中小學(xué)生健康體檢業(yè)務(wù)手冊(cè)

中小學(xué)生健康體檢業(yè)務(wù)手冊(cè)東港區(qū)衛(wèi)計(jì)局布2018-10-20

中小學(xué)生健康體檢業(yè)務(wù)手冊(cè)目

錄稱..………………構(gòu)…………體…………點(diǎn)…………據(jù)…………件…………料…………限…………準(zhǔn)…………程.………………

理素項(xiàng)機(jī)主地?fù)?jù)件、、與事編稱生實(shí)東衛(wèi)區(qū)中申中受校辦務(wù)強(qiáng)育體衛(wèi)于學(xué)管學(xué)理〔號(hào)文定辦小申學(xué)假開前收山、財(cái)于強(qiáng)健的求理系生生健。

附件市/中學(xué)體檢編號(hào)：

區(qū)（縣鎮(zhèn)）山省中小生康體檢學(xué)生姓名：小學(xué)校名（蓋章）：中學(xué)校名（蓋章）：

填

表

說

明一、填寫要求（一東省中小學(xué)生健康體檢表下簡(jiǎn)稱體檢表）應(yīng)使用紙印刷、裝訂，每生每年一份,義務(wù)教育階段和高中階段可共用“封面及填表說明”分別裝訂成冊(cè)。（二）體檢編號(hào)由學(xué)校根據(jù)年級(jí)班級(jí)統(tǒng)一編制。（三）體檢醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問學(xué)生的過敏史、預(yù)防接種史、既往病史并做好記錄。（四體檢表要按照醫(yī)學(xué)文書的要求填寫使用黑色簽字筆字體清晰不得涂改，醫(yī)師檢查完畢應(yīng)簽寫全名。（五）體檢表按照一學(xué)年體檢一次進(jìn)行填寫，除每年度一次的視力檢查，其余視力檢查可由學(xué)校在體檢表內(nèi)記錄。（六）各地根據(jù)文件要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際增加的項(xiàng)目應(yīng)填寫在體檢表“新增”中的空欄處。（七）實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目應(yīng)將化驗(yàn)單粘貼在體檢表上。二、其他要求（一）學(xué)校應(yīng)妥善保管體檢表，并將此作為學(xué)生檔案的一部分，在學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)及升學(xué)時(shí)將體檢表轉(zhuǎn)入新校。（二）學(xué)校及體檢機(jī)構(gòu)要對(duì)學(xué)生個(gè)體體檢情況予以保密，未經(jīng)學(xué)生及家長(zhǎng)同意，不得公布。（三）體檢結(jié)果錄入系統(tǒng)時(shí)，數(shù)值類項(xiàng)目應(yīng)按照體檢表中實(shí)際值錄入；疾病類項(xiàng)目根據(jù)體檢表中結(jié)論項(xiàng)對(duì)應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字錄入。（四）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)陽性體征或疾病的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)以書面形式告知學(xué)生或家長(zhǎng)，并做好登記和隨訪。三、微信掃描體檢表首頁二維碼可注冊(cè)查詢學(xué)生健康體檢信息。

姓年

名：級(jí)：

性別:□男□女班級(jí):

出生日期:學(xué)籍號(hào)：

民族:

生源：□城市□鄉(xiāng)村身份證號(hào):家庭住址：既往重要病史及時(shí)間:體檢日期

父/母姓名:體檢單位

聯(lián)系電話:月經(jīng)初潮/首次遺精年齡:身高（cm）

形態(tài)及生理功能體重（kg）身體質(zhì)量指（BMI）

胸圍（cm）

醫(yī)師簽名收縮壓（mmHg）

舒張壓（）

脈搏（次/分）

肺活量（ml）眼

科

醫(yī)師簽名一

二

三

四右

左

右

左

右

左

右

左裸眼視力戴鏡視力結(jié)膜炎

（0=無；1=有）色

覺

（0=正常；1=色盲；2=色弱）其他眼病心肺肝脾

（0=無；斜視2=弱視3=眼球震顫4=角膜疾病；5=倒睫；6=瞼內(nèi)翻；7=需進(jìn)一步檢查）內(nèi)科（0=正常；1=心音異常；2=心律異常；3=先天性心臟病術(shù)后；4=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=吸音粗；2=干、濕羅音；3=需進(jìn)一步檢查）（0=未觸及異常；1=需進(jìn)一步檢查）（0=未觸及異常；1=需進(jìn)一步檢查）外科

醫(yī)師簽名醫(yī)師簽名頭頸

部部

（0=正常；1=異常；2=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=斜頸；2=需進(jìn)一步檢查）甲狀腺

（0=正常；1=腫大；2=需進(jìn)一步檢查）胸脊四皮

部柱肢膚

（0=正常；1=雞胸；2=漏斗胸；3=扁平胸；4=胸廓不對(duì)稱；5=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=胸彎型；2=雙主彎型；3=腰彎型；4=胸腰段彎型；5=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=內(nèi)翻；2=膝翻；3=外翻；4=肘內(nèi)翻；5=關(guān)節(jié)畸形；6=關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；步態(tài)異常；8=需進(jìn)一步檢查）0=正常濕疹白癜風(fēng)血管瘤需進(jìn)一步檢查）

淋巴結(jié)

（0=正常；1=頸部腫大；2=腋下腫大；3=他部位腫大；4=需進(jìn)一步檢查）口腔科

醫(yī)師簽名乳齲

乳齲患(d)

乳齲失(m)

乳齲補(bǔ)(f)齲

（顆數(shù)）齒

恒齲

恒齲患(D)

恒齲失(M)

恒齲補(bǔ)(F)（顆數(shù)）窩溝封閉

（0=無；1=1顆封閉完好；2=2顆封閉完好；封閉顆數(shù)3=3顆封閉完好；4=4顆封閉完好）封閉劑脫落（0=無；1=1封閉脫落；2=2顆封閉脫落；顆數(shù)3=3顆封閉脫落；顆封閉脫落）滴涂氟化物（0=是；1=滴涂1次/年；2=滴涂2次/年；3=未滴涂）牙外傷牙列不齊

（0=無；1=有）（0=否；1=是）恒牙萌出情況

恒牙未萌o

17161514131211212223242526274746454443424131323334353637牙周（0=正常；1=牙結(jié)石；2=牙齦炎；3=牙周炎）耳鼻喉科

醫(yī)師簽名耳鼻扁桃體

（0=正常；1=耵聹；2=附耳炎；3=中耳炎；4=耳前瘺管；5=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=鼻炎；2=鼻竇炎；3=鼻中隔偏曲；4=鼻息肉；5=需進(jìn)一步檢查）（0=正常；1=Ⅰ度腫大；2=Ⅱ度腫大；3=Ⅲ度腫大；4=扁桃體切除術(shù)后；5=進(jìn)一步檢查）結(jié)核病檢查

醫(yī)師簽名有無可疑癥狀或密切接觸史

（0=無；1=有，做結(jié)核菌素試驗(yàn)）結(jié)核菌素試驗(yàn)（0=陰性；1=陽性；2=強(qiáng)陽性，需進(jìn)一步檢查）結(jié)核抗體檢查（0=陰性；1=陽性，需進(jìn)一步檢查）實(shí)驗(yàn)室檢查***谷丙轉(zhuǎn)氨酶***