病人清潔的護(hù)理

關(guān)于病人清潔的護(hù)理第一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo1.什么是身體的清潔?2.病人對(duì)清潔的需求會(huì)隨著自理能力的下降而下降嗎?11-2第二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二學(xué)習(xí)目標(biāo)1．具有受傷觀念，在實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中關(guān)心、尊重病人，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，病人感覺(jué)舒適安全。2．掌握清潔護(hù)理的評(píng)估及壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理。3．熟悉口腔和頭發(fā)的健康維護(hù)方法及晨、晚間護(hù)理的內(nèi)容。4．熟練掌握清潔的護(hù)理操作及臥有病人的床更換床單法。第三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：李大爺，66歲，因咳嗽、咳痰1月余入院，診斷為右肺上葉中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上葉切除術(shù)，昨天出監(jiān)護(hù)室回病房。大爺由于年老體弱、傷口疼痛，生活不能自理。工作任務(wù)：1.正確實(shí)施特殊口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理，促進(jìn)病人舒適。2.病人不能下床，請(qǐng)為病人更換床單，保持床鋪平整、干燥。3.做好晨晚間護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。第四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)口腔護(hù)理的目的及口腔護(hù)理技術(shù)壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理措施臥床病人床單更換法第五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo1234口腔護(hù)理頭發(fā)護(hù)理皮膚護(hù)理晨晚間護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容11-3第六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-5

第一節(jié)口腔護(hù)理第七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二認(rèn)識(shí)口腔口腔的結(jié)構(gòu)牙齒的結(jié)構(gòu)11-6第八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康者a.抵抗力強(qiáng)b.各種活動(dòng)的作用患者a.疾病導(dǎo)致抵抗力下降b.活動(dòng)減少，細(xì)菌大量繁殖引起口腔問(wèn)題口臭口腔局部炎癥潰瘍其它合并癥緩解口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群加強(qiáng)口腔護(hù)理引起囗腔疾病的原因第九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二口唇的色澤、濕潤(rùn)度，有無(wú)干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無(wú)潰瘍、腫脹;口腔有無(wú)異

常氣味。病人對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況口腔保健知識(shí)口腔衛(wèi)生狀況11-9病人自主活動(dòng)能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度。一、口腔護(hù)理評(píng)估第十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二鼻飼病人血液病、大劑量化療和放療病人11-10禁食、昏迷、高熱病人二、口腔護(hù)理技術(shù)

大手術(shù)后及口腔疾患病人（一）口腔護(hù)理適應(yīng)癥第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二

11-11保持口腔清潔、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷二、口腔護(hù)理技術(shù)

第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二(三)口腔護(hù)理準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點(diǎn),愿意合作◆治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等◆外用藥：按需準(zhǔn)備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆常用漱口溶液:見(jiàn)下表11-12二、

口腔護(hù)理技術(shù)

第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-13常用漱口溶液第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-14(四)操作流程二、

口腔護(hù)理技術(shù)

核對(duì)解釋→安置體位→觀察口腔→擦洗口腔→漱口涂藥→整理記錄擦洗順序左→右外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)棉球干濕適中

3.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。

4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-15二、口腔護(hù)理技術(shù)

(五)

注意事項(xiàng)第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二2義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開(kāi)水杯中,每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中義齒清潔護(hù)理3用一只手四個(gè)指尖輕敲口部四周,先順時(shí)針9次,后逆時(shí)針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次牙齦保健按摩口腔衛(wèi)生指導(dǎo)1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔清潔用具選擇，指導(dǎo)正確刷牙方法，牙線剔牙法11-16三、

口腔健康維護(hù)第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo積藏在牙齒鄰面的牙菌膜三、口腔健康維護(hù)11-17第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo三、口腔健康維護(hù)--牙線剃牙法11-18第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo三、口腔健康維護(hù)--刷牙法11-19第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二課堂練習(xí)

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動(dòng)義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛：

1.該病人口腔病變的原因可能是：

A.凝血功能障礙

B.綠膿桿菌感染

C.病毒感染

D.維生素缺乏

E.真菌感染11-20第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二2.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護(hù)理應(yīng)選擇：

A.生理鹽水

B.1%-4%碳酸氫鈉溶液

C.復(fù)方硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.呋喃西林溶液

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動(dòng)義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛：課堂練習(xí)11-21第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二3.所選溶液的作用機(jī)制是：

A.廣譜抗菌作用

B.抑菌

C.抗真菌

D.放出新生態(tài)氧

E.清潔作用

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動(dòng)義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛：課堂練習(xí)11-22第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二4.為該病人口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌：

A.用開(kāi)口器

B.活動(dòng)假牙先取下

C.用血管鉗夾緊棉球

D.棉球不宜太濕

E.漱口

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動(dòng)義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛：課堂練習(xí)11-23第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二5.對(duì)病人義齒，正確的處理方法是：

A.擦拭口腔黏膜后再戴上

B.取下假牙浸泡在清水中備用

C.取下假牙浸泡在乙醇中消毒備用

D.每日用熱水沖洗兩次

E.隔日取下清洗

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動(dòng)義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛：課堂練習(xí)11-24第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-211-25

第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)衛(wèi)生狀況◆頭發(fā)的分布、長(zhǎng)度清潔狀況，有無(wú)光澤?！纛^發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無(wú)分叉。

◆頭皮有無(wú)瘙癢、破損、病變或皮疹?！舨∪耸欠衽P床，有無(wú)肢體活動(dòng)受限

◆自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力。

◆梳發(fā)或洗發(fā)時(shí)需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助。病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度。11-26一、頭發(fā)護(hù)理評(píng)估第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二（一）床上梳發(fā)去除頭皮屑及污垢；刺激頭部血液循環(huán)；使病人舒適、美觀。頭發(fā)護(hù)理方法（二）床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物，清潔頭發(fā)；按摩頭皮；使病人舒適、美觀。二、頭發(fā)護(hù)理方法第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-27二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)(一)床上梳發(fā)【目的】

■清潔舒適■促進(jìn)循環(huán)■維持自尊【準(zhǔn)備】

■護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩。

■病人準(zhǔn)備了解梳發(fā)目的、方法及配合要點(diǎn)，愿意合作。

■用物準(zhǔn)備梳子、治療巾、30%乙醇、發(fā)夾和橡皮筋。

■環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔明亮,關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二

核對(duì)解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位一、床上梳發(fā)【操作要點(diǎn)】第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二11-29二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)【注意事項(xiàng)】

■避免強(qiáng)行梳拉,以免造成不適或疼痛■尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好■注意觀察病人反應(yīng),作好心理護(hù)理第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二目的＊

清潔舒適＊

促進(jìn)循環(huán)＊維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備＊

橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對(duì)解釋→移開(kāi)桌椅→安置體位→放置墊槽→保護(hù)耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄11-30

—馬蹄形墊洗發(fā)（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo11-31第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二CompanyLogo11-32第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期二注意事項(xiàng)

11-33觀察病情變化掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷

揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)