優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案

#淡邊有齒印，脈細而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細帶數(shù)。證機概要：濕熱蘊結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司。治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散加減。本方清熱利濕，排石通淋，適用于各種石淋。常用藥：瞿麥，篇蓄，通草、滑石清熱利濕通淋；金錢草，海金沙、雞內(nèi)金、石韋排石化石；穿山甲，虎杖、王不留行，牛膝活血軟堅；青皮、烏藥、沉香理氣導(dǎo)滯。腰腹絞痛者，加芍藥、甘草以緩急止痛；若尿中帶血，可加小薊草、生地黃、藕節(jié)以涼血止血，去山甲、王不留行；小腹脹痛加木香，烏藥行氣通淋；伴有瘀滯，舌質(zhì)紫者，加桃仁、紅花，炮山甲，皂角刺，加強破氣活血，化瘀散結(jié)作用。石淋日久，證見神疲乏力，少腹墜脹者，為虛實夾雜，當(dāng)標(biāo)本兼顧，補中益氣湯加金錢草、海金沙、冬葵子益氣通淋；腰膝酸軟，腰部隱痛者，加杜仲，續(xù)斷、補骨脂補腎益氣；形寒肢冷，夜尿清長，加巴戟肉、肉蓯蓉，肉桂以溫，腎化氣；舌紅，口干，腎陰虧耗者，配生熟地黃、麥冬、鱉甲滋養(yǎng)腎陰。伴有濕熱見癥時，參照熱淋治療。絞痛緩解，多無明顯自覺癥狀，可常用金錢草煎湯代茶。若結(jié)石過大，阻塞尿路，腎盂嚴重積水者，宜手術(shù)治療。(三)納入病例標(biāo)準：除符合診斷及中醫(yī)辨證標(biāo)準外，并符合下列相應(yīng)條件：(1)難以自排的結(jié)石，要求橫徑＞0.5cm而＜1.0cm,及縱徑〉0.6cm而＜1.8cm。(2)腎輸尿管結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，粉碎之微小結(jié)石，在腎、輸尿管內(nèi)集結(jié)凝滯成團塊或成條索狀，不能自排者。(3)腎輸尿管連接部，或結(jié)石遠端輸尿管無畸形、狹窄、梗阻及手術(shù)疤痕粘連等。(4)腎功能良好，尤其患側(cè)腎功能良好，若患者有腎積水，則腎積水程度需在中度以下。(5)結(jié)石在某一部位滯留時間不能太長，一般要求在一年以內(nèi)。(6)全身一般性情況，生活能自理。(四)排除病例標(biāo)準(包括不適應(yīng)癥或剔除標(biāo)準)(1)年齡在18周歲以下或65歲以上妊娠期間或哺乳期婦女，對本藥過敏者。（2）合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。（3）凡不符合納入標(biāo)準，未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。［特色療法］1、自制中藥化石湯劑溶石治療；益母草，白茅根，金錢草，海金沙，雞內(nèi)金，虎杖，郁金，牛膝，石葦，三棱，莪術(shù)，王不留行，車前子，澤瀉，大黃，玉米須，枳殼，白芍，豆蔻，白芍2、運用特定手法刺激穴位，加用中藥湯劑辯證治療和西藥消炎，利尿，解經(jīng)總攻排石療法。［其他療法］1、飲水療法：每日飲水1500-3000毫升，保持每小時尿量在100毫升以上，大量飲水，可以增加排尿流量，使小結(jié)石隨尿排出。2、運動療法：運動療法利用運動時結(jié)石的慣性和重力作用，以促使結(jié)石下移，患者每日定時運動，根據(jù)病人的體質(zhì)采取跳繩，單足跳躍，上樓，騎自行車，短程急速跑步等，同時借助大量飲水或中藥，尿液對結(jié)石的沖刷和輸尿管平滑肌的蠕動作用，促使結(jié)石排出體外，但應(yīng)根據(jù)體質(zhì)強弱，適當(dāng)掌握運動量的大小。第二節(jié)膽石癥的診療規(guī)范膽石癥是指膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管的結(jié)石病變。本病相當(dāng)中醫(yī)“脅痛、黃疸”等。［診斷標(biāo)準］膽囊結(jié)石：在未引起梗阻或繼發(fā)感染時，可無明顯癥狀，或表現(xiàn)為慢性膽囊炎的癥狀，如上腹不適，腹脹噯氣等。當(dāng)膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時，可有上腹疼痛，為陣發(fā)性絞痛，可向右肩胛捕放射，伴有惡心嘔吐，合并急性膽囊炎時腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，常有發(fā)熱或發(fā)冷發(fā)熱，少數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸。查體：右上腹壓痛，可有腹肌緊張，莫非氏征陽性，有時可觸及腫大膽囊。實驗室檢查:伴膽囊炎時,可有白細胞計數(shù)及中性粒細胞增加.X線檢查：腹部平片可有結(jié)石影。B超檢查：可顯示膽囊壁及結(jié)石數(shù)量.大小等。膽總管結(jié)石:慢性期癥狀不典型,可有輕微腹痛或消化不良的癥狀.急性期上腹劇痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,痛連肩背,惡心嘔吐,尿黃,大便可呈陶土色.查體:鞏膜黃染,上腹壓痛,可有輕度肌緊張,可有觸及腫大膽囊,或有肝大。實驗室檢查:白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加,糞便中尿膽原減少,尿中尿膽原增加,尿膽素增加,血清膽紅素,堿性磷酸酶和膽固醇均有增加;凡登白試驗直接膽紅素增加,血清轉(zhuǎn)氨酶升高，絮狀試驗陽。X線檢查:腹部平片有結(jié)石顯影。B超檢查:可顯示膽總管結(jié)石大小,數(shù)量及膽囊擴張。肝內(nèi)膽管結(jié)石:當(dāng)結(jié)石梗阻時,肝區(qū)不適,悶脹,有反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則發(fā)熱.急性梗阻是上腹劇痛,呈持續(xù)性,可放射到右肩背部,劍突下或下腹,發(fā)熱發(fā)冷.晚期有輕度黃疸.查體:上腹壓痛,可觸及到肝腫大。實驗室檢查:急性期血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素可有升高,白細胞數(shù)升高,血清堿性磷酸酶升高。［納入病例標(biāo)準］符合膽石癥診斷和中西辨證標(biāo)準的患者，可納入試驗病例。［排除病例標(biāo)準］（包括不適應(yīng)癥或剔除標(biāo)準）經(jīng)檢查證實為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎，膽囊穿孔腹膜炎者。經(jīng)檢查證實，膽囊結(jié)石三0.5CM,膽總管結(jié)石〉1.0CM,肝內(nèi)膽管結(jié)石〉0.5CM,以及膽囊管，膽總管下端和肝內(nèi)膽管的器質(zhì)性病變而致狹窄者。年齡在18歲以下或65歲以上者，妊娠或哺乳期婦女，對本藥過敏者。合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。凡不符合納入標(biāo)準，未按規(guī)定用藥，無法判定療效或資料不全等影響療效或安全性判定者。［特色療法］中藥排石湯劑：益母草，白茅根，金錢草，海金沙，雞內(nèi)金，虎杖，郁金，牛膝，石葦，三棱，莪術(shù)，王不留行，車前子，澤瀉，大黃，玉米須，枳殼，白芍，豆蔻，白芍溶石療法：口服膽汁酸鹽溶石（鵝去氧膽酸熊去膽酸）乳核（乳腺纖維腺瘤）中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷1、中醫(yī)診斷標(biāo)準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》（ZY/T001.2-94）。1）多數(shù)發(fā)生在一側(cè)乳房，腫塊多發(fā)單發(fā)，以乳居外上象限多見；2）腫塊呈卵圓形，大小不一，質(zhì)地堅硬，表面光滑，境界清楚，活動度大不與周圍組織粘連，無疼痛和觸痛，生長緩慢，不會化膿潰爛，與月經(jīng)周期無關(guān)；3）好發(fā)生青少年女性;4）鉬鈀X線攝片，彩超等檢查，可幫助診斷；5）病理檢查可明確診斷2、西醫(yī)診斷標(biāo)準：1）好發(fā)于青年女性，高發(fā)年齡20~25歲，其次為15~20歲和25~30歲；2）一般為單側(cè)，單發(fā)，直徑1?5cm，亦可單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)；3）無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，無疼痛，少數(shù)患者有微痛，腫塊為圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，表面光滑，活動性好；4）彩超：呈弱回聲無射，邊界清晰，此不回聲不均質(zhì)；5）乳腺X光鉬鈀攝片：不顯影或者是淡淡的圓形或橢圓形，陰影，邊緣光滑，個別的可見良性鈣化。（二）證侯診斷1、肝氣郁結(jié)證腫塊較小發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息，舌淡紅苔薄白，脈弦。2、血瘀痰凝證腫塊較大，堅實本硬，重墜不適，胸脅牽痛，煩悶急躁，或有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細。二、治療方案：辨證選擇口服中藥湯劑1）肝氣郁結(jié)證：治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)，推薦方藥：逍遙散加減2）血瘀痰凝證：治法：疏肝活血，化痰散結(jié)，推薦方藥：逍遙散合桃紅四物湯。3）根據(jù)于福江主任多年診療經(jīng)驗針對女性的特殊生理結(jié)構(gòu)用于女性的乳腺，甲狀腺發(fā)生的結(jié)節(jié)和子宮肌瘤。通過中醫(yī)辨證以：行氣活血，軟堅散結(jié)的思路擬特色專方：夏枯草，浙貝，黃芩，莪術(shù)，當(dāng)歸，赤芍，白芍，柴胡，白術(shù)，木香，郁金，川楝子，醋元胡，鱉甲，貓爪草，山慈菇，枳實，蒲公英，豆蔻，炒僵蠶，甘草，蜈蚣等3天換藥一次23天換藥一次三、療效評價（一）評價標(biāo)準1、治愈：腫塊完全消失2、好轉(zhuǎn)：腫塊縮小3、未愈：腫塊無改變（二）評價方法1、體格檢查2、彩超、鉬鈀X線攝片痛風(fēng)（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷1、中醫(yī)診斷標(biāo)準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》（ZY/T001.1-94）（1）多以多個趾指關(guān)節(jié)，卒然紅腫疼痛，逐漸疼痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作。可伴發(fā)熱，頭痛等癥。（2）多見于中年老年男子，可有痛風(fēng)家族史。常因勞累，暴飲暴食，吃高嘌呤食品，飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。（3）初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病，以第一跖趾關(guān)節(jié)多見。繼則足踝、跟、手指和其他小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫熱痛，甚則關(guān)節(jié)腔可有滲液。反復(fù)發(fā)作后，可伴有關(guān)節(jié)四周及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現(xiàn)“塊瘰”（痛風(fēng)石）。（4）血尿酸、尿尿酸增高。發(fā)作期白細胞總數(shù)可增高。（5）必要時作腎B超探測，尿常規(guī)，腎功能等檢查，以了解痛風(fēng)后腎病變情況。X線攝片檢查：可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整潔的穿鑿樣圓形缺損。2、西醫(yī)診斷標(biāo)準：參照1977年美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）的分類標(biāo)準（1）關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體。(2)有痛風(fēng)石，用化學(xué)方法(murexide試驗)或偏振光顯微鏡觀察證實含有尿酸鹽結(jié)晶。(3)具備下列臨床、實驗室和X線征象等12條中6條者：A、1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作B、炎癥表現(xiàn)在1日內(nèi)達到高峰C、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作口、觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅E、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹F、單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)G、單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)1可疑的痛風(fēng)石I、高尿酸血癥J、關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫脹(X線片)。K、不伴骨質(zhì)腐蝕的骨皮質(zhì)下囊腫(X線片)。L、關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。上述(1)(2)(3)項中，具備任何一項即可診斷。(二)證候診斷1、濕熱蘊結(jié)證：局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急驟，病及一個或多個關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃，舌紅苔黃，或黃膩，脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證：無癥狀期，或僅有稍微的關(guān)節(jié)癥狀，或高尿酸血癥，或見身困乏怠，頭昏頭暈，腰膝酸痛，納食減少，脘腹脹悶，舌質(zhì)淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩，脈細或弦滑等。3、寒濕痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不甚，局部不熱，痛有定處，屈伸不利，或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石，肌膚麻痹不仁，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。4、痰瘀痹阻證：關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈，時輕時重，或呈刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)腫大，甚至強直畸形，屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，或皮色紫暗，脈弦或沉澀。5、肝腎陰虛：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干。舌紅少苔，脈弦細或細數(shù)。二、治療方案（一）基礎(chǔ)治療1、急性發(fā)作期要臥床休息，抬高患肢，留意保護受累關(guān)節(jié)。2、低嘌呤飲食，禁酒限煙。3、飲足夠的水，每日2000ml以上。（二）針灸治療治則：泄化濁瘀、清熱利濕、化痰通絡(luò)、補益肝腎主穴：阿是穴、足三里、陰陵泉、筑賓、支溝、內(nèi)庭、陷谷、三陰交配穴：肘關(guān)節(jié)腫痛者加曲池、合谷；腕關(guān)節(jié)腫痛者加合谷、陽池、外關(guān)；膝關(guān)節(jié)腫痛者加血海、膝眼、陽陵泉；踝關(guān)節(jié)腫痛者加昆侖、解溪；第1足跖趾關(guān)節(jié)腫痛者加太沖。操作：受累關(guān)節(jié)局部皮膚常規(guī)消毒后，用長度適宜毫針對局部病變處（阿是穴）行圍刺法，其余主穴和配穴等穴位常規(guī)消毒后取長度適宜毫針直刺，采用小幅度的捻轉(zhuǎn)提插瀉法，留針30min并隔10min加強手法1次，每日1次，1周為1療程，可酌情應(yīng)用1-2療程。（三）辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥.濕熱痹阻證治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛推薦方藥：四妙散加減。炒蒼術(shù)，川黃柏，川牛膝，薏苡仁，茵陳，虎杖，土茯苓，萆薢，秦皮，金錢草，車前草。中成藥：濕熱痹片、痛風(fēng)定膠囊、通滯蘇潤江膠囊等。.脾虛濕阻證治法：健脾利濕，益氣通絡(luò)推薦方藥：四君子湯加減。黨參，蒼術(shù)，茯苓，砂仁，半夏，陳皮，苡仁，土茯苓，萆薢，車前草，金錢草，甘草。中成藥：補中益氣丸、香砂六君丸等。.痰瘀痹阻證治法：活血化瘀，化痰散結(jié)推薦方藥：二陳湯合桂枝茯苓丸加減。陳皮，法半夏，茯苓，甘草，桂枝，丹皮，桃仁，炒白芥子，土茯苓，萆薢，車前草，金錢草。中成藥：三七止痛片、血塞通膠囊等。．肝腎陰虛證治法：補益肝腎、舒經(jīng)通絡(luò)推薦方藥：知柏地黃丸加減。知母，黃柏，熟地，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，補骨脂，骨碎補，穿山龍，土茯苓，川萆薢，白芍。中成藥：知柏地黃丸、益腎蠲痹丸等于福江醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗以清熱利濕止痛治則擬方如下：蒼術(shù)，黃柏，牛膝，炒薏米仁，桂枝，赤芍，防己，車前子，澤瀉，細辛，土茯苓，白茅根，白術(shù)，醋元胡，白芷，玉米須，丹參，甘草（四）辨證選擇靜脈滴注中藥注射液燈盞細辛注射液、燈盞花注射液、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液、疏血通注射液和血栓通注射液等。（五）外治法.中藥外敷選用金黃散合新癀片調(diào)勻外敷，每隔6-12小時換藥1次。.中藥熏藥或熏洗辨證選用中藥熏藥或熏洗治法，濕熱痹阻證，酌情選用清熱利濕，通絡(luò)止痛藥物；脾虛濕阻證，酌情選用健脾利濕，益氣通絡(luò)藥物；痰瘀痹阻證，酌情選用活血化瘀，化痰散結(jié)藥物。（六）刺絡(luò)放血法三棱針刺絡(luò)放血:有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效，多在痛風(fēng)急性發(fā)作時采用。取阿是穴，放血1?2ml,每周2?3次。（七）其他療法中頻脈沖電治療：中藥離子導(dǎo)入，每日1次。熱證者不宜。三、護理.飲食護理保持理想體重，適當(dāng)限制脂肪，限制食鹽攝入，禁酒限煙，低嘌呤飲食，通過健康教育使病人了解常見食物的酸堿性及嘌呤含量，使之能夠合理地安排日常飲食。2．飲水護理要求病人多飲水，以增加尿量，促進尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。（1）飲水習(xí)慣：堅持每日飲一定量的水，不可平時不飲，臨時暴飲。（2）飲水時間：不宜飯前半小時內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水，飲水最佳時間是兩餐之間及晚間和清晨。（3）飲水與口渴：痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動飲水的積極態(tài)度，不能等有口渴感時才飲水，因為口渴明顯時體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這是才飲水對促進尿酸排泄效果較差。（4）飲茶：痛風(fēng)病人可用飲茶代替白開水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵相結(jié)合，形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外，茶中鞣酸尚可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成難以吸收的鞣酸蛋白，所以餐后立即飲茶會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等，較好的方法是餐后巾開始飲茶，且以淡茶為宜。3.中醫(yī)辨證施護對濕熱蘊結(jié)型痛風(fēng)患者，應(yīng)力戒煙酒，避免進食辛辣刺激食物，局部配合如意金黃散、芙黃膏等外敷；對寒濕痹阻型患者，在季節(jié)變化時注意調(diào)節(jié)飲食起居，避免風(fēng)寒濕邪外侵，發(fā)作時可局部熱敷或中藥熏蒸；急性發(fā)作期，須嚴格臥床休息，并適當(dāng)抬高患肢，以利血液回流，避免受累關(guān)節(jié)負重。直至疼痛緩解72h后開始適當(dāng)輕微活動，促進新陳代謝和改善血液循環(huán)；間歇期，病人應(yīng)注意鞋子的選擇，盡量穿柔軟舒適的鞋子，避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼，室溫保持在20-22℃，對年老體弱者應(yīng)注意保暖。4．心理護理由于反復(fù)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常導(dǎo)致患者情緒焦慮不安，護理人員要及時對患者進行心理安慰，解釋病情，幫助其了解痛風(fēng)的病因及防治對策，增加配合治療的信心。5．健康教育（1）節(jié)制飲食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多飲水，避免暴飲暴食。節(jié)制煙酒、不宜喝大量濃茶或咖啡。（2）積極減肥，減輕體重。避免饑餓療法，堅持適當(dāng)?shù)倪\動量。（3）生活有規(guī)律，按時起居。注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累、緊張與激動，保持心情舒暢，情緒平和。注意保暖和避寒，鞋襪寬松。（4）在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持服藥，以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作，維持血尿酸在正常范圍。不宜使用抑制尿酸排出的藥物：雙氫克尿噻、速尿。（5）定期檢測血尿酸值，1-3個月檢測1次，以便調(diào)整用藥和防治心、腎尿酸性結(jié)石。（6）繼發(fā)性痛風(fēng)的預(yù)防主要是積極治療多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病。四、本科室臨床實際與特色痛風(fēng)病的治療關(guān)鍵是控制血尿酸水平，而控制血尿酸的方法有其二：一是控制血尿酸的形成，二是增加血尿酸的排泄。根據(jù)本科室多年的臨床研究，創(chuàng)立了雙向結(jié)合的“一體三位”痛風(fēng)中醫(yī)綜合療法，所謂“一體”是指中藥湯劑為主的治療方法；所謂“三位”是指中藥外敷（本院自制劑金黃膏合新癀片研末外敷）、放血療法、針刺療法，急性期一般中藥內(nèi)服和外敷相結(jié)合，如果疼痛劇烈者，結(jié)合針刺，如果紅腫發(fā)熱明顯者，結(jié)合放血療法；慢性緩解期，一般是中藥湯劑和針刺療法向結(jié)合。五、難點分析1、治療難點一：痛風(fēng)是一種復(fù)發(fā)性的代謝性疾病，患者病情往往反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。由于發(fā)病時還常伴代謝綜合征的一系列表現(xiàn)，如高血壓、高血脂、高血糖等，臨床癥候多變，臨床治療較復(fù)雜。解決思路與措施：痛風(fēng)治療辨證得當(dāng)，恰當(dāng)選藥，臨床科收到滿意的療效。痛風(fēng)在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該重視調(diào)養(yǎng)，以達到預(yù)防發(fā)作，控制其復(fù)發(fā)。同時，還要防治痛風(fēng)相關(guān)疾病的危害。痛風(fēng)患者常多伴有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖癥等相關(guān)的疾病。因此，在治療痛風(fēng)的同時，還應(yīng)積極預(yù)防及治療相關(guān)疾病，以防止痛風(fēng)和相關(guān)疾病相互影響，加重病情，形成惡性循環(huán)。2、治療難點二：急性期控制病情后，患者關(guān)節(jié)基本不痛，癥狀消失，從而進入間歇期。此期患者常自以為疾病已痊愈，遂停止治療?；騽诶?，或飲食不節(jié)，或遇寒濕等外邪，導(dǎo)致痛風(fēng)再次發(fā)作。解決思路與措施：雖然關(guān)節(jié)疼痛已消除，但是體內(nèi)仍有余邪，故間歇期也應(yīng)治療。此期應(yīng)緩則治其本，以防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎再發(fā)作，