超聲刀的應(yīng)用

關(guān)于超聲刀的應(yīng)用第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)超聲刀簡介超聲刀臨床優(yōu)勢超聲刀配置超聲刀使用、保養(yǎng)及消毒超聲刀使用注意事項(xiàng)第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三超聲刀簡介超聲刀兼具凝固和切割功能其工作原理是將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能,利用超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55.5kHz的頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩,使組織細(xì)胞內(nèi)水汽化、蛋白氫鍵斷裂、細(xì)胞崩解、組織被切開或凝血,從而達(dá)到切割組織和止血的目的具有對周圍組織熱損傷小，幾乎無煙霧和焦痂產(chǎn)生，特別適合于腔鏡手術(shù)應(yīng)用，從而可最大限度減少并發(fā)癥，可廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三超聲刀臨床優(yōu)勢無電流通過病人軀體最小的組織焦痂和干燥最小熱損傷下的精確切割極少的煙霧多功能，減少器械的更換第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三優(yōu)勢-凝血效果更佳可安全處理5mm血管，適用于更多科室手術(shù)5mm第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三優(yōu)勢-手術(shù)器械工作的溫度400oC100oC50oC組織脫水氣化組織灼傷，形成焦痂焦痂形成

(氧化)蛋白凝結(jié)蛋白變性形成凝結(jié)物150oC組織脫水超聲刀高頻電刀第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三優(yōu)勢-切口及愈合的比較超聲刀

(Level5)單極電刀(50wattsblend)第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三多功能–切割，凝血，抓持，分離雙極電刀分離鉗施夾鉗抓鉗剪刀凝血器優(yōu)勢-多功能第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三主機(jī)手柄

超聲刀頭扭動(dòng)扳手

腳控裝置超聲刀配置第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三配置-主機(jī)電源開關(guān)聲音調(diào)節(jié)鈕可調(diào)檔位工作指示器高檔位工作指示器手控激發(fā)鍵測試鍵檔位提高鍵待機(jī)鍵工作指示燈顯示器檔位降低鍵警報(bào)指示器手柄插口第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三刀頭咬口部分桿身旋轉(zhuǎn)鈕激發(fā)鈕關(guān)閉鈕配置-槍式手柄第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三

安裝保養(yǎng)消毒超聲刀的使用超聲刀第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三

使用-安裝過程接電源線

不要和電刀使用同一個(gè)插線板，最好單獨(dú)使用第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三使用-安裝過程2

接腳踏

主機(jī)部分---紅點(diǎn)對紅點(diǎn)腳踏部分---用力按緊電纜線接口再旋緊第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三使用-安裝過程3接手柄

主機(jī)部分---平口對平口（白點(diǎn)對白點(diǎn)）第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三手握手柄垂直方向與線柄連接手握刀頭金屬桿順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)閉合刀頭，套入扭力扳手順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)加固聽到“咔咔”兩聲即可使用-安裝過程4

安裝刀頭第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三使用-主機(jī)自檢

5主機(jī)調(diào)節(jié)

打開電源，主機(jī)自我檢測3~5秒后，Standby燈亮，屏幕顯示默認(rèn)值3和5，

按Standby鍵，Ready鍵亮，

手控鍵或踩腳踏開關(guān)，開始自檢

●主機(jī)發(fā)出自檢音，屏幕出現(xiàn)沙漏●自檢5秒左右，直到正常音后方可使用●需張開刀頭，在空氣中自檢第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三清除/更換啟動(dòng)7:手控清除/更換啟動(dòng)6:腳控連接/清除/更換連接/塞住/壞

5:器械冷卻/更換高壓滅菌/壞

4:手柄溫度連接/更換

壞3:手柄清除排風(fēng)口/服務(wù)

無通風(fēng)/壞2:主機(jī)溫度服務(wù)壞1:主機(jī)排除可能的原因

故障代碼

無法自檢，故障排除第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三超聲刀工作時(shí)界面第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三使用注意事項(xiàng)

1

連接刀頭時(shí)，一定要使用扭力扳手，防止連接不緊密或扭斷手柄。

2如果在使用中主機(jī)發(fā)出滴滴的聲音，提示超聲刀工作不正常，應(yīng)檢查主機(jī)、手柄、刀頭中哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題3使用間隙，要及時(shí)清理刀頭組織和積血，延長刀頭使用壽命并確保切割止血效果第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三使用注意事項(xiàng)4使用過程中，應(yīng)絕對避免與金屬、骨骼接觸，避免損壞刀頭5不要在血液中使用，否則超聲產(chǎn)生的負(fù)壓將使血液倒灌入刀桿套管并凝結(jié)在刀桿上，影響工作。6持續(xù)工作超時(shí)10秒對刀頭的損傷較大，一般7秒就會(huì)斷開，盡量放開，再二次工作；7咬住組織后不可以向上挑，提醒助手將組織拉緊，保證一定的張力，工作時(shí)絕對不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對刀頭損傷很大。組織游離好后再夾持，不

要夾持太大塊組織；第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三刀頭的保養(yǎng)1

使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位2使用每隔10~15分鐘時(shí)，把刀頭浸在水中激發(fā)，使刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞3每次分離組織后，洗手護(hù)士要及時(shí)用濕紗布抹凈

刀頭上附著的焦痂及組織，并將刀頭放入水中震

蕩清洗，保持清潔才能保證輸出功率；第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三刀頭的保養(yǎng)4刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果5把刀頭浸泡在酶中（8ml:1000ml浸泡1分鐘以上），可以分解血液和蛋白6在空氣中測試將刀頭張開第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三

刀頭的故障排除1、溫度過高（持續(xù)工作時(shí)間過長，到達(dá)100度以上時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警）在水中浸泡一下，降低溫度2、刀頭夾有異物在水中激發(fā)振動(dòng)一下，或用針把刀頭的異物勾出來（濕紗布擦洗也可）第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三1不可高溫高壓消毒（刀頭、手柄）2可用低溫等離子消毒（我科常用）3可用福爾馬林熏4可用環(huán)氧乙烷熏消毒方法第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三1有條件可以專人管理2可能的話刀頭?？茖Ｓ?刀頭和手柄等精細(xì)配件需