醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露培訓(xùn)PPT教學(xué)課件

【職業(yè)暴露的概念|職業(yè)暴露的因素|職業(yè)暴露的預(yù)防|職業(yè)暴露的處理】授課人：XXX

日期：20XX.XX醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露培訓(xùn)01醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的介紹02醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素03醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理目錄CONTENTSPART01醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的介紹醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護(hù)理及科學(xué)實(shí)驗(yàn)等職業(yè)活動(dòng)過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對(duì)人體健康造成損害甚至危及生命的情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類感染性

職業(yè)暴露放射性

職業(yè)暴露化學(xué)性職業(yè)暴露其他職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類醫(yī)院感染性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)意外地被患者的血液等體內(nèi)物質(zhì)污染，或被患者血液等體內(nèi)物質(zhì)污染的針頭、手術(shù)刀等銳利器械刺破自己的皮膚，而有可能導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的一類職業(yè)暴露。醫(yī)院感染性職業(yè)暴露必須具備兩個(gè)要素要有接觸感染性暴露源的職業(yè)從事者01要有感染性暴露源02感染性職業(yè)暴露的評(píng)估輕度類型暴露經(jīng)檢驗(yàn),暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀重度類型暴露經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀暴露源不明型暴露不能確定暴露源者感染性職業(yè)暴露的評(píng)估PART02醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素防護(hù)意識(shí)淡薄針、刀刺傷與割傷皮膚粘膜暴露空氣污染其它相關(guān)因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素種種資料表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中銳器損傷居首位,是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑,其次是意外直接接觸血液。醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后銳器放置不當(dāng),接觸患者血液等體液不戴手套,手術(shù)中對(duì)于易發(fā)生血液噴濺情況未作有效防護(hù)措施,處理使用過的注射器及針頭時(shí)違反操作規(guī)程。這些都是醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)欠缺所至。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員最危險(xiǎn)的職業(yè)暴露是針刺傷。護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。80%80%的護(hù)士有被針尖刺傷的經(jīng)歷，醫(yī)生、檢驗(yàn)人員也有針刺傷的危險(xiǎn)。18%被污染的HBV的利器刺傷受感染率達(dá)18%，針刺傷時(shí)只需0.004ml帶有HBV的血液就足以使受傷者感染HBV5.6%被HCV污染的利器刺傷受感染率為5.6%暴露于含HBV的血液，感染率為6%～30%30%0.4%被HIV污染的利器刺傷或接觸污染的血液而感染HIV的概率為0.4%醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中，如果沒有采取正確有效的防護(hù)措施，有被經(jīng)血液、體液、嘔吐物、排泄物傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊叩难骸Ⅲw液、嘔吐物、排泄物有可能污染醫(yī)務(wù)人員的手、眼、鼻、口。01、在護(hù)理工作中當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚有破損時(shí)，接觸具有傳染性血液、體液、嘔吐物、排泄物就有被感染的可能；當(dāng)帶病原體的血液、體液、嘔吐物、排泄物濺到醫(yī)務(wù)人員的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。02、當(dāng)皮膚破損時(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素PART03醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的教育，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的自律性嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強(qiáng)自我防護(hù)醫(yī)院加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防資金的投入，提供有力的職業(yè)安全保障，為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境01、強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)02、嚴(yán)格執(zhí)行操作03、加大資金投入醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；醫(yī)務(wù)人員皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套；在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。01、洗手02、戴手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或者圍裙等，減少通過破損皮膚和粘膜感染的危險(xiǎn)性。03、口罩、面罩、護(hù)目鏡和隔離衣標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施04、可重復(fù)使用的設(shè)備可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施05、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒1可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具2在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境3復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理0607標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，如接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離、常規(guī)工具和蟲媒隔離等5種，后兩種在西方國(guó)家已不實(shí)行隔離系統(tǒng)包括3種即接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離實(shí)際上就是對(duì)血液和體液實(shí)施全面屏障隔離。隔離的對(duì)象為“所有”的病人。對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，不管對(duì)象是已知或未知血液或體液感染的病人，都應(yīng)采用屏障隔離措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施PART04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消