腫瘤的防治副本詳解演示文稿

腫瘤的防治副本詳解演示文稿當前1頁，總共71頁。（優(yōu)選）腫瘤的防治副本當前2頁，總共71頁。癌癥就是惡性腫瘤

癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉移為主，晚期才出現(xiàn)血道轉移。

肉瘤：起源于間葉組織。生長速度快，多發(fā)生于青少年，早期即有血道轉移。

腫瘤的基本知識當前3頁，總共71頁。近20年來癌癥呈現(xiàn)年輕化

發(fā)病率“三線”走高的趨勢死亡率癌癥城市居民死因的第一位農(nóng)村居民死因的第二位男性死亡率高于女性

癌癥的流行病學當前4頁，總共71頁。當前5頁，總共71頁。62008年：全世界756萬人死于癌癥中國：196萬人占26%當前6頁，總共71頁。

惡性腫瘤的流行病學2012《中國腫瘤登記年報》我國新發(fā)癌癥病例約350萬/年死亡約250萬/年2014《全球癌癥報告》

中國新增癌癥病例、死亡病例高居世界第一位

當前7頁，總共71頁。當前8頁，總共71頁。當前9頁，總共71頁。10預計2020年全球將有1000萬人死于癌癥中國276萬當前10頁，總共71頁。中國癌癥態(tài)勢不容忽視CancerBurdeninChina當前11頁，總共71頁。1/3癌癥可以預防1/3可藉早診而治愈1/3可改善癥狀，

延長生命1/31/31/3控制癌癥的戰(zhàn)略當前12頁，總共71頁。流行病學變化癌癥可防癌癥可治當前13頁，總共71頁。

腫瘤的發(fā)病因素

人類為什么會長腫瘤呢？腫瘤的病因和發(fā)病機制非常復雜外部原因：個人所處的環(huán)境和個人生活方式內(nèi)部原因：個人的身體素質（易感性）腫瘤是環(huán)境與基因相互作用引起的

當前14頁，總共71頁。腫瘤的病因

環(huán)境因素：化學因素、物理因素、生物因素

宿主因素：遺傳特性、免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神因素等

目前認為，環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動因素，而個人的遺傳特征決定腫瘤的易感性。

當前15頁，總共71頁。環(huán)境因素物理致癌因子:輻射：如核輻射，熱輻射，紫外線，X射線石棉等化學致癌因子:經(jīng)發(fā)現(xiàn)有致癌作用的化學物質有：⑴長期大量接觸鉻、鎳、砷、鉛、鉬等⑵多環(huán)狀碳氫化合物，工業(yè)等各種污染⑶亞硝鹽類化合物：腌制食物等

(4)吸煙、燒烤食物、黃曲霉素等當前16頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列空氣污染工業(yè)燃料燃燒機動車尾氣排出廢氣公路瀝青苯并芘、甲基膽蒽類環(huán)烴化合物、SO2等化工染料等室內(nèi)外空氣的污染室內(nèi)通風不足當前17頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列室內(nèi)環(huán)境是一個被忽視的重要污染源被動吸煙室內(nèi)用煤油煙污染室內(nèi)空氣污濁，自然通風不足

室內(nèi)污染是包括腫瘤在內(nèi)的多種疾病的根源，值得重視和防范??！當前18頁，總共71頁?！岸譄煛钡臒熿F可引起肺癌等惡性腫瘤以及心腦血管疾病等嚴重疾病，尤其可危害孕婦、嬰兒和兒童的健康。二手煙同樣可以致命當前19頁，總共71頁。除了尼古丁，煙草中還有大量有毒物質≥4000種化學物質,≥

250種有毒或致癌物質1.NationalToxicologyProgram.11thReportonCarcinogens;2005.當前20頁，總共71頁。21吸煙導致的疾病癌癥肺喉食道膀胱腎及輸尿管胰腺口腔中風冠心病動脈瘤動脈粥樣硬化慢性阻塞性肺部疾患(COPD)慢性病當前21頁，總共71頁。被動吸煙更受害，有害物質吸更多被動吸煙即“二手煙”，“二手煙”比“一手煙”的危害更大“二手煙”的一氧化碳含量是“一手煙”的5倍

焦油和煙堿是3倍尼古丁是2倍或更高當前22頁，總共71頁。被動吸煙更受害，有害物質吸更多被動吸煙即“二手煙”，“二手煙”比“一手煙”的危害更大“二手煙”的一氧化碳含量是“一手煙”的5倍

焦油和煙堿是3倍尼古丁是2倍或更高當前23頁，總共71頁。被動吸煙更受害，有害物質吸更多被動吸煙即“二手煙”，“二手煙”比“一手煙”的危害更大“二手煙”的一氧化碳含量是“一手煙”的5倍

焦油和煙堿是3倍尼古丁是2倍或更高當前24頁，總共71頁?！岸譄煛钡臒熿F可引起肺癌等惡性腫瘤以及心腦血管疾病等嚴重疾病，尤其可危害孕婦、嬰兒和兒童的健康。二手煙同樣可以致命當前25頁，總共71頁?？刂骑嬀凭褪亲詈玫念A防措施預防癌癥、減少脂肪肝和慢性胃病等減少肝臟和胃腸的“工作壓力”酗酒是目前公認的肝癌、胃癌、食管癌等重要的危險因素當前26頁，總共71頁。感染因素肝炎病毒 肝細胞癌人乳頭狀病毒 宮頸癌EB病毒 鼻咽癌中華分支血吸蟲 膽管癌埃及血吸蟲 膀胱鱗癌幽門螺桿菌 胃癌、淋巴瘤腫瘤傳染嗎？當前27頁，總共71頁。宿主因素遺傳特性

免疫內(nèi)分泌、營養(yǎng)狀況年齡、性別神經(jīng)、精神因素腫瘤遺傳嗎？當前28頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列如上所述，大多數(shù)人類腫瘤是環(huán)境因素引起的。然而，同樣暴露于特定致癌物，有些人發(fā)病而其他人則不發(fā)病；此外，有些腫瘤具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。這些事實提示，腫瘤的發(fā)生還與個人的遺傳因素有關。目前認為，環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動因素，而個人的遺傳特征決定腫瘤的易感性。個人身體素質——易感性當前29頁，總共71頁。

現(xiàn)代研究表明：1/3的腫瘤發(fā)生與吸煙有關1/3的腫瘤發(fā)生與感染、職業(yè)暴露及環(huán)境污染有關1/3的腫瘤發(fā)生與飲食有關真正符合孟德爾遺傳規(guī)律的腫瘤只有1％~3%當前30頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列世界衛(wèi)生組織（WHO）提出腫瘤防治目標將現(xiàn)有的科學技術手段充分加以應用，則腫瘤的發(fā)生將因適當?shù)念A防措施而減少1/3。

1/3將因早診斷技術的恰當應用而發(fā)現(xiàn)于早期并得以根治。

剩余1/3將因適當治療措施而延長生命并使生活質量得到改善當前31頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列煙酒的混合作用是喉癌發(fā)生的重要原因戒煙就是最好的預防措施不但降低吸煙本人和周圍人群的肺癌發(fā)病率利己利人吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素，也喉癌、胰腺癌等相關當前32頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列是大腸癌、胰腺癌、乳腺癌和腎癌等的危險因素葷素搭配、均衡飲食、多吃新鮮蔬菜和水果；飲食應多樣化排便規(guī)律，預防便秘；消化功能好也是健康的指示信號蔬菜類纖維素攝入少，高脂肪高蛋白質攝入多當前33頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列乳腺癌危險因素直系親屬患乳腺癌月經(jīng)來潮早，絕經(jīng)時間晚高脂肪高蛋白質食物攝入過多，纖維素食物攝食較少，改變內(nèi)分泌環(huán)境哺乳時間短懷孕少或未生育肥胖，體重增加注意上述因素的預防和及早體檢可以減少發(fā)生當前34頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列宮頸癌的危險因素性生活不潔性伴侶多內(nèi)分泌因素HPV感染慢性宮頸糜爛等炎癥性傳播疾病針對上述因素進行預防和查體當前35頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列無癥狀人群的早期篩檢

1．乳腺癌的篩檢

30歲以上婦女應推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應每年做一次臨床檢查。應注意30歲以后初孕、12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。當前36頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列2．宮頸癌的篩檢

一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險，婦女從有性生活開始起應l～3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查。當前37頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列3．結腸、直腸癌的篩檢

40歲以上人群應每年進行一次肛門指檢，50歲以上人群，特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結腸直腸癌病史音，應每年進行一次大便隱血試驗;每隔3－5年做一次乙狀結腸鏡檢查。當前38頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列幾種病毒細菌和癌癥關系乙肝、丙肝→肝癌HPV病毒→宮頸癌幽門螺桿菌→胃癌EB病毒→淋巴瘤、鼻咽癌血吸蟲→結腸癌、膀胱癌肝吸蟲→膽管癌當前39頁，總共71頁。腫瘤預防科普知識講座系列得了癌癥怎么辦？不要慌，并不意味死亡！去正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院就診經(jīng)病理學確診，是良性還是惡性的？盡早配合治療需要強調(diào)的是：首次就診的醫(yī)師

往往是決定治療效果好壞的關鍵。當前40頁，總共71頁。腫瘤的預防與控制腫瘤的三級預防一級預防病因預防二級預防

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷三級預防合理治療與康復當前41頁，總共71頁。一級預防病因預防控制吸煙合理的膳食結構、改變不良飲食習慣：

不食發(fā)霉的食物、少吃燒烤、過燙、腌制的食品、不酗酒加強職業(yè)防護和環(huán)境保護避免陽光過度照射生物因素—控制感染避免應用有致癌風險的藥物保持心情愉快、心理健康當前42頁，總共71頁。

二級預防

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

警惕常見癌癥的十大危險信號

腫瘤的普查、篩查

健康查體，在無癥狀人群中發(fā)現(xiàn)腫瘤當前43頁，總共71頁。

常見癌癥的十大危險信號體表可觸及的腫塊逐漸增大，如乳腺、皮膚持續(xù)性消化異常，或食后腹部飽脹感吞咽食物時，胸骨后不適感乃至哽噎感持續(xù)性咳嗽或痰中帶血、聲音嘶啞耳鳴、聽力減退，鼻咽分泌物帶血當前44頁，總共71頁。

常見癌癥的十大危險信號

月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道流血，特別是接觸性流血黑便、便血、尿血經(jīng)久不愈的潰瘍黑痣、疣短期內(nèi)增大，色澤加深，脫毛，癢，破潰等現(xiàn)象原因不明的體重減輕當前45頁，總共71頁。

三級預防合理治療與康復綜合治療手術治療放射治療化學治療生物治療中醫(yī)藥治療介入治療激光、冷凍熱療腫瘤康復當前46頁，總共71頁。臨床診斷實驗室檢查診斷影像診斷內(nèi)鏡診斷細胞病理學診斷組織病理學診斷診斷依據(jù)金標準腫瘤的檢查與診斷當前47頁，總共71頁。腫瘤的診斷與檢查實驗室檢查腫瘤標志物當前48頁，總共71頁。腫瘤標志物

（tumormarkers,TM)TM主要是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質，這些物質達到一定的水平時能提示某些腫瘤的存在。TM的臨床意義：診斷：輔助診斷，不是確診依據(jù)TM升高并不一定都是惡性腫瘤也不是所有的腫瘤TM都升高

不是癌細胞當前49頁，總共71頁。常用腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）糖類抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4）細胞角質素片段抗原21-1（CYFRA21-1）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）鱗狀上皮癌相關抗原（SCC-Ag）前列腺特異抗原（PSA）惡性腫瘤特異生長因子（TSGF

）前列腺酸性磷酸酶（PAP）鐵蛋白（Ft）當前50頁，總共71頁。腫瘤的診斷與檢查影像學診斷當前51頁，總共71頁。腫瘤的影像學診斷超聲波檢查-最常用的早期腫瘤篩查檢查方法

X線透視及攝片CT及MRI放射性核素掃描PET-CT當前52頁，總共71頁。B超檢查轉移性肝癌當前53頁，總共71頁。腫瘤的CT成像診斷肺內(nèi)氣管內(nèi)當前54頁，總共71頁。腫瘤的MRI成像診斷當前55頁，總共71頁。PET/CT正電子發(fā)射計算機斷層顯像當前56頁，總共71頁。食管癌當前57頁，總共71頁。腫瘤的診斷與檢查病理檢查當前58頁，總共71頁。流行病學變化癌癥可防癌癥可治當前59頁，總共71頁。癌癥治療是一種綜合性治療：１、手術治療：對早期癌癥患者治療效果非常好．２、非手術治療（化療、放療、靶向治療及康復治療等）

發(fā)現(xiàn)癌癥要到醫(yī)院接受規(guī)范化治療不要有病亂投醫(yī)及相信偏方當前60頁，總共71頁。癌癥防治要點

當今世界防治癌癥的最新研究成果表明“癌癥是可防可治的”癌癥的早診、早治使癌癥已經(jīng)不再是“絕癥”當前61頁，總共71頁。ThankYou

謝謝！當前62頁，總共71頁。癌胚抗原（CEA）臨床意義：（1）CEA升高主要見于：結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。（2）肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病CEA可升高。（3）正常人吸煙者CEA也可升高

當前63頁，總共71頁。甲胎蛋白（AFP）臨床意義：（1）原發(fā)肝癌80%AFP>400ng/ml

原發(fā)肝癌近20%AFP正常（2）病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml

（3）內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉移者AFP可升高

當前64頁，總共71頁。糖類抗原50（CA50）臨床意義：（1）肝、肺、胃、結/直腸、胰腺、膽囊、腎、子宮、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等（2）肺炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎等某些感染性疾病血清CA50升高（3）某些潰瘍性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的現(xiàn)象。當前65頁，總共71頁。糖類抗原125（CA125）臨床意義：（1）卵巢癌血清CA125升高，陽性率61.4%；其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率。宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌43%

胰腺癌50%肺癌41%胃癌47%結/直腸癌34%乳腺癌40%（2）其他非惡性腫瘤，也有不同程度的升高，但陽性率較低；如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等當前66頁，總共71頁。糖類抗原15-3（CA15-3）臨床意義：（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%

乳腺癌晚期的敏感性80%（2