物流管理專業(yè)畢業(yè)論文突發(fā)災情下的醫(yī)藥品儲備應急物流研究

摘要突發(fā)災下醫(yī)藥品備急物流究近幾年大規(guī)模的災害事件頻頻發(fā)生給我國經(jīng)濟造成巨大的損失在突發(fā)性很強的自然災害地區(qū)由于賑災物資的儲備有限醫(yī)藥資源，衛(wèi)生等方面的問題更是日益激化應急救援藥品作為災難發(fā)生時可以直接救死扶傷的重要物資其供應直接關乎人民群從生命安全和社會安定災害事件一旦發(fā)生若不能及時將藥品送達至急需地區(qū)果不堪設想008年我國南方的大雪災和四川大地震，至2009年席卷全球的甲型H1N1流感等家醫(yī)藥品應急供應方面表現(xiàn)出的被動局面，說明在醫(yī)藥品應急系統(tǒng)的建立障、監(jiān)控以及應急預案制定等方面存在諸多不足。醫(yī)藥品應急物流作為應急物流的分支有應急物流的突發(fā)性、弱經(jīng)濟性、不確定性和非常規(guī)性等特點藥品應急物流體系的不健全，可能導致傷員錯過救治的最時期和災區(qū)傳染疾病的發(fā)生，同時，醫(yī)藥品供給保障信息不精確，使災害發(fā)生時出現(xiàn)藥品缺或過?，F(xiàn)象。本文的目的在于應用現(xiàn)代物流的理念決我國醫(yī)藥品應急物流存在的相關問題，并建立我國應急物流體系。全文共分為五章，內(nèi)容框架如下：第一章緒論。介紹了本文選題的社會背景和研究意義第二章介紹了醫(yī)藥儲備和應急物流的概念，以及應急物流的四大特點。第三章主要介紹與分析了國外突發(fā)災情下應急物流的研究與發(fā)展經(jīng)驗。第四章我國醫(yī)藥品儲備現(xiàn)狀及分析點分析了突發(fā)災情下我國藥品應急物流優(yōu)勢及劣勢以突發(fā)SARS為例進一步深入分析我國醫(yī)藥品應急物流存在的主要問題及其原因分析。第五章完善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議。本文從我國自然災害救援和應對突發(fā)性公共事件對物流的需求出發(fā)出了研究應急物流的必要性和重要性，并通過研究以往突發(fā)災害下的應急物流經(jīng)驗，提出了我國救災物流體系建設的建議。關鍵字

：醫(yī)藥品儲備急物流自然災害I

目錄reserveunderdisasteremergencyAbstractInyears,disastersSARSemergenciescountrydamage.Inastrongnaturaldisasterarea,thedisasterrelieflimited,ofmedicine,publichealthandotheraspectsoftheacute.Emergencymedicineasadisasteroccursthewoundedtheisimportantmaterial,itsisdirectlyrelatedthepeoplefromthelifesafetysocialdisasterifnotdeliveredtheneededconsequencesbetocontemplate.From2008southofbig2009GlobalInfluenzaH1N1,Nationalemergencytoemergencysystem,establishmentofsecurity,monitoringandaspectstohavemanyshortcomings。Pharmaceuticalsemergencylogisticsasemergencybranch,havetheemergencytheweakeconomyofuncertaintylogisticssystemofcantowoundedthemostperiodofinthedisasterarea,sametime,informationnotaccurate,disastersoccurinoforfocusesonemergencysystemreasonableplanning,inanemergency,ensureKeyword

logisticsNaturaldisastersII

目錄目

錄摘要????????????????????????????Abstract??????????????????????????Ⅱ第一緒論??????????????????????????1.1選題背景????????????????????????11.2選題意義????????????????????????2第二醫(yī)藥儲備及應急物流的相關概念???????????????2.1物流的定義及分類????????????????????32.2應急物流及其特點????????????????????32.3醫(yī)藥品儲備???????????????????????4第三國內(nèi)外應急物流理論及發(fā)展?????????????????63.1國內(nèi)外相關研究綜述????????????????????3.2美國應急物流???????????????????????73.3日本救災物資儲備物流???????????????????7第四我國醫(yī)藥品應急物流現(xiàn)狀及分析???????????????94.1我國醫(yī)藥品應急物流的優(yōu)勢?????????????????94.2我國醫(yī)藥品應急物流存在的問題???????????????94.3我國突發(fā)災情下的交通運輸條件存在的問題??????????第五完善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議???????????????5.1建立醫(yī)藥品應急物流體系??????????????????5.2完善醫(yī)藥品應急物流保障機制????????????????結論??????????????????????????????參考文獻（References）?????????????????????17致謝?????????????????????????????19III

第一章

緒論第一章緒論1.1選題背景隨著各國工業(yè)化城市化進程加快從而導致大氣環(huán)境地質(zhì)環(huán)境惡化，各類自然災害、事故災難公共衛(wèi)生事件等日益頻繁，造成了巨大的人員傷亡和嚴重的財產(chǎn)損失中國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一具有分布地域廣、發(fā)生頻率高、災害種類多、造成損失重等特點，因而面臨的資源、生態(tài)壓力更大，自然災害防范應對形勢更加復雜，應對突發(fā)事件的任務更繁重。自美國“恐怖襲擊事件之后，整個世界的安全局勢發(fā)生了重大變化。多數(shù)國家在調(diào)整安全戰(zhàn)略的同時在原有的基礎上不斷完善與調(diào)整應對各種突發(fā)災難的應急機制。2003年在我國發(fā)生“非典向政府及公共醫(yī)療衛(wèi)生體系處理突發(fā)事件的能力提出了嚴峻的考驗特別是敲響了政府處理突發(fā)危機的警鐘據(jù)亞洲開發(fā)銀行的統(tǒng)計，2003年SARS給中國經(jīng)濟帶來的是176億美元的經(jīng)濟損失。據(jù)有關學者分析其中與物流相關的成本有兩類一類是由防止SARS傳染而引發(fā)的物流活動成本另一類是因為SARS影響正常生產(chǎn)經(jīng)營和消費活動而產(chǎn)生的物流成本。具體包括四項：（1）醫(yī)院、學校、車站、機場、碼頭、工廠、商店、機關、部隊以及居民家庭等花在SARS防治物資的運輸、儲存、包裝及管理上的成本；（2）在運輸途中對人員和車輛及設備進行重復、多余的檢查、檢測、消毒產(chǎn)生的成本；（3）由于過度預防造成后期庫存的預防物資如消毒用品、藥品的積壓、變質(zhì)、浪費，以及臨時性預防設施的維護與保養(yǎng)、處理等費用；（4）由于預防SARS造成的交貨期延誤或者取消運輸發(fā)貨等造成的成本。以上四項合計至少應該在30億美元就是SARS期問中國處理危機物流的巨大成本。據(jù)2005年中國首屆城市應急聯(lián)動系統(tǒng)建設高層論壇報告國每年因自然災害事故災難和社會安全等突發(fā)公共事件造成的人員傷亡逾百萬經(jīng)濟損失高達

Burton,WilliaminTwo-echelon：ASimulationStudy[J].InternationalJournalofProduction，，7111

第一章

緒論6500億元人民幣，占當年GDP的%2008年南方冰雪災害和汶川大地震的損失更為嚴重。在這種背景下如何積極防范和有效應對各類突發(fā)災難事件已成為我國關注的重要問題其中構建應急物流體系是防范和應對突發(fā)事件的重要保障和有力支撐而如何吸取以往的經(jīng)驗教訓度重視應急物流建立信息化低成本、高效率、安全可靠的應急物流體系迅速提上各國的議事日程，也是中國面對的緊迫問題。1.2選題意義近年來各類突發(fā)的自然災害造成了巨大損失，救災工作面臨著嚴峻的考驗。突發(fā)性重大自然災害造成巨大的人員或動物傷亡，必然需要大量的應急醫(yī)藥品，從而處理死者安葬、傷者救助、衛(wèi)生防疫等問題，否則受傷人員、受災面積、受災損失將會持續(xù)擴大而問題是在突發(fā)性的自然災害發(fā)生的地區(qū)，常常平時沒有足夠的醫(yī)藥品儲備，又或儲備的醫(yī)藥品的數(shù)量有限。在我SARS、禽流感、臺風、洪澇等自然災害爆發(fā)后應急醫(yī)藥品供應方面表現(xiàn)出比較被動的局面，我國應急醫(yī)藥品物流體系的建立應急藥品保障緊急狀態(tài)法律法規(guī)的制定等方面存在一定的缺陷。自汶川地震發(fā)生后我國對醫(yī)藥品儲備的研究更加重視醫(yī)藥品儲備不僅僅是企業(yè)謀生的戰(zhàn)略是安全社會的保障在災害發(fā)生后，需確保在第一時間內(nèi)建立藥品應急供應綠色通道而在多環(huán)節(jié)的流通過程中因為每個環(huán)節(jié)對于需求的預測都存在著誤差因此隨著流通環(huán)節(jié)增加誤差也被放大。因此醫(yī)藥品儲備要實行嚴格的計劃管理為使突發(fā)性自然災害造成的損失降到最低繼續(xù)對應急醫(yī)藥品的物流體系實施途徑等進行研究進而建立起一套合適的應急醫(yī)藥品配置是當務之急。2

第二章

醫(yī)療儲備及應急物流的相關理論第二章醫(yī)藥儲備及應急物流的相關理論2.1物流的定義和分類2.1.1物流的定義自20世紀“物流概念產(chǎn)生至今約一個世紀的時間里，物流及其管理的內(nèi)涵經(jīng)歷各種變化和發(fā)展這一方面表現(xiàn)為物流一詞從"PhysicalDistribution"(實物配送)演變?yōu)槿缃竦?(物流)另一方面表現(xiàn)為物流管理的飛速發(fā)展推動了物流研究和物流實踐的發(fā)展。我國對物流的定義“物品從供應地向接收地的實體流動過程根據(jù)實際需要，將運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、流通加工、配送、信息處理等基本功能實施有機結合2.1.2物流的分類由于物流活動的對象不同，目的不同，物流范圍、范疇不同，就形成了不同的物流類型在物流的分類標準上目前還沒有統(tǒng)一的看法，主要的分類方法有以下幾種：從整體和局部的角度分可以分為宏觀物流和微觀物流宏觀物流是指社會再生產(chǎn)總體的物流活動從社會再生產(chǎn)總體角度認識和研究的物流活動微觀物流包括消費者、生產(chǎn)者企業(yè)所從事的、實際的、具體的物流活動，也包括在整個物流活動中的一個局部、一個環(huán)節(jié)的具體物流活動。從物流的特性分可以分為普通物流和特種物流特種物流指的是非常規(guī)物流，是相對于常規(guī)物流而言的。它區(qū)別于一般的企業(yè)物流和普通社會宏觀物流，具自身有明顯的非常規(guī)性特征，如軍事物流、危險品物流、冷鏈物流、應急物流等。本文所研究的應急物流是非常規(guī)物流的一種。從物流服務的對象分，可以分為生產(chǎn)物流、供應物流、銷售物流、廢棄物流和回收物流等。2.2應急物流及特點應急物流指為滿足突發(fā)性的物流需求常規(guī)組織物品從供應地到接受地的實體流動過程，包括物品獲得、運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、配送以及信息3

第二章

醫(yī)療儲備及應急物流的相關理論處理等經(jīng)濟活動。應急物流的組成有：產(chǎn)品的流量、流程、流體、載體、流速等要素，有空間及時間效用，供求關系需要空間均衡與時間均衡。但是，與普通物流不同，應急物流又有自己的特點

:(1)突發(fā)性。應急物流足由突發(fā)性事件所引起的，所以其最明顯的特征就是突發(fā)性和不可預知性由于應急物流所面對的多是突發(fā)性的災難所以要求有很高的時效性也就是說應急物流必須在最短時間內(nèi)以最快最短的流程和最安全的方式來實施應急物流如2003年的2008年的冰凍雪災和汶川大地震，都是突發(fā)性很強的突發(fā)性災難。(2)弱經(jīng)濟性。應急物流中最重要的就是一個“急”字。在應對突發(fā)性事件時，應急物流不能普通物流那樣運作能把普通物流的經(jīng)濟效益原則作為物流活動的中心目標因此應急物流具有明顯的弱經(jīng)濟性。如2008年冰凍雪災和汶川大地震這樣的突發(fā)災難面前，應急物流以人為中心，堅持以人為本。(3)不確定性。在突發(fā)性事件下，人們通常都無法準確預計發(fā)生的時間、強度、持續(xù)時間以及影響范圍等因素從而導致應急物流的內(nèi)容具有不確定性的特點。(4)非常規(guī)性。由于突發(fā)性事件的突發(fā)性、不確定性，應急物流無法像普通物流那樣按部就班，必然存在“越權”行為，特事特辦，許多普通物流的操作環(huán)節(jié)將被省略以保證整個應急物流的流程更加順暢因此應急物流表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)性。如在應對汶川大地震中家就成立了救災作戰(zhàn)指揮中心，以確保救災物資、人員輸送等物流活動的協(xié)調(diào)一致和準確及時。2.3醫(yī)藥儲備醫(yī)藥儲備是指藥品從生產(chǎn)到消費領域的流通過程中經(jīng)過多次停留而形成的儲備是藥品流通過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)因為藥品的功能是由藥物本身性質(zhì)所決定的藥物的內(nèi)在成分和其他物質(zhì)一樣時刻在不斷運動和變化，這就構成了它在貯藏期間引起變化的內(nèi)在因素，加上自然條件的影響，必然發(fā)生物理、化學以及生物學等變化而這些相互影響又互為關聯(lián)的變化要求人們不僅要了解掌握藥品內(nèi)在質(zhì)變的形式同時還需要了解自然條如溫度濕度空氣等）變化的規(guī)律。為加強醫(yī)藥（包括藥品、醫(yī)療器械）儲備管理，確保發(fā)生災情、疫

舒忠安，蘇貴影，孔魯晉。淺論災害應急物流[機械管理開發(fā)，20093）4

第二章

醫(yī)療儲備及應急物流的相關理論情及突發(fā)事故時藥品醫(yī)療器械的及時有效供應維護社會穩(wěn)定，在中央統(tǒng)一政策統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一組織實施的原則下建立中央與地（省自治區(qū)直轄市）兩級醫(yī)藥儲備制度實行統(tǒng)一領導分級負責的管理體制。醫(yī)藥儲備實行品種控制總量平衡動態(tài)管理有償調(diào)用以保證儲備資金的安全保值和有效使用。5

第三章

國內(nèi)外應急物流理論與發(fā)展第三章內(nèi)外應急物流理論與發(fā)展3.1國內(nèi)外相關研究綜述由于應急物流研究具有緊迫性且意義重大術界和政府部門對研究的廣度和深度都不斷加大，國內(nèi)外對應急物流的內(nèi)涵、法律、保障機制、實現(xiàn)途徑等方面都進行了相應的研究。應急物流最早是與軍事物流聯(lián)系在一起的事物流系統(tǒng)與地方物流系統(tǒng)在和平時期承擔著類似的基本功能，即通過采購、運輸、儲存等環(huán)節(jié)，滿足軍隊對物資需求由于戰(zhàn)爭的突發(fā)性與對物資需求的緊迫性使得軍事物流活動也具有應急物流的特點。當重大自然災害發(fā)生時，國家也會啟動“戰(zhàn)時機制進入緊急狀態(tài)。因而研究應急物流，是與軍事物流的發(fā)展緊密相連的。在應急物流概念提出之前國內(nèi)外學者已對與應急物流相關的軍事物流企業(yè)突發(fā)性物流、重大賽事演出物流進行了一些研究。Philip．Evers對突發(fā)物流與訂單分割對物流總成本的影響進行了比較研究等運用仿真的方法對供應鏈中的突發(fā)性物流進行了研究。對應急物流概念的提出是在2003年SARS疫情之后歐忠文等人提出的其還對應急物流中的政府協(xié)調(diào)機制、全民動員機制、法律機制和綠色通道機制及應急處理技術平臺構建的設想；此后高東椰、劉新華提出了應急物流的突發(fā)性、不確定性、弱經(jīng)濟性和非常規(guī)性特點；王文亮提出了建立應急物流的信息保障預案從應急物流概念提出至今學者們探索了應急物流的概念初步確定了學科研究范圍及鋸決問題的設想為我國應急物流的研究奠定了基礎。在應急物流研究領域比較有代表性的有臺灣學者陳春益等以地震救災為例進行的臺灣救災物流體系構建主要側重于救災物資的供給和配送中心的運作Linet等人對救災物流決策支持系統(tǒng)(主要包括救災物資存儲倉庫國家運輸網(wǎng)絡、配送中心、搜尋和營救小組、協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮中)和多階段多目標的救災物資配送問題進行了研究龔英通過對東南亞海嘯救助分析提出我國災害救助物流應該從組織、運輸、物資來源及倉儲、信息等方面進行保障，同時指出了災害物流的發(fā)展方向。以上學者的研究初步奠定了救災物流研究的內(nèi)容和基礎。6

第三章

國內(nèi)外應急物流理論與發(fā)展3.2美國應急物流現(xiàn)狀3自“911”事件后，美國逐步建立了完備的應急管理體系，形成了以“行政首長領導，中央?yún)f(xié)調(diào)，地方負責”的應急管理模式。在地震、火山、颶風、洪水等突發(fā)性災難發(fā)生時美國政府就會立即啟動應急計劃所有抗災事務由聯(lián)邦應急管理署（Federal，F(xiàn)EMA）統(tǒng)一管理和處置。聯(lián)邦應急管理署成立于年接向總統(tǒng)負責設國家應急反應隊有多名災害預備人員實行軍事化管理。對于各種防救災工作，美國強調(diào)運用先進的高新技術強調(diào)事先預防和模擬演練同時，針對人口稠密的大都市以及人口稀少的地區(qū)災害，均有不同的預案以及救災方式。3該署隨同其他22個聯(lián)邦機構一起并入成立的國土安全部，成為該部主要分支機構之一。值得注意的是美國的救災規(guī)劃還有相應的治安組織體系，該體系平時和警方配合承擔各種治安任務，在重大災害發(fā)生時，它會迅速轉(zhuǎn)變成緊急救災體系，爭取最高的救災效率。對于應急物流，F(xiàn)EMA設有物流管理的專門單位，平時主要負責救災物資的管理儲備、預測各級各類救災物資需求規(guī)劃救災物資配送路線，以及救災物流中心設置等工作災害發(fā)生時管理單位便會迅速轉(zhuǎn)入聯(lián)邦緊急反應狀態(tài)，根據(jù)災害需求接受和發(fā)放各類救災物資國法律規(guī)定應急行動的指揮權屬于當?shù)卣?，僅在地方政府提出援助請求時級政府才調(diào)用相應資源予以增援，并不接替當?shù)卣畬@些資源的處置和指揮權限地方政府的應急能力和資源不足時，州一級政府向地方政府提供支持；州一級政府的應急能力和資源不足時，由聯(lián)邦政府提供支持一旦發(fā)生重特大災害絕大部分聯(lián)邦救援經(jīng)費來自聯(lián)邦應急管理署負責管理的“總統(tǒng)災害救助基金3.3日本救災物資儲備物流現(xiàn)狀日本也是一個自然災害頻發(fā)的國家該國經(jīng)常遭受地震臺風等自然災害的侵襲，所以日本政府一向非常重視設計防災、救災計劃，以及開展防災、救災演習，形成了以“行政首腦指揮，綜合機構協(xié)調(diào)聯(lián)絡，中央會議制定對策，地方政府具體實施”為特征的應急管理模式。

System[R].1998

國際交通安全協(xié)會。阪神淡路大地震實況調(diào)查-災害時的道路交通管理之研究[R].1998-057

第三章

國內(nèi)外應急物流理論與發(fā)展在應急物流管理上日本的主要做法有制定災害運輸替代方案，事前規(guī)劃陸、海、空運輸路徑（因海運和空運受震災影響小，所以多利用這些資源編制救災物流作業(yè)流程手冊明確救災物資的運輸機械設備以及其他分工合作等事項；預先規(guī)劃避難所，平時可作他用，一旦發(fā)生災害，立即轉(zhuǎn)成災民避難所，并作為救援物資發(fā)放點對救災物資進行分階段管理將救災物資的配送工作分為三個階段第一階段由政府行政單位負責括救援物資的收集存放和運輸；配送中心24小時作業(yè)；要求軍隊協(xié)助進行交通管制，維護緊急物品的運輸。第二階段由物流公司負責（根據(jù)政府要求采取較主動的方式進行配送選擇車站等4個配送中心重點關注提升配送效率委托物流公司進行專業(yè)配送、存儲管理；配送中心的配送頻率控制在每天不超過輛次；選擇2地點作為儲存性倉庫。第三階段仍由物流公司負（但根據(jù)災區(qū)需求采取較為被動的方式，即依據(jù)訂單進行配送配送中心減少到2個；委托物流公司進行專業(yè)配送、存儲管理；配送中心的配送頻率控制在每2輛次。事實上，日本的救災物資管理，已經(jīng)充分利用了現(xiàn)代商業(yè)的物流發(fā)展成果此外根據(jù)救災物資性質(zhì)分送不同的倉庫，對社會捐贈災區(qū)的必需物資，經(jīng)過交叉站臺）分類后直送災民點，對社會捐贈的非必需物資或超過災區(qū)需要的物資則送到儲存?zhèn)}庫，留待日后使用。8

第四章

我國醫(yī)藥品儲備應急物流現(xiàn)狀分析第四章國醫(yī)藥品儲備應急物流現(xiàn)狀及分析4.1我國醫(yī)藥品應急物流的優(yōu)勢我國在醫(yī)藥品應急物流方面具有自己的特點在以往的突發(fā)事件中發(fā)揮了重要作用。我國應急物流的優(yōu)勢如下：（1）高效的組織動員能力。在應對突發(fā)事件尤其是重大自然災害方面，中國形成了以國務院統(tǒng)一領導各部委協(xié)同作戰(zhàn)全民參與的應急指揮體系。這種體制性優(yōu)勢主要體現(xiàn)在強大的動員能力快速的反應能力統(tǒng)一的組織能力、有序的協(xié)調(diào)能力。在這種體制下個應急物流運作流程表現(xiàn)得更緊湊，表現(xiàn)出極其濃厚的軍事化、準軍事化色彩，可確保應急物資迅速到位1998年的特大洪災、2003年的抗擊非典、年冰雪災害、汶川大地震和年嚴重洪澇、干旱、地質(zhì)災害都一再顯示了中國的體制優(yōu)勢和人力、物力力方面的動員能力，不僅最大限度地減少了災害損失確保了社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展而且展示了災后迅速恢復重建的強大后勁和潛力。（2）快速響應的軍地一體化保障體系。面對近年來世界范圍接連發(fā)生的一系列重大自然災害隊作為軍事化救援力量在應對各種突發(fā)性危機中展示了舉足輕重、不可替代的重要作用。尤其是在中國，軍地一體化的“軍民統(tǒng)一合的思想在處理各種重大突發(fā)事件上起到了關鍵作用極端危機時刻的許多應急物流任務都是由軍隊克服難以想象的重重困難而圓滿完成的因此加強軍地物流一體化建設是實現(xiàn)應急物流的重要模式倡導軍民合作軍地物流一體化是對中國應急物流事業(yè)發(fā)展的一個極大促進構“軍地物流一體化”系統(tǒng)對軍隊物流和地方物流是互利互惠的好事。一方面，地方企業(yè)可在平時打開軍方市場，軍隊過剩的倉儲物流資源和力量也可在國家經(jīng)濟建設中發(fā)揮作用另一方面地方企業(yè)只有在平時與軍事物流接軌才能在戰(zhàn)時作到快速反應有效地承擔為軍隊提供物流保障的任務。然而從整個應急過程中發(fā)現(xiàn)：人們在突發(fā)事件面前仍處于被動局面，在藥品應急機制，應急物流體系，藥品物資準備方面存在很多不足。4.2我國醫(yī)藥品應急物流存在的問題以2003年在中國暴發(fā)的非典型肺炎(SARS)危機為例典型肺炎給國民的生9

第四章

我國醫(yī)藥品儲備應急物流現(xiàn)狀分析命安全帶來巨大的威脅沖擊了先前的醫(yī)療健康機制其對醫(yī)藥物流配送的影響尤為顯著。非典型肺炎的暴發(fā)發(fā)帶動了防治非典型肺炎藥品與物品的巨大需求引起了防治非典型肺炎藥品物品需求的高峰期。面對這種急需的高峰型藥品的需求，平時的醫(yī)藥品儲備難以滿足而這些醫(yī)藥品與物品是保障病人得到及時治療醫(yī)護人員得到有效保護的性命攸關的大事所以對此時的醫(yī)藥品物流配送的要求就是不惜一切代價，必須確保供應。要按著類似戰(zhàn)時軍事物流配送系統(tǒng)的要求，調(diào)動龐大的國家機器采用一切手段特事特辦，對那些阻礙應急物流高速運轉(zhuǎn)的消極因素，包括懈怠、反應遲鈍、猶豫不決以及哄抬物價等都果斷予以鏟除，確保醫(yī)藥品快速安全地到達病患手中。如針對北京等地提出的醫(yī)藥物品的供應問題北京市物資供應鏈保障體系緊急啟動國家發(fā)改委在全國范圍內(nèi)連續(xù)數(shù)日對防非典物資進行緊急調(diào)配并協(xié)調(diào)其他省區(qū)市進行支援，協(xié)調(diào)民航、交通、鐵路等部門優(yōu)先運送防治非典藥品；對疫情較重的華北5省區(qū)市在物資調(diào)撥上給予傾斜。在防治非典醫(yī)用藥品配送途中各地公路交通、鐵道運輸、航空貨運以及海關等部門都采取了特事特辦，迅速建立快速的“綠色通道打破常規(guī)、設立?？?，簡化程序、優(yōu)先辦理、搶裝搶卸，做到了藥品不積壓，發(fā)貨優(yōu)先，托運不耽誤等措施。如，據(jù)有關報道，民航與海關系統(tǒng)，為了保障進口的防治非典醫(yī)療用品的及時配送，打破了常規(guī)，通過“綠色通道，數(shù)小時就能辦完所有的檢驗檢疫與保管通關手續(xù)并采用專車應急配送唐山火車站為確保藥品和器械及時發(fā)往全國各地和本地各用戶手中，為托運非典藥械開辟了“綠色通道車站還配備專用汽車對于到達唐山的抗非典藥品和醫(yī)療器械他們堅持在第一時間送到用戶手中。在抗擊SARS的過程中，國家采取了各種手段，最大限度的減少損失。但也暴露出許多問題，主要表現(xiàn)為以下幾點：（1）信息不暢信息是決策的主要依據(jù)尤其是在突發(fā)事件發(fā)生后對災區(qū)的受災程度、受災范圍及受災損失不能得到準確的定位，從而導致政府對ARS的重視程度不高，錯過防范救治的最佳時機。10

第四章

我國醫(yī)藥品儲備應急物流現(xiàn)狀分析（2）預警監(jiān)測存在缺陷政府檢測預警的主要目的是防止各種突發(fā)公共事件在突發(fā)事件發(fā)生后能夠快速預警開展風險分析從而做到早發(fā)現(xiàn)制止然而通過ARS件發(fā)現(xiàn)，我國的應急預案缺乏實際操作性忽視對預案的演練在可行性和合理性方面缺乏考證。（3）醫(yī)藥品應急物流缺少操作標準在危機發(fā)生后在醫(yī)藥品的籌措體系中沒有可參考的標準，并且缺少相關法律、法規(guī)作支撐，使得一些劣質(zhì)藥品出現(xiàn)，存在很大的安全隱患。另一方面，在藥品配送過程中沒有統(tǒng)一的規(guī)范標準，使得一些藥品的數(shù)目大大超過災區(qū)的需求，造成不必要的浪費和污染，或供給小于需求造成災區(qū)藥品短缺現(xiàn)象。另外，我國的救災物資實行的是多部門管理被、帳篷等生活類救災物資的儲備由民政部門負責，而藥品、車輛、糧食等其它救災搶險物資分別由衛(wèi)生、交通和糧食部門負責這種救災物資分散管理分散儲備的直接后果是導致救災過程中救災物資需求信息傳遞速度慢物資供應調(diào)度困難救災物資運輸車輛需求大、救災保障成本高。4.3我國突發(fā)災情下的交通運輸條件存在的問題（1）保障體制不健全在發(fā)生自然災害或突發(fā)事件的情況下種交通運輸?shù)耐〞呈菓蔽镔Y及時送達的保障與一般情況下的調(diào)運相比災害的發(fā)生很可能會對交通狀況造成破壞從而影響證常的物資調(diào)配前國內(nèi)尚未制定任何法規(guī)性的文件對于應急條件下交通線路的維護和搶修時廠站)建設等方面的領導體制關設備的征用、預案的制定、實施的程序、補償和擾恤、經(jīng)費保障、以及平時演練等方面進行規(guī)范，導致應急物流交通運輸保障“無法可依（2）指揮體系不完善應急物流交通運輸保障往往同時涉及部隊與地方由于部隊內(nèi)沒有建立絕對權威的組織指揮機構外部也沒有建立良好的交通運輸指揮體系造成了應急物流交通運輸?shù)穆?lián)系渠道不暢、多頭指揮、各自為戰(zhàn)、責任不明。特別是公路應急輸送和空運應急輸送的組織指揮因沒有明確指揮部門的職能極易造成軍令11

第四章

我國醫(yī)藥品儲備應急物流現(xiàn)狀分析不暢，政令不通，嚴重制約應急物流的效率和效果。（3）運載工具和交通網(wǎng)絡欠發(fā)達長期以來，國內(nèi)大部分地區(qū)多以鐵路和公路作為物資輸送的主要形式，由于經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡物流運載的地域差別也非常明顯在我國的一些山區(qū)、邊區(qū)、老區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展相對落后，但卻是災害的頻發(fā)地區(qū)，國家應該有計劃地優(yōu)先在這些地區(qū)進行建設交通基礎設施建設這不僅能拉動當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展也能為災害應急提供保障，最大限度地降低人民生命和財產(chǎn)損失。12

第五章

完善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議第五章善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議5.1建立醫(yī)藥品應急物流體系藥品應急物流體系災害

監(jiān)測預報

藥品應急物流指揮中心

藥品應急物流系統(tǒng)基礎地臨時物流指揮中心

快速響應機制

藥品資源數(shù)據(jù)庫

財務監(jiān)管部

物資籌措中心

物資儲備中心

物流運輸指揮中心

藥品配送中心

安全監(jiān)管中心

政府協(xié)調(diào)機制

法律法規(guī)保障機制

基礎設施保障機制

人才培養(yǎng)機制應急物流信息平臺物流中心藥品應急物資儲備

藥品應急物資采購

各地應急藥品捐贈

應急藥品征用圖一：醫(yī)藥品應急物流建立流程Russell認為，藥品應急物流體系中最關鍵的在于應急響應階段，而它本質(zhì)上就體現(xiàn)為動態(tài)供應鏈的設計及循環(huán)援物資供應鏈的流程按順序包括物資準備、災害爆發(fā)后物資評估及救援請求、物資調(diào)度和捐贈動員、貨物取得、運輸、13

第五章

完善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議救援過程中的跟蹤記錄、存貨管理、交付。根據(jù)藥品應急物流的特點，結合我國的實際情況，構建我國藥品應急物流體系是當務之急。（1）藥品應急物流體系具有對易發(fā)災情地區(qū)進行監(jiān)測的系統(tǒng)，突發(fā)事件發(fā)生時發(fā)出預警信息，立即啟動應急方案，建立臨時應急指揮中心，進行指揮、協(xié)調(diào)各政府部門、職能部門的救援行動。（2）突發(fā)事件發(fā)生后，藥品應急物流指揮中心的常設機構，根據(jù)指揮中心要求對藥品進行籌措運輸配送等工作通過信息傳遞計所需藥品種類和數(shù)量。同時配合受災地區(qū)的應急物流指揮中心利用應急物流信息網(wǎng)絡對應急藥品進行全程監(jiān)控。（3）藥品應急物流指揮中心各職能部門借助于藥品應急物流信息平臺進行統(tǒng)一指揮和統(tǒng)一管理，避免因作業(yè)混亂無序而延誤應急藥品的運輸時間，確保應急藥品物資第一時間到達災區(qū)。（4）不斷完善藥品應急物流系統(tǒng)基礎，包括政府協(xié)調(diào)職能，建立健全的法律法規(guī)機制作保障加大對基礎設施的投入建設以及人才隊伍的培養(yǎng)各方面協(xié)調(diào)發(fā)展，強化基礎設施保障，防范于未然。5.2完善醫(yī)藥品應急物流保障機制（1）完善應急預警機制政府應建立完善的藥品應急預警機制，在突發(fā)事件爆發(fā)后，揮中心根據(jù)預警信息及時做出藥品應急預案并根據(jù)預警信息的變化不斷調(diào)整預案做到監(jiān)測與需求同步，保證預案的可行性和合理性。（2）建立高效的信息平臺信息化是現(xiàn)代物流的基礎府需大力支持網(wǎng)絡化信息化建設的進程，實現(xiàn)物流管理信息化如采用全球定位系統(tǒng)PS、電子數(shù)據(jù)交換系EDI、自動連續(xù)補貨系統(tǒng)CRP電子訂貨系統(tǒng)EOS高速道路交通系統(tǒng)ITS，以及條形碼技術和網(wǎng)上交易的電子商務，高藥品供應鏈各節(jié)點的效率。（3）培養(yǎng)復合型物流人才人才培養(yǎng)是提高藥品應急物流體系建設和運作管理的關鍵大高校對藥品物流人才的培養(yǎng)，提供實習、演練的平臺，提高其對突發(fā)事件的實際操作和靈活掌控運營的能力。其次，學習國外在應對突發(fā)事件的措施機制，例如，美國和14

第五章

完善醫(yī)藥品儲備應急物流的建議日本在應急物流方面的研究，屬于國際前沿。（4）開通綠色通道突發(fā)事件發(fā)生時，為了使得緊急物資能夠快速到達災區(qū)，可建立綠色通道，開通物流運輸專線實行藥品應急物資優(yōu)先通過提高運作效率，減少作業(yè)周期時間。在海關、機場、邊防檢查站等實施免檢的措施，提高物流效率，使得藥品能夠及時到達災區(qū)。15

結論與展望結論本文通過分析藥品應急物流的特性對我國藥品應急物流的諸多問題進行深入探討，構建藥品應急物流體系，使得突發(fā)事件發(fā)生后能夠快速、有序地開展救援行動。在藥品應急物流保障機制過程中，通過制定完善的危機預警機制，建立高效的信息平臺加大對復合型人才的培養(yǎng)以及建立綠色通道等措施保證突發(fā)事件發(fā)生后藥品能夠快速安全的到達災區(qū)，最大限度地減少災區(qū)人民的痛苦和損失。16

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