職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制

關于職業(yè)衛(wèi)生粉塵和噪聲危害及控制第一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三內容職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標準職業(yè)衛(wèi)生基礎知識生產(chǎn)性粉塵危害及控制噪聲的危害及控制第二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

２００１年１０月２７日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過。２００２年５月１日起施行。根據(jù)２０１１年１２月３１日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議，《關于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》修正。第三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》立法宗旨：預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經(jīng)濟社會發(fā)展。職業(yè)病防治方針：預防為主、防治結合、分類管理、綜合治理。第四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章

《職業(yè)病防治法》

該法律確定的職業(yè)病防治法律關系主體有：政府衛(wèi)生及相關行政部門、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、接觸職業(yè)病危害因素的勞動者以及承擔職業(yè)衛(wèi)生檢測、體檢和職業(yè)病診斷的職業(yè)衛(wèi)生技術服務單位等四方。明確了四方之間的行政和民事法律關系，并分別規(guī)定了各自的權利義務、法律地位、法律責任。第五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制。明確用人單位在職業(yè)病防治中的職責和義務，突出勞動者健康權益受到法律保護。第六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

共七章九十條，分為總則、前期預防、勞動過程中的防護與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障

、監(jiān)督檢查、法律責任、附則。第七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》中規(guī)定用人單位應采取的職業(yè)病防治管理措施：

（1）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；（2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；第八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章用人單位應采取的職業(yè)病防治管理措施：（4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（6）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。第九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》第四十條勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權利

（一）享受教育培訓權：依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；

（二）享受健康服務權：依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務；

（三）享受知情權：有權了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；第十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章第四十條勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權利（四）享受衛(wèi)生防護權：要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；（五）享受批評、檢舉和控告權：對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；第十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》

第四十條勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權利

（六）享受拒絕違章作業(yè)權：拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；

（七）享受參與決策權：參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。第十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章《職業(yè)病防治法》勞動者預防職業(yè)病的四點義務：（一）勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強職業(yè)病防范意識，（二）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，（三）正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，（四）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告。第十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標準

《中華人民共和國塵肺病防治條例》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》《用人單位職業(yè)病防治指南》《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》《職業(yè)病危害因素分類目錄》《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分化學因素》（GBZ2.1-2007）

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第二部分物理因素》（GBZ2.2-2007）第十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識職業(yè)危害：對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致的工作有關疾病、職業(yè)病和傷害。職業(yè)病危害因素：職業(yè)病危害因素是指在職業(yè)活動中影響勞動者健康的各種危害因素的統(tǒng)稱，其可以分為以下三類：（1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學、物理、生物因素；（2）勞動過程中的有害因素；（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。第十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調整并公布。職業(yè)衛(wèi)生基礎知識第十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識目前我國職業(yè)病共分10大類115種。塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病第十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識

職業(yè)禁忌證：勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對勞動者生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。第十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識工作有關疾?。号c多因素相關的疾病，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。塵肺?。菏侵冈诼殬I(yè)活動中由于中長期吸入粉塵而在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫纖維化為主的全身性疾病。第十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識噪聲作業(yè)：存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級≥80dB的作業(yè)。職業(yè)性噪聲聾：指勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，是國家法定職業(yè)病。第二十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識職業(yè)接觸限值是指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。

第二十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識職業(yè)病特點：（1）．病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病。（2）．所接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接觸水平(劑量)—效應(反應)關系。

（3）．在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人。第二十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識

職業(yè)病特點：（4）．大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較好，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。（5）．除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。

從病因學上說，職業(yè)病是完全可以預防的，故必須強調“預防為主”，著重抓好第一級和第二級預防。第二十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生基礎知識防治職業(yè)病的“三級預防”：（1）一級預防，也叫病因預防，采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術和材料，合理利用職業(yè)病防護設施及個人職業(yè)病防護用品，減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度，預防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。（2）二級預防，又稱發(fā)病預防，通過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結合環(huán)境中職業(yè)性有害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害。（3）三級預防，是對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者進行合理的治療和康復。第二十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵危害及控制粉塵：能夠長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時間飄浮在工作場所空氣中的固體顆粒。第二十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三

生產(chǎn)性粉塵的來源：

礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金、機械制造工業(yè)中的原材料準備、粉碎、篩分、配料等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理；甚至寶石首飾加工；如果防、降塵措施不夠完善，均可產(chǎn)生大量的粉塵，污染環(huán)境。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第二十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵危害及控制選煤廠粉塵來源：工藝過程：煤在卸下、破碎、粉碎、篩分、轉運、裝車及清理過程產(chǎn)生煤塵；矸石在皮帶轉運、裝倉過程中產(chǎn)生矽塵。

煤在破碎、篩分、膠帶轉運處產(chǎn)生大量煤塵，無法對落下的煤塵進行清掃，地面煤塵二次揚塵。第二十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的分類：按性質可分為：無機粉塵和有機粉塵。無機粉塵包括：礦物性粉塵（石英、石棉、煤炭、礦石等）、金屬性粉塵（鉛、鐵、系、鋅等金屬）和人工合成無機粉塵（金剛砂、水泥、玻璃等）；有機粉塵包括：動物性粉塵（皮毛、絲、骨質等）、植物性粉塵（棉、麻、甘蔗、茶、木等）和人工合成有機粉塵（有機染料、農(nóng)藥、合成樹脂等）。多數(shù)粉塵為混合性粉塵，上述粉塵混合存在于生產(chǎn)環(huán)境中，以單純一種粉塵存在的較少見。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第二十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制生產(chǎn)性粉塵的分類按粉塵粒徑的大小可分為：非可吸入性粉塵、可吸入性粉塵及呼吸性粉塵。非吸入性粉塵粉塵粒徑大于15

μm；可吸入性粉塵粉塵粒徑小于15μm

。由于粉塵顆粒重力沉降作用及呼吸道的生理特點，使15μm以上的粉塵顆粒在鼻腔內被阻留，15μm以下的粉塵顆?？蛇M入上、下呼吸道。呼吸性粉塵

5μm以下的粉塵顆?？蛇M入呼吸道深部和肺泡區(qū)，對人體的危害極大。第二十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三

生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學意義：從衛(wèi)生學的角度主要應考慮粉塵的化學成分、濃度和接觸時間、粉塵分散度、粉塵的硬度、粉塵的溶解度、粉塵的荷電性及粉塵的爆炸性。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學意義：粉塵的化學成分、濃度和接觸時間工作場所空氣中粉塵的化學成分和濃度直接決定其對人體危害性質和嚴重程度。粉塵中游離二氧化硅——導致纖維化粉塵中鉛、錳及其化合物——有致中毒作用粉塵中鈹、鋁等——有過敏、刺激作用同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時間越長，對人體的危害越嚴重。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三粉塵分散度：指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質量組成百分比來表示。前者稱為粒子分散度，后者稱為質量分散度，粒徑或質量小的顆粒越多分散度越高。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三

分散度的衛(wèi)生學意義：

粉塵被吸入人體的機會及其在空氣中的穩(wěn)定程度與分散度有直接關系。分散度越高的粉塵，在空氣中飄浮時間越長，沉降速度越慢，被機體吸入的機會也就愈多；而且分散度越高，表面積越大，越易易參與理化反應，對人體的危害越大。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制

分散度的衛(wèi)生學意義：粉塵分散度決定了其在呼吸道的阻留部位。一般來說，10~15μm粉塵粒子主要沉著于鼻咽區(qū)，5~10μm粉塵粒子主要沉著于氣管、支氣管區(qū)，沉積在此處的塵粒長期慢性刺激可引起慢性氣管炎或支氣管炎；小于5μm的粒子可以達到呼吸道深部和肺區(qū)。第三十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三粉塵的硬度堅硬的塵粒能引起呼吸道粘膜的機械損傷。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三粉塵的溶解度鉛、砷等有毒性粉塵可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，對人體毒性越強；而面粉、糖等無毒粉塵，溶解度雖大，易被人體吸收，也易被排出體外，對人體的危害較小。石英粉塵很難溶解，可在體內持續(xù)產(chǎn)生危害作用。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三粉塵的荷電性及粉塵的爆炸性荷電塵粒在呼吸道內容易被阻留。

煤、面粉、糖、硫磺、鉛、鋅等可氧化的粉塵，在適宜的濃度條件（如煤塵35g/m3；面粉、鋁、硫磺7g/m3；糖10.3g/m3)下，一旦遇到明火，電火花和放電時，即會發(fā)生爆炸。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第三十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制

煤塵爆炸必須同時具備四個條件，煤塵本身具有爆炸性；煤塵必須懸浮于空氣中，并達到一定的濃度；存在能引燃煤塵爆炸的高溫熱源；一定濃度的氧氣。一般說來，煤塵爆炸的下限濃度為30~50g/m3，上限濃度為1000~2000g/m3。其中爆炸力最強的濃度范圍為300~500g/m3。

第三十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制人體對粉塵的防御和清除：對于吸入的粉塵，人體具有有效的防御和清除機制，一般認為有下列三道防線：1）鼻腔、喉、氣管支氣管樹的阻留作用；2）呼吸道上皮粘液纖毛系統(tǒng)的排除作用；3）肺泡巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬作用。第三十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵對健康影響1）呼吸系統(tǒng)疾病：

①塵肺（包括矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺）。②粉塵沉著癥。③有機粉塵引起的肺部病變，棉塵癥、變態(tài)反應性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第四十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制生產(chǎn)性粉塵對健康影響2）局部作用：呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。3）中毒作用：鉛、砷、錳的中毒。第四十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺

塵肺第四十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制影響矽肺發(fā)病的主要因素:

粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵工齡、防護措施、接觸者個體因素。第四十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三

生產(chǎn)性粉塵的控制與防護：

防塵八字方針的內容為“革、水、密、風、護、管、教、查”。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第四十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制

防塵八字方針

①“革”即革新工藝及設備，使生產(chǎn)過程不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，是控制粉塵危害的主要途徑；②“水”即濕式作業(yè)，為一種既經(jīng)濟又簡便實用的防塵措施，在生產(chǎn)工藝許可的情況下應盡量采用；③“密”即密閉塵源，④“風”及通風除塵，在實際工作中，常把“密”和“風”結合起來應用，組成密閉通風除塵系統(tǒng)；“第四十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制防塵八字方針⑤“護”即加強個人防護，包括加強個人防護用品的應用和采取措施提高人體抵抗力等；⑥“管”即加強防塵工作的管理，建立完善的管理制度；⑦“教”即加強對企業(yè)領導和職工的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育；第四十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三防塵八字方針⑧“查”即做好防塵工作的定期監(jiān)督監(jiān)測檢查，內容包括：對相關法律、法規(guī)、管理制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況的檢查、對防塵措施效果的監(jiān)督檢查、對工作場所粉塵濃度的定期監(jiān)測檢查以及對粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康監(jiān)護檢查。生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第四十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制粉塵危害的控制原則1）法律措施：立法、執(zhí)法；制定標準。2）技術措施：用技術手段消除或降低粉塵危害是最根本措施，如改革工藝、革新設備；濕式作業(yè)；密閉、抽風除塵；3）衛(wèi)生保健措施：健康檢查（就業(yè)前和定期檢查）；個人防護和個人衛(wèi)生。第四十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制洗煤廠粉塵控制：1、工程技術措施2、個人防護3、衛(wèi)生保健4、組織管理第四十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第五十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制選煤廠造成粉塵污染原因：來煤含水量低（煤含水量低于6%時，煤塵飛揚嚴重）；產(chǎn)塵點未安裝通風除塵設施，粉塵不能得到有效控制；篩分機、破碎機密閉不嚴，粉塵外溢。轉載點、棧橋地面和衛(wèi)生死角落煤堆積，產(chǎn)生二次揚塵；膠帶機運行不正常（密閉不嚴、跑偏）造成膠帶落煤。第五十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制洗煤廠粉塵檢測：粉塵濃度的檢測：粉塵分散度的測定：5μm以下40%--90%.

粉塵中游離二氧化硅含量的測定：選煤廠：煤塵＜7%.

矽塵＞15%第五十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三防爆型呼吸性粉塵采樣器第五十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三個體粉塵采樣器第五十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制煤塵(包括煤矽塵)上崗前職業(yè)禁忌證：

(1)活動性肺結核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質性肺病(4)伴肺功能損害的疾病矽塵上崗前職業(yè)健康檢查同煤塵第五十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制煤塵在崗期間職業(yè)健康檢查目標疾病(1)職業(yè)病a.煤工塵肺b.煤礦井下工人滑囊炎（2）職業(yè)禁忌證：同上崗前矽塵在崗期間職業(yè)健康檢查目標疾病(1)職業(yè)病

矽肺(2)職業(yè)禁忌證

同上崗前第五十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制第五十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制煤塵離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病

職業(yè)病：(1)煤工塵肺(2)煤礦井下工人滑囊炎檢查內容

同在崗期間矽塵離崗時職業(yè)健康檢查目標疾病

職業(yè)?。何螜z查內容

同在崗期間

第五十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制煤塵離崗后醫(yī)學隨訪檢查隨訪對象

在崗期間進行定期健康體檢的煤塵作業(yè)勞動者和煤工塵肺患者隨訪目標疾病

職業(yè)?。好汗m肺隨訪檢查內容(1)體格檢查

(2)實驗室和其他檢查必檢項目

后前位X射線高千伏胸片矽塵離崗后醫(yī)學隨訪檢查隨訪對象

在崗期間進行定期健康體檢的矽塵作業(yè)人員和矽肺患者隨訪目標疾病

矽肺隨訪檢查內容同煤塵第五十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三生產(chǎn)性粉塵的危害及控制煤塵隨訪時間

(1)接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達到國家衛(wèi)生標準可以不隨訪；(2)煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后每1～2年進行1次醫(yī)學檢查。矽塵隨訪時間(1)接觸矽塵工齡在10年(含10年)以下者，隨訪15年，接觸矽塵工齡超過10年者，隨訪21年，隨訪周期均為每3年1次。若接觸矽塵工齡在3年(含3年)以下者，且接塵濃度達到國家衛(wèi)生標準可以不隨訪。(2)矽肺患者在離崗（包括退職）或退休后應每年進行1次醫(yī)學檢查。第六十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制噪聲是一種人們不希望聽到的聲音，經(jīng)常會影響人的情緒和健康，干擾工作、學習和正常生活，已成為社會公害之一。噪聲是影響范圍廣泛的一種生產(chǎn)性有害因素，在許多生產(chǎn)勞動過程中都有機會接觸。第六十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制聲音是由物體的振動而產(chǎn)生，振動的物體是聲音的聲源。人耳能夠感受到的聲音頻率在20～20000HZ之間，在這一頻率范圍的振動波稱為聲波。小于20HZ的聲波為次聲波，大于20000HZ的聲波為超聲波。第六十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制噪聲從衛(wèi)生學的角度講，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音稱為噪聲。噪聲是聲音的一種。生產(chǎn)性噪聲

生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。第六十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制按來源，生產(chǎn)性噪聲可以分為：

1）機械性噪聲：由于機械的撞擊、摩擦、轉動而產(chǎn)生，如沖壓、打磨、織布等，最常見。

2）流體動力學性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化而產(chǎn)生，如空氣的壓縮或釋放發(fā)出的聲音。

3）電磁性噪聲：如變壓器。第六十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制洗煤廠噪聲

主要存在于破碎、篩分、泵房、浮選、過濾等工序，主要以中低頻穩(wěn)態(tài)機械系噪聲和空氣動力性噪聲為主。第六十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制按照噪聲隨時間的分布情況，生產(chǎn)性噪聲可分為：（1）連續(xù)性噪聲。連續(xù)性噪聲可分為穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲。隨時間變化，聲壓波動小于3dB的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，否則即為非穩(wěn)態(tài)噪聲。（2）間斷噪聲。間斷噪聲又稱為脈沖噪聲，即聲音持續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB的噪聲。第六十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制對于穩(wěn)態(tài)噪聲，根據(jù)頻率的特性可分為低頻噪聲：主頻率＜300Hz

中頻噪聲：主頻率300Hz～800Hz

高頻噪聲：主頻率＞800Hz第六十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制115分貝：震動落砂機，砂輪機等110分貝：球磨機，鼓風機等105分貝：大汽錘等（400千克以上）100分貝：大沖床等80～100分貝：研磨機、拉絲機、混料機、車床、空氣壓縮機、織布機、卷揚機、小沖床、小汽錘等。第六十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制80分貝：公共汽車上70分貝：繁華街上60分貝：普通說話40～50分貝：安靜房間30分貝：輕聲耳語10～20分貝：農(nóng)村靜夜第六十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制第七十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制生產(chǎn)性噪聲通常具備的特征：（2）高頻占比例較大：高頻音危害大于中、低頻音。（3）持續(xù)時間長：作業(yè)工人每個工作日持續(xù)接觸強噪聲時間長達數(shù)小時。（4）其他因素聯(lián)合作用：振動、高溫、毒物的聯(lián)合作用。第七十一頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制

聲強（soundintensity）用能量大小表示聲音的強弱稱為聲強。單位：瓦/米2（W/m2)

聽閾：以1000Hz聲音為例，正常年青人剛剛能引起音響感覺的、最低可聽到的聲音強度。單位：10-12W/m2

痛閾:產(chǎn)生痛感時的聲音強度。1W/m2

聽閾和痛閾之間相差10-12

倍。第七十二頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制聲強級（soundintensitylevel）用對數(shù)來表示聲強的等級。I0

：聽閾聲強=10-12W/m2

（基準值，0dB

）I：被測聲強（W/m2）LI：聲強級

LI=㏒I/I0

貝爾（bell）

LI=10㏒I/I0分貝(decibel,dB)

*聽閾-痛閾相差120dB*被測聲音強度增加1倍，聲強級增加3dB。第七十三頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制聲壓（soundpressure）由于聲波振動對介質產(chǎn)生的壓力稱為聲壓，單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2

）聽閾聲壓：正常人耳剛能引起音響覺的聲壓，2×10-5N/m2

痛閾聲壓：20N/m2

聽閾聲壓和痛閾聲壓之間相差10-6倍。聽閾聲壓和痛閾聲壓之間相差120(dB)第七十四頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制聲壓級（soundpressurelevel）

Lp=20lgP/P0

Lp：聲壓級(dB)

P：被測聲壓（N/m2

）

P0

：基準聲壓（2×10-5N/m2

）

*聽閾-痛閾相差120dB

聲級計：用來測量聲壓級的一種儀器第七十五頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制聲級：使用頻率計權網(wǎng)絡測得的聲壓級。頻率計權網(wǎng)絡：A，B，C，D

A計權網(wǎng)絡：A聲級，dB（A）

A計權網(wǎng)絡對低率頻段有較大幅度的衰減，對高率頻段不衰減，與人耳對高頻音敏感、對低頻音不敏感的感音特性相似。

職業(yè)接觸限值：以A聲級表示第七十六頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制噪聲對人體健康的影響一、生產(chǎn)性噪聲對人體聽覺系統(tǒng)能夠造成影響1）暫時性聽閾位移：聽覺疲勞，聽覺適應；2）永久性聽閾位移：聽力損失，噪聲性耳聾；3）爆震性耳聾。第七十七頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制噪聲性耳聾的早期臨床特征是高頻段聽力下降，患者主觀無耳聾感覺。第七十八頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制噪聲對人體健康的影響二、非聽覺系統(tǒng)的影響（非聽覺效應）神經(jīng)系統(tǒng)——頭痛、頭暈及睡眠障礙等神衰綜合癥心血管系統(tǒng)——心率、血壓不穩(wěn)、心電圖異常消化系統(tǒng)——胃腸功能，消化能力內分泌、免疫、消化系統(tǒng)及代謝的影響對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響第七十九頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制心理效應——厭煩、干擾睡眠、妨礙語言收聽、降低工作效率等煩惱度分級——安靜、引人注意、有點干擾、討厭、非常討厭、不能容忍煩惱度相關因素——響度；音調；強度起伏；脈沖上升時間；方向；個人經(jīng)歷和敏感度；影響工作效率——對復雜工作比簡單工作影響大；穩(wěn)定而無特殊“含義”的噪聲,如果小于90dB(A),則影響不大；無規(guī)律的突發(fā)噪聲,即使小于50dB(A),也可能干擾工作；2000Hz以上的高頻噪聲干擾更大一些；首先影響工作質量,其次影響工作速率/質量。第八十頁，共九十二頁，編輯于2023年，星期三噪聲危害和控制影響噪聲對機體作用的因素1)噪聲的強度和頻譜特性：一般來說，噪聲強度大、