽引固定

答案:D男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）

A:迅速封閉胸壁傷口

B:胸腔閉式引流

C:吸氧

D:立即手術

E:輸血、輸液

答案:A根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是（）

A:心包填塞

B:胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

C:肋骨骨折并氣胸

D:肋骨骨折并血胸

E:氣胸伴皮下氣腫

答案:B下列說法中錯誤的是（）

A:正常人體胸膜腔內(nèi)含液體100ml左右

B:正常人體胸膜腔成負壓

C:正常人體胸膜腔由臟層和壁層胸膜圍成

D:正常人體胸膜腔內(nèi)不含氣體

E:正常人體胸膜腔為密閉腔隙

答案:A張力性氣胸致死的主要原因是（）

A:皮下氣腫

B:胸部外傷

C:缺氧

D:氣管移位

E:肺不張

答案:C開放性氣胸時，患側(cè)胸膜腔和大氣壓直接相通，負壓消失。（）

A:錯

B:對

答案:B肋骨骨折病人的疼痛會隨深呼吸、咳嗽和體位變化而加重。（）

A:對

B:錯

答案:A一般情況下，張力性氣胸的呼吸困難程度弱于閉合性氣胸。（）

A:錯

B:對

答案:A中等量血胸是指出血在300-500ml之間。（）

A:錯

B:對

答案:A對于肋骨骨折的病人都不使用骨牽引治療。（）

A:對

B:錯

答案:B第七章測試食管癌病人典型的臨床表現(xiàn)在（）

A:胸痛，聲音嘶啞

B:進行性吞咽困難

C:胸骨后針刺樣痛

D:進食梗噎感

E:進行性營養(yǎng)不良

答案:B在普查中發(fā)現(xiàn)可疑為食管癌的病人，首選的檢查方法是（）

A:超超聲波

B:食管脫落細胞檢查

C:鋇餐X線檢查

D:胸部平片

E:纖維食管鏡

答案:E護理食管癌術后病人，應特別注意（）

A:保持大小便通暢

B:維持體液平衡

C:嚴格控制進食時間

D:做好心理護理

E:鼓勵早期活動

答案:C食管癌術后護理措施不包括（）

A:保持胸腔閉式引流通暢

B:術后2-3天腸功能恢復后可經(jīng)口進食

C:保持胃腸減壓通暢

D:進食后觀察是否出現(xiàn)吻合口瘺

E:保持口腔清潔

答案:B患者男，53歲。因賁門癌收拾入院?；颊呓诮谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是（）

A:少食多餐

B:高維生素飲食

C:低蛋白飲食

D:高熱量飲食

E:半流質(zhì)飲食

答案:C全肺切除術后患者，正確的護理措施是（）

A:24小時補液3000ml

B:取1/4側(cè)臥位

C:取全患側(cè)臥位

D:胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

E:輸液速度為50滴/分

答案:B患者行支氣管肺癌手術切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診（）

A:食欲下降

B:痰中帶血

C:傷口輕微疼痛

D:鼻塞流涕

E:夜間咳嗽

答案:B肺段切除術后患者最適宜的體位是（）

A:患側(cè)臥位

B:1/4側(cè)臥位

C:健側(cè)臥位

D:頭低腳高位

E:平臥位

答案:C肺癌患者的術前指導正確的是（）

A:訓練淺快呼吸

B:減少抽煙

C:避免將胸腔引流的方法告訴患者以免引起焦慮和恐懼

D:避免腹式呼吸

E:保持口腔清潔衛(wèi)生

答案:E下列肺癌患者術后呼吸道護理措施錯誤的是（）

A:對氣管插管者應嚴密觀察其導管的位置

B:吸氧

C:定時給患者叩背

D:術后12h禁食水

E:鼓勵患者咳嗽

答案:D第八章測試某女性病人，因車禍致下腹部損傷，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)提示膀胱損傷（）

A:排尿障礙而膀胱空虛

B:假性尿失禁

C:導尿管不易插入

D:下腹部腹膜刺激征

E:血尿

答案:A患者男性，右腰背部受到重物打擊，出現(xiàn)傷部疼痛和血尿，考慮為腎損傷。在腎損傷中，最嚴重的是（）

A:腎挫傷

B:腎盂裂傷

C:腎皮質(zhì)裂傷

D:腎蒂斷裂

E:腎全層裂傷

答案:D男性，36歲，某建筑工地工人，2天前從高處跌落，騎跨在腳手架上，出現(xiàn)尿道口滴血伴疼痛，不能排尿。病人現(xiàn)癥狀無明顯減輕，此時首選的治療方法是（）

A:行尿道修補術

B:試插導尿管并留置導尿

C:應用止血藥

D:應用鎮(zhèn)靜藥

E:行尿道會師術

答案:B某腎輸尿管結(jié)石患者，經(jīng)化驗，結(jié)石主要成為尿酸鈣，對患者的飲食指導中，下列哪項不宜食用（）

A:芹菜

B:動物內(nèi)臟

C:巧克力

D:菠菜

E:土豆

答案:B男性，73歲，因良性前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已12小時未排尿，目前正確的護理措施是（）

A:讓病人坐起排尿

B:行導尿術

C:熱敷下腹部

D:用溫水沖洗會陰部

E:讓病人聽流水聲

答案:B泌尿外科引流管護理中，哪項是錯誤的（）

A:補充足夠液體，注意出入量平衡

B:記錄尿量和顏色

C:引流管發(fā)生引流不暢時，立即拔除

D:注意術后引流量和性質(zhì)

E:保持尿路通暢

答案:C男性，23歲，下腹部外傷5h，出現(xiàn)下腹痛伴排尿困難，試插導尿管順利進入膀胱，注入200ml無菌生理鹽水，而抽出不足120ml，此時應考慮（）

A:后尿道斷裂

B:膀胱破裂

C:前尿道斷裂

D:膀胱挫傷

E:膀胱結(jié)石

答案:B膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）

A:排尿終末時疼痛

B:排尿開始時疼痛

C:排尿突然中斷

D:尿急

E:尿頻

答案:C男性，68歲，診斷為良性前列腺增生癥，當尿量在150-200ml時，做尿流率測定，最大尿流率小于多少時，表示排尿不暢（）

A:30ml/s

B:15ml/s

C:25ml/s

D:10ml/s

E:20ml/s

答案:B某患者，考慮為泌尿系統(tǒng)損傷，對該病人的護理，錯誤的是（）

A:有出血的病人都應臥床休息

B:病情危重病人應安置于平臥位或休克位

C:腎挫傷病人應絕對臥床休息至少2周

D:腎損傷病人待血尿消失2周后，方能下床活動

E:腎損傷病人，出院后2-3個月內(nèi)不能從事重體力勞動

答案:D尿道損傷的病人，排尿困難，處理措施首選（）

A:膀胱造口述

B:恥骨上膀胱穿刺

C:下腹部熱敷

D:行導尿術

E:肌注胺甲酰膽堿

答案:D病人，男性，32歲，因外傷致骨盆骨折，尿道少量出血，排尿困難，下腹脹痛，首先考慮的診斷是（）

A:輸尿管損傷

B:膀胱破裂

C:腎挫傷

D:前尿道斷裂

E:后尿道斷裂

答案:E病人，男性，17歲，跨欄比賽時不慎致傷會陰部，感排尿困難，尿道流血，首先應考慮的診斷是（）

A:輸尿管損傷

B:前尿道斷裂

C:腎挫傷

D:后尿道斷裂

E:膀胱破裂

答案:B前尿道損傷最常見的原因是（）

A:盆骨手術后

B:騎跨傷

C:骨盆骨折

D:彈片、銳器傷

E:腰部撞擊傷

答案:B病人，女性，32歲，車禍致傷下腹部。下腹部輕微壓痛，導尿有少量血尿，6h尿量僅100ml，呈血性，腹痛加重，初步診斷為膀胱破裂。為進一步確診，可先做哪項檢查（）

A:CT檢查

B:膀胱造影

C:B超

D:導尿及膀胱注水試驗

E:膀胱鏡檢查

答案:D輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時，最重要的措施是（）

A:抗感染

B:解痙止痛

C:手術治療

D:跳躍運動

E:大量飲水

答案:B上尿路結(jié)石的主要癥狀是（）

A:尿頻尿痛

B:排尿困難

C:腎絞痛、血尿

D:無痛性全血尿

E:尿失