消化系統(tǒng)解剖結構

關于消化系統(tǒng)解剖結構第一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二消化系統(tǒng)的主要功能對攝入的食物進行消化和吸收，為機體的新城代謝提供所需的物質(zhì)和能量來源。第二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)消化系統(tǒng)的組成和結構第二節(jié)消化系統(tǒng)生理功能概述第三節(jié)口腔內(nèi)消化第四節(jié)胃內(nèi)消化第五節(jié)小腸內(nèi)消化第六節(jié)大腸的功能第七節(jié)吸收第三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)消化系統(tǒng)結構與功能小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、腸腺消化道消化腺組成大消化腺構成器官：大唾液腺、胰、肝下消化道：空腸、回腸、盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸消化道是一條自口腔延至肛門的肌性管道小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)大消化腺借導管將分泌物排入消化管內(nèi)第四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二一、消化道(一)消化道的解剖學構造(二)消化道的組織學構造二、消化腺(一)肝(二)胰三、腹膜第五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二一、消化道(一)消化道的解剖學構造

1.口腔2.咽3.食管4.胃5.小腸6.大腸(二)消化道的組織學構造1.黏膜層2.黏膜下層3.肌層4.外層第六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二1.口腔口唇頰腭牙舌第七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二口腔

口腔是消化道的起始部，以骨性口腔為基礎，表面覆以粘膜上皮和固有層，無粘膜肌層。

整個口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙齦和牙列）分隔為前后兩部，前部為口腔前庭，后部位固有口腔。上、下牙列咬合時，兩部可通過兩側(cè)第三磨牙后方的間隙相通，在牙關緊閉時可經(jīng)此間隙插管或注入營養(yǎng)物質(zhì)。

口腔內(nèi)有牙和舌，三對唾液腺開口于口腔黏膜表面。第八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(1)口唇：上唇外面正中的縱行淺溝稱為人中，急救時常在此處針刺。(2)頰：頰肌為表情肌、(3)腭：腭構成口腔的頂壁，包括硬腭（前2/3）和軟腭（后1/3）兩部分。軟腭后緣中央有一乳頭樣突起叫腭垂。第九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二

牙嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi)，是人體最堅硬的器官，弓狀排列成上、下牙弓。主要功能：咀嚼食物輔助發(fā)音(4)牙第十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二牙的構造牙冠

暴露在口腔內(nèi)的部分牙根

上下頜骨牙槽內(nèi)的部分牙頸

牙根和牙冠交界狹細部分第十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二牙腔或髓腔：牙內(nèi)部的空腔（牙根管與牙冠腔）牙根管：牙根的內(nèi)部根尖孔：牙根管末端的小孔牙髓：位于牙腔內(nèi)，由牙的神經(jīng)、血管與結締組織共同組成，當牙髓發(fā)炎時常引起劇烈疼痛。第十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二人的一生中先后有兩組牙萌生乳牙：第一次萌出的牙，一般出生后6個月開始長出，約3歲出齊，6～7歲開始脫落。恒牙：第二次萌出的牙，6～7歲開始長出第一磨牙，13～14歲出齊并替換恒牙。

只有第三磨牙一般在17～25歲或更晚長出，稱智牙，也有終生不萌出智牙者。第十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(5)舌由橫紋肌構成的肌性器官，表面被覆黏膜。功能：協(xié)助咀嚼

攪拌食物

吞咽食物

感受味覺

輔助發(fā)音第十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二2.咽

咽為前后略扁的漏斗狀肌性管道，是消化道和呼吸道的功用通道，分為鼻咽、口咽和喉咽三部鼻咽兩側(cè)壁有咽鼓管咽口，鼻咽腔經(jīng)此口借咽鼓管通中耳鼓室。咽部感染時，細菌可經(jīng)咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。12頁第十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二3.食管

食管是一個前后略扁的肌性管道，位于脊柱前方，上與咽相續(xù)，下續(xù)于胃的噴門。依其行程可分為頸部、胸部和腹部3段食管的狹窄部第一狹窄：食管起始處第二狹窄：左主支氣管跨越食管前方處

第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處

三個狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。第十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二4.胃(stomach)胃是消化道膨大成囊狀的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸。胃有

2口

2緣

4部

幽門部和胃小彎是潰瘍的好發(fā)部位第十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二胃的4部第十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二5.小腸

小腸上起幽門，下接盲腸，是消化道最長的部分，分十二指腸、空腸與回腸三部。

小腸是對食物進行消化、吸收的主要部位，并具有某些內(nèi)分泌功能。第二十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(1)十二指腸依形態(tài)分為上部、降部、水平部和升部。

上部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。

十二指腸大乳頭是膽總管和胰管的共同開口處，膽汁和胰液由此流入小腸。第二十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(2)空腸和回腸第二十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二

小腸粘膜的環(huán)狀皺襞和絨毛，大大擴大了粘膜的表面積。小腸有擴大吸收面積的三級突起結構（環(huán)形皺襞、小腸絨毛和微絨毛），有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。粘膜下層有開口于粘膜表面的腸腺，分泌腸液。胰液和腸液中含有多種酶，可分解蛋白質(zhì)、糖和脂肪。

膽汁有助于脂肪的消化和吸收。第二十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二6.大腸

大腸是消化道的末段，分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。盲腸和結腸具有三種特征性結構

結腸帶由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。

結腸袋兩袋之間為橫溝，結腸內(nèi)面，相當于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結腸半月襞。

腸脂垂第二十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(1)盲腸

位于右髂窩內(nèi)

回盲瓣防止內(nèi)容物逆流回小腸控制小腸內(nèi)容物進入盲腸的速度，使食物在小腸內(nèi)充分消化吸收。(2)闌尾

根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離。第二十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(3)結腸

位于盲腸與直腸之間，呈“M”形包圍于空、回腸周圍，分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。第二十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第二十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(4)直腸下段管徑明顯擴張，黏膜形成橫皺襞，有承托糞便的作用。第二十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(5)肛管

上接直腸，下止于肛門。肛管內(nèi)的黏膜皺襞cap豐富，是栓劑藥物吸收的結構基礎。

肛門括約?。?/p>

控制排便第二十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(二)消化道的組織學結構

除口腔與咽外，消化道管壁由內(nèi)向外一般結構依次為

黏膜黏膜下層

肌層

外膜第三十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二粘膜上皮：復層扁平上皮：口腔、咽、食管及肛門，保護。單層柱狀上皮：胃，消化、吸收。固有層：小腸，形成眾多絨毛，擴大了表面積，消化、吸收。粘膜肌層：薄層平滑肌，多為內(nèi)環(huán)外縱，其收縮可促進固有層內(nèi)的腺體分泌物排出和血液運行，利于物質(zhì)吸收肌層：兩端為骨骼肌，其余為平滑肌，多為內(nèi)環(huán)形、外縱行兩層，其間有肌間神經(jīng)叢，支配平滑肌的活動。皺襞：粘膜和粘膜下層共同向管腔內(nèi)的突起。粘膜下層：疏松CT，此層有小血管、淋巴管和黏膜下神經(jīng)叢外膜：漿膜和纖維膜兩種類型。粘膜為消化管各段結構差異最大、功能最重要的部分。第三十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第三十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二二、消化腺

唾液的作用：唾液主要由下頜下腺分泌唾液中的水和粘液起潤滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。

唾液中有溶菌酶和干擾素，能抵抗細菌和病毒的侵入，唾液腺間質(zhì)內(nèi)的漿細胞分泌免疫球蛋白，隨唾液排入口腔，具有免疫保護作用。第三十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(一)肝1.肝的一般形態(tài)

肝是人體最大、血管極為豐富的實質(zhì)性器官。功能：分泌膽汁、儲存糖原、解毒、吞噬防御、參與物質(zhì)代謝，在胚胎期有造血功能。

肝呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈橫位楔形。肝分左右兩葉，右葉大而厚，左葉小而薄。肝受到暴力打擊時易破裂而大出血。第三十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二肝分為膈面和臟面(1)膈面隆凸第三十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(2)臟面凹凸不平，中間的橫溝稱肝門。肝門有肝管、肝固有動脈、肝門靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入第三十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二肝門的右前方有膽囊窩，容納膽囊。膽囊為梨形的囊狀器官，末端變細成膽囊管，與肝總管合成膽總管。

膽囊的功能：儲存和濃縮膽汁。第三十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二2.肝的組織學構造肝小葉是肝的基本結構和功能單位。每個肝小葉的中央貫穿一條小靜脈稱中央靜脈。肝細胞以中央靜脈為中心，向四周呈放射狀排列形成板狀結構，稱肝板。肝板之間是肝血竇，竇壁有肝巨噬細胞，能吞噬異物。血液從肝小葉的周邊經(jīng)肝血竇流向中央，匯入中央靜脈。第三十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二3.肝的血液循環(huán)

入肝的血管有兩套

肝門靜脈：肝的功能性血管，主要由來自胃腸的靜脈匯合而成；肝門靜脈的血液最后流入肝血竇。主要功能：將胃腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)輸送入肝供肝細胞代謝和轉(zhuǎn)化

肝固有動脈：肝的營養(yǎng)血管，最后連接至肝血竇，將含氧量高的動脈血導入肝血竇，營養(yǎng)干細胞。第三十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二出肝的血管只有一套，即肝靜脈。肝血竇的血液從肝小葉周邊流向中央靜脈，再匯合成小葉下靜脈，最后匯集成肝靜脈出肝入下腔靜脈第四十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二4.輸膽管道肝細胞分泌的膽汁進入膽小管，在肝門處匯集成左右肝管出肝，進而合并成一條肝總管。肝總管再與膽囊管匯合形成膽總管，最后經(jīng)十二指腸大乳頭開口于十二指腸。在開口前膽總管尚與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹第四十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(二)胰第四十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二

胰呈三棱柱狀，十二指腸與脾門間。質(zhì)地柔軟，可分頭、頸、體、尾四部分。胰有許多分泌胰液的腺泡，其導管匯入一條橫貫胰腺全長的胰管，胰管與膽總管匯合，共同開口于十二指腸大乳頭。頸第四十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)消化系統(tǒng)生理功能概述概念1.消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。2.吸收(absorption)：消化后的小分子物質(zhì)以及水、無機鹽和維生素通過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程。第四十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二消化的方式1.機械性消化2.化學性消化第四十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二一、消化道平滑肌的生理特性肌肉組織的共性：興奮性、傳導性、收縮性(一)消化道平滑肌的一般生理特性

興奮性：興奮性低，收縮緩慢

自動節(jié)律性：頻率緩慢

緊張性：經(jīng)常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)

富有伸展性：能適應很大程度的伸展

對理化刺激的敏感性：敏感性高，對電刺激不敏感第四十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二(二)消化道平滑肌細胞的生物電活動主要類型：1.靜息電位：不穩(wěn)定，波動較大2.慢波電文：在靜息電位基礎上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的去極化和復極化頻率隨部位不同而異3.動作電位：膜電位在慢波電位的基礎上可進一步去極化，當達到閾電位水平時而爆發(fā)動作電位。峰電位可以是多個或單個，刺激強越強，鋒電位越多。第四十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二二、消化腺的分泌功能消化液的主要功能1.將食物中的大分子物質(zhì)分解為可吸收的小分子物質(zhì)2.為各種酶提供適宜的pH環(huán)境3.稀釋食物，使之與血漿滲透壓相等，有利于吸收4.通過分泌黏液、抗體和大量液體，保護消化道黏膜免受理化因素的損傷第四十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)口腔內(nèi)消化以機械消化為主唾液主要由三對大唾液腺分泌的混合液腮腺頜下腺導管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導管第四十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二唾液的作用

①濕潤、溶解食物

②水解淀粉：淀粉

唾液淀粉酶

麥芽糖

③清潔、保護口腔：

水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用第五十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第四節(jié)胃內(nèi)消化第五十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二一、胃液的分泌主細胞壁細胞粘液細胞G細胞第五十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無色、無味、酸性(pH

0.9-1.5)成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等第五十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二1.鹽酸（胃酸）分泌：壁細胞分泌

激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶,

并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境作用：

使蛋白質(zhì)變性，易于分解

促進胰液、膽汁、小腸液分泌

殺滅細菌

促進小腸對鈣、鐵的吸收作用第五十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二2.胃蛋白酶原分泌：主細胞分泌

胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì)

胃蛋白酶

眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.5第五十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二3.粘液和碳酸氫鹽粘液分泌：粘膜表面上皮細胞粘液頸細胞賁門腺幽門腺作用：潤滑、保護、屏障粘液HCO3－作用：保護胃粘膜免受

HCl的侵蝕和胃蛋白酶的消化粘膜表面上皮細胞HCO3-分泌：第五十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)

由粘液和碳酸氫鹽共同構筑的抗損傷屏障，可有效地保護胃粘膜免受H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。第五十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二4、內(nèi)因子作用：保護促進維生素B12的吸收，缺乏時導致巨幼紅細胞性貧血。分泌：壁細胞分泌胃大部分切除的人可能會出現(xiàn)貧血癥狀，為什么？第五十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二（一）胃運動的主要形式形式定義生理作用1.容受性舒張2.緊張性收縮3.蠕動（胃特有）當咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽、食道、胃壁牽張感受器，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張?？扇菁{更多的食物，而胃內(nèi)壓力變化不明顯。胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持久收縮狀態(tài)。維持胃的位置和形狀,促進化學消化。平滑肌順序舒縮而完成的一種向前推進的波形運動。（食物入胃后5分鐘，蠕動從胃中部開始，到達幽門需1分鐘，頻率為3次/分鐘。）②促進食物與胃液混合，利于化學消化。①磨碎固體食物③推進食糜(胃排空)

二、胃的運動第五十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第六十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二（二）胃排空定義：胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程。第六十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二第五節(jié)小腸內(nèi)消化一、胰液

胰液的分泌←胰腺第六十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二

③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶

腸激酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原

多肽、氨基酸共同作用眎、胨分別作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（輔脂酶）2.消化酶∶1.碳酸氫鹽：中和胃酸，防止腸黏膜受酸侵蝕；

提供適宜的pH環(huán)境（PH7.8-8.4

)。胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最強的一種消化液。第六十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二

膽汁的分泌二、膽汁第六十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二無機成分：Na+K+Cl-HCO3-有機成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂1.成分2.膽鹽的作用：促進脂肪的消化和吸收。膽汁是不含消化酶的消化液

膽汁的成分及作用第六十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二三、小腸液十二指腸腺（勃氏腺）小腸腺（李氏腺）小腸液的性質(zhì)、成份和作用:1、性質(zhì)：弱堿性，等滲2.成分腸致活酶（僅此一種）十二指腸腺:上皮細胞：分泌入腸腔：寡糖酶、肽酶無機物：Na+、K+、Ca2+等；有機物黏液蛋白,保護12指腸分泌液量大,含消化酶3.作用：保護、消化、稀釋作用。小腸腺第六十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期二四、小腸的運動形式

使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化使食糜與腸壁緊密接觸，有利于吸收意義擠壓腸壁，有利于血液與淋巴液的回流維持基礎壓力、位置和形狀。1.緊張性收縮：2.分節(jié)運