中醫(yī)學(xué)講義-第16單元-活血祛瘀藥

第 PAGE第 PAGE10頁(yè)第十六單元 活血祛瘀藥念 血 瘀 稱破血藥。二、藥性特點(diǎn) ：活血祛瘀藥味多 辛苦 三、分類活血 止痛 藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。活血 調(diào)經(jīng) 藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證?；钛?療傷 藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。破血消癥藥：主要適用于 癥瘕積聚 ，血滯經(jīng)閉等瘀血重證。四、使用注意1.注意配伍。2.孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用或慎用。第一節(jié) 活血止痛藥川芎活血行氣——特點(diǎn)：通達(dá)氣血，為“ 血中氣藥 瘀阻腹痛。胸痹心痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛?！?痛 ，風(fēng)濕痹痛。上行頭顛，下走血海 治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜，被前人譽(yù)為“血中之氣藥”。 頭痛，屬風(fēng)寒血瘀者最佳。延胡索罌粟科，夏季采，陳舊良， 宜醋制。活血，行氣，止痛——特點(diǎn)：善行血中氣滯，為 止痛良藥 經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打傷痛等。乳香與沒藥功效主治異同相同點(diǎn)：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎 ，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香長(zhǎng)于活血伸筋，沒藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋 方中多用乳香， 活血散瘀 郁金， 寒?！? 血瘀氣滯的胸脅脘腹脹痛 等郁 ——肝氣郁結(jié)之脅痛等。心 的吐血、衄血及婦女倒經(jīng)。利膽退黃——濕熱黃疸、肝膽、 泌尿結(jié)石。注意：畏丁香?！九湮椤坑艚鹋涫牌眩菏牌研量喽鴾兀δ荛_竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。郁金配白礬：白礬性寒，清熱消痰。兩藥相合，具有較強(qiáng)的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。姜黃、 經(jīng) ， 肩臂疼痛 五靈脂與蒲黃功效主治異同： 化瘀止血，活血止痛 均需包煎。同中之異： 化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲黃見長(zhǎng) 。不同點(diǎn)：五靈脂又能 解毒，治療毒蛇咬傷等 ，不可與人參共服；蒲黃又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

虎杖【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)?！?黃 ，清熱解毒，活血祛瘀， 化痰止咳 ，瀉下通便。【主治病證】1）濕熱黃疸，淋濁，帶下。2）水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。3）經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。6）肝膽及泌尿系結(jié)石癥。第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥丹參“ 一味丹參散，功同四物湯 經(jīng) ——月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等 血熱血瘀證。痛 癰 ——瘡癰腫毒。煩 益母草辛、苦，微寒。腫 ——水腫，小便不利。毒 膚癢疹桃仁。 活血祛瘀：①經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。② 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。注意：孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過量。紅花【來源】菊科植物紅花的干燥花?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)?！?活血通經(jīng)，祛瘀止痛。【主治病證】牛膝苦、甘、酸，平。活血通經(jīng)——血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及難產(chǎn)，癥瘕，跌打傷痛。、 強(qiáng)筋骨——肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，痿證。尿 通淋——小便不利，淋證澀痛，濕熱下注之足膝腫痛。行 。種 ：活血、利尿、引血下行宜川牛膝；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜懷牛膝。雞血藤血 ——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等 血瘀血虛證 虛萎黃筋 絡(luò) ——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)手足麻木，肢體麻木或癱瘓等。月季花【功效】活血調(diào)經(jīng)， 疏肝解郁。【主治病證】1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉。2）肝郁胸脅脹痛。第三節(jié) 活血療傷藥土鱉蟲血 逐瘀——血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及 癥瘕 積聚。續(xù)筋接骨——特點(diǎn)：為 骨傷科要藥。 ， 3～10g；研末服 1～1.5g自然銅為 接骨續(xù)傷之要藥 ， 10～15g；入丸散每次 。蘇木活血療傷——跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。瘀 經(jīng) ——血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，心腹疼痛及癰腫瘡毒。第四節(jié) 破血消癥藥莪術(shù)血 氣 —— 食積氣滯，脘腹脹痛。醋制增強(qiáng)止痛作用。孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。三棱與莪術(shù)功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。： 三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積 水蛭咸、苦，平，有小毒。， 3～6g；次 0.3～0.5g。孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。穿山甲痛等。

乳 ——產(chǎn)后乳汁不通或稀少。膿 ——瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用）， 3-10g；次 穿山甲與王不留行功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能 祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁 同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷不同點(diǎn)：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚 利尿通淋，治療石淋、砂淋等， 耳穴貼壓劑虻蟲苦，微寒，有小毒。破血逐瘀、散結(jié)消癥 ， 1-1.5g；研末服，每次 0.3g。斑蝥辛，熱。有大毒。破血逐瘀、散結(jié)消癥——血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。瘡 等內(nèi)服多 入丸散 【功效】破血祛瘀， 【主治病證】1）【來源】棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)和樹干滲出的樹脂經(jīng)加工品。】 內(nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡?！局髦尾∽C】1）瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。劉寄奴【來源】菊科植物奇蒿的干燥全草?！竟πА科蒲ń?jīng)， 散寒止痛，消食化積 ?！局髦尾∽C】1）經(jīng)閉