血液透析患者健康教育

關(guān)于血液透析患者健康教育第一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三123飲食教育目的有利病情恢復(fù)，有利工作效率、質(zhì)量提高。病人能聽懂，能理解。病人自己能執(zhí)行，可以做到。第二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三

飲食原則…攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)限鈉（鹽）控制脂肪和膽固醇攝入限磷限鉀限制液體攝入補(bǔ)充鈣劑、維生素攝入充足熱量12345678第三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三

1、為何要攝入充足的蛋白質(zhì)？低蛋白飲食非透析階段透析階段高蛋白飲食進(jìn)入透析

腎衰-毒素排不出低蛋白飲食降低代謝廢物（尿素、肌酐等）減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎病進(jìn)展

透析-協(xié)助排毒每次透析，隨透析液丟失部分蛋白質(zhì)（約10～30克）應(yīng)當(dāng)增加蛋白攝入，維持氮平衡，避免營養(yǎng)不良鮮奶雞蛋魚瘦肉等第四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三2、為何攝入充足的熱量？

能量攝入充足，身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì)，保持充足的營養(yǎng)儲存。第五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三3、控制脂肪和膽固醇的攝入長期血透常伴有脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，以防加重高脂血癥及動脈硬化。第六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三4、水份攝入的控制原則：兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在：干體重的3～5％范圍內(nèi)或每天不超過1公斤第七頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三控制水份技巧：將一天可飲用的水量平均分配，用帶有刻度的容器裝好。把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化完吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水。第八頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三控制水份技巧：試著做輕度運(yùn)動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。通過運(yùn)動、洗澡，多出汗。（不過心臟不好的人，要控制過多洗澡或運(yùn)動)。

適當(dāng)運(yùn)動，增加出汗：第九頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三90％～100％含水量的食物：

如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米飯、熟土豆。

25％含水量的食物：如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物：

如餅干、面包干等。食物的含水量第十頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三5.食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食注意

：限制鈉攝入鈉鹽3～5克/天第十一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三6.去鉀小技巧蔬菜如何去鉀？蔬菜可浸泡半小時以上或水煮3min，再烹調(diào)，可減少攝入鉀1/2～2/3根莖類應(yīng)去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/2～2/3技巧一技巧二

水果如何去鉀？技巧三

其他去鉀技巧超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀1/2第十二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三常見的低鉀食物水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜蔬菜類：冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆含鉀量低的食物，如果進(jìn)食過量，同樣可以引起高鉀血癥第十三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三腎功能不全時，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病。含磷高的食物：酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等)、內(nèi)臟類(豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等)、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果類(花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等）。7.限制食物中的磷第十四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三含磷高的食物高磷第十五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三常見低磷食物

冬瓜胡蘿卜蘋果梨粉絲涼粉油類海參第十六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三8.補(bǔ)充鈣劑、維生素補(bǔ)充鈣劑補(bǔ)充維生素

水溶性維生素，易隨透析液排出體外尤其是維生素B和C

應(yīng)多食新鮮水果和蔬菜

（注意水分控制）

缺少維生素D

對維生素D不敏感應(yīng)多食含鈣食品（飲食中補(bǔ)鈣要注意限磷）飲食中補(bǔ)鈣如何限磷？