2023年河南省許昌市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）

2023年河南省許昌市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部的清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

2.患者，女性，69歲，工人，因4小時(shí)來持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

3.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

4.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

5.關(guān)于胰島素注射下列說法錯(cuò)誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽中長(zhǎng)效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時(shí)自冰箱取出

6.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

7.以下哪一項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)A.起病急，消化道癥狀較明顯

B.肝脾腫大較明顯

C.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加

D.并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E.并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

8.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

9.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

10.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

二、一、A1型題(10題)11.新生兒娩出后正確的處理是

A.娩出后首先斷臍

B.娩出后半小時(shí)內(nèi)讓母兒早接觸

C.娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上

12.急性再生障礙性貧血最突出的表現(xiàn)是（）A.感染與出血B.貧血C.出血D.感染E.肝脾腫大

13.王女士，58歲，因絕經(jīng)后8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，被診斷為子宮內(nèi)膜癌。入院后首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌藥物治療E.免疫治療

14.川崎病少見但最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.皮膚黏膜表現(xiàn)C.淋巴結(jié)腫大D.心血管癥狀E.肝大、黃疸

15.成人胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.大于6cm

16.乳腺癌最常發(fā)生的部位是（）A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限D(zhuǎn).乳房?jī)?nèi)上象限E.乳房?jī)?nèi)下象限

17.孫某，男，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，下列哪項(xiàng)說明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.局部有壓痛，肌緊張

18.護(hù)士指導(dǎo)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，正確的是（）。A.月經(jīng)來潮前1天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.月經(jīng)干凈后1天D.月經(jīng)干凈后3～7天E.非月經(jīng)期的任何時(shí)間

19.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)行氣管插管加壓給氧，一般維持呼吸為A.15次／分B.20次／分C.25次／分D.30次／分E.35次／分

20.小兒，女，48天。胎齡35周，出生體重20009，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前出現(xiàn)生理性貧血，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是（）A.出生后2周B.出生后1個(gè)月C.出生后2個(gè)月D.出生后4個(gè)月E.出生后6個(gè)月

三、2.A3型題(10題)21.病人最可能的診斷是（）。A.A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球部潰瘍

22.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

23.不可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷為（）。A.A.恐懼B.有感染的危險(xiǎn)C.自尊紊亂D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量E.潛在并發(fā)癥-貧血

24.假設(shè)驚厥時(shí)發(fā)生窒息應(yīng)立即

A.吸出呼吸道內(nèi)分泌物進(jìn)行人工呼吸B.給予呼吸興奮藥C.報(bào)告醫(yī)生D.給予鎮(zhèn)靜藥E.氣管切開

25.該病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）。A.A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎球菌E.大腸桿菌

26.抗驚厥首選的藥物是

A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.10%水合氯醛D.地西泮E.復(fù)方氯丙嗪

27.該患兒可能的診斷是

A.腦膜炎B.中毒C.高熱驚厥D.癲癇E.以上都不是

28.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

29.根據(jù)資料不存在的護(hù)理診斷是（）。A.A.體溫過高B.組織完整性受損C.潛在并發(fā)癥——顱內(nèi)出血D.自我形象紊亂E.活動(dòng)無耐力

30.此病人診斷是什么（）。A.A.ITPB.急性白血病C.過敏性紫癜D.重型再障E.慢性再障

四、3.A3型題(5題)31.下列有助于診斷的輔助檢查是（）

A.診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片D.陰道分泌物涂片檢查E.盆腔B超檢查

32.診斷可能性最大為

A.完全流產(chǎn)B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)

33.護(hù)理此患兒要注意保證液體入量，其原因是

A.避免發(fā)生休克B.避免發(fā)生便秘C.避免發(fā)生血栓栓塞D.避免發(fā)生心力衰竭E.避免發(fā)生腎衰竭

34.如該婦女在治療中出現(xiàn)下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時(shí)護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.立即通知醫(yī)生B.將病人扶為坐位C.做好輸液準(zhǔn)備D.做好刮宮準(zhǔn)備E.穩(wěn)定情緒

35.根據(jù)上題水、電解質(zhì)失衡的診斷，此病人應(yīng)補(bǔ)哪種液體A.A.等滲鹽水B.3％～5％鹽水C.5％的葡萄糖液D.2％NaHCO3

E.10％葡萄糖液

五、1.A1/A2型題(5題)36.反映休克患者微循環(huán)灌注改善的最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是

A.血壓B.脈搏C.尿量D.皮膚色澤E.中心靜脈壓

37.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)

A.垂體B.腎上腺皮質(zhì)C.甲狀腺D.性腺E.甲狀旁腺

38.男性，29歲，急性腹痛10小時(shí)急診入院，全腹有壓痛、反跳痛和明顯肌緊張，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘?jiān)幕鞚嵋后w。初步診斷是

A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.空腔臟器損傷E.腸系膜血栓形成

39.患者，女，42歲。自6米高處跌下1小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓100／60mmHg，脈率132次／分，X線攝片顯示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為（）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指腸破裂D.胰腺破裂E.結(jié)腸破裂

40.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理，錯(cuò)誤的是

A.孕期定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查

B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護(hù)理

C.建議人工喂養(yǎng)嬰兒

D.預(yù)防感染，保持皮膚清潔

E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕

六、共用題干(5題)41.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無需治療

42.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

43.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

44.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的是A.A.呋喃西林漱口液B.碳酸氫鈉漱口液C.制霉菌素漱口液D.生理鹽水漱口E.無菌蒸餾水漱口

45.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

參考答案

1.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

2.D此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫——非同步直流電除顫。注意與心房顫動(dòng)等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

3.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，切忌用手指抓捏，否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

4.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，不適宜于做PCA。

5.C混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長(zhǎng)效胰島素。

6.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

7.E小兒傷寒臨床表現(xiàn)多不典型，臨床上往往缺少傷寒所特有的中毒癥狀如表情淡漠等，玫瑰疹、相對(duì)緩脈少見，白細(xì)胞可以不降低；但是消化道癥狀及肝脾腫大較常見，尤其是肝臟腫大；成人傷寒并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見，而小兒由于腸道病理改變較輕微，所以腸道并發(fā)癥少見，而以呼吸道并發(fā)癥多見。

8.D腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

9.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

10.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

11.B新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂；Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后1分鐘就進(jìn)行；打足印于新生兒病歷上應(yīng)在新生兒清洗之前就進(jìn)行。故本題選B。

12.A

13.B

14.D

15.C

16.B乳癌最多見于乳房外上象限（45％～50％），其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

17.E

18.D宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間界定為：①月經(jīng)干凈后3～7天；②產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；③剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，哺乳期排除早孕；④人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度＜10cm等。

19.D

20.C

21.D

22.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

23.C病因明確，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致恐懼、頭暈乏力、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和貧血。

24.A

25.C慢性胃炎

26.D

27.C

28.E

29.D

30.D

31.D

32.D

33.C

34.B

35.A

36.C尿量是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，借此反映生命器官的血液灌流情況，尿量大于30ml／h時(shí)，表明休克有改善。

37.E本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者因腎功能顯著下降，導(dǎo)致體內(nèi)磷的排出障礙，造成體內(nèi)低鈣高磷的情況，機(jī)體為了糾正這種鈣磷的失衡，于是甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，通過溶解骨骼中的鈣質(zhì)來達(dá)到糾正鈣磷失衡的目的。

38.D患者出現(xiàn)明顯腹膜炎體征，肝濁音界消失，應(yīng)考慮空腔臟器損傷，且診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘?jiān)幕鞚嵋后w，也支持該判斷。

39.A病人為右上腹受傷，并伴有血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)該高度懷疑肝破裂