雙重預(yù)防體系建設(shè)相關(guān)規(guī)范表格

雙重預(yù)防體系建設(shè)相關(guān)規(guī)范表格表1風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)登記臺(tái)賬（記錄受控號(hào)）單位：可能導(dǎo)致的序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)名稱 區(qū)域位置主要事故類型

NO:所屬單位

備注填表人：

審核人：

審核日期：

年月 日（此表是初步劃分風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)時(shí)的記錄表格。可能導(dǎo)致的事故類型參照GB6441《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》填寫）表2作業(yè)活動(dòng)清單（記錄受控號(hào)）單位：序號(hào)作業(yè)活動(dòng)名作業(yè)活動(dòng)內(nèi)稱 容

崗位/地點(diǎn)

NO:實(shí)施單位

活動(dòng)頻備注率填表人：

審核人：

審核日期：

年月 日（活動(dòng)頻率填寫：頻繁進(jìn)行、特定時(shí)間進(jìn)行、定期進(jìn)行）表3設(shè)備設(shè)施清單（記錄受控號(hào)）單位：序號(hào)設(shè)備名類別稱

編號(hào)/所在位置

所屬單位

NO:是否是特種設(shè)備注備填表人：

審核人：

審核日期：

年

月 日填表說明：1.設(shè)備十大類別：鍋爐、塔類、反應(yīng)器類、儲(chǔ)罐及容器類、冷換設(shè)備類、通用機(jī)械類、動(dòng)力類、化工機(jī)械類、起重運(yùn)輸類、其他設(shè)備類。2.參照設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬，按照十大類歸類，按照單元或裝置進(jìn)行劃分，同一單元或裝置內(nèi)介質(zhì)、型號(hào)形同設(shè)備設(shè)施可合并，并在備注欄內(nèi)寫明數(shù)量。3.廠房、管廊、手持電動(dòng)工具、辦公樓等可以放在表的最后列出。表4作業(yè)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)控制清單作業(yè)名稱作業(yè)步驟 風(fēng) 主危險(xiǎn)源或險(xiǎn) 要管控責(zé)任編類名序 名潛在事件等 后措施單位號(hào)型稱號(hào) 稱級(jí) 果

責(zé)任人

備注作1業(yè)

1234填表說明：管控措施指按一定程序確定的所有管控措施，包括“現(xiàn)有安全控制措施”和“建議改進(jìn)措施”內(nèi)容必須詳細(xì)和具體5設(shè)備設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單檢查項(xiàng)目設(shè)備名稱編類名號(hào)型稱

（危險(xiǎn)源）序名號(hào)稱

不符標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)風(fēng)險(xiǎn) 管控情況及后準(zhǔn)等級(jí) 措施果

責(zé)任 責(zé)任單 人位

備注12134填表說明：管控措施指按一定程序確定