2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)筆試題庫含答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共10題)1.慢性腎炎的處理原則，以下說法正確的是A、防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B、改善或緩解臨床癥狀C、防止嚴(yán)重并發(fā)癥D、積極消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿E、腎功能輕度受損，病理類型較輕，蛋白尿多，無禁忌者可使用激素或細(xì)胞毒藥物2.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、克雷伯桿菌E、糞鏈球菌3.男性，15歲。三周前低熱、咽痛。一周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述劇烈頭痛，既往無高血壓史。檢查：血壓24．0／14．7kPa(180／110mmHg)，血紅蛋白120g／L，尿常規(guī)蛋白＞100mg／dl，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，尿比重1．025，BUN14．2mmol／L(40mg／dl)，眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是A、高血壓腦病B、慢性腎炎C、尿毒癥性腦病D、顱內(nèi)占位性病變E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病4.慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)尿毒癥治療應(yīng)予A、甲潑尼龍沖擊治療B、細(xì)胞毒藥物C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺沖擊治療E、透析或腎移植5.正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量()A、不超過2.5mlB、不超過3.5mlC、不超過4.5mlD、不超過5.0mlE、不超過5.5ml6.女性，45歲，反復(fù)低熱，尿急、尿痛、尿頻，腰痛10余年，每次發(fā)病尿沉渣鏡檢白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，抗菌藥物治療有效。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎7.腎病綜合征患者應(yīng)用強(qiáng)的松治療五周后，尿蛋白定量由3．8／24h減少至2．6g／24h，但仍有雙下肢水腫，應(yīng)進(jìn)行下述治療A、繼續(xù)強(qiáng)的松治療B、換用地塞米松C、將強(qiáng)的松減量，加強(qiáng)利尿D、加用消炎痛E、加用環(huán)磷酰胺8.下列哪一項(xiàng)不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)()A、患側(cè)腰脅痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、腎功能異常D、病腎增大E、腎性糖尿9.女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30／HP、紅細(xì)胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L患者腎功能不全的臨床分期為A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全尿毒癥期C、腎功能不全代償期D、腎功能正常E、腎功能衰竭終末期10.關(guān)于隱匿性腎炎，以下哪個(gè)不對()A、好發(fā)于20～30歲，上呼吸道感染后1～4d發(fā)作B、多是無癥狀蛋白尿，尿蛋白<1.5g/dC、誘因后突然出現(xiàn)血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈D、無水腫、高血壓、貧血E、預(yù)后良好，不會發(fā)展成尿毒癥卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C確診本病必需的檢查是A、尿細(xì)菌學(xué)檢查B、腎B超C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、X線靜脈腎盂造影E、血沉正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:A除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎合并下尿路感染E、慢性腎炎合并腎盂腎炎正確答案:B目前應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目A、尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型B、尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌C、清潔中段尿培養(yǎng)D、靜脈腎盂造影E、密切觀察患者的血壓正確答案:C10.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共10題)1.女性，50歲，因感冒發(fā)熱服用速效感冒膠囊及靜脈點(diǎn)滴青霉素，第三天出現(xiàn)周身皮疹、少尿。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白細(xì)胞增高，血紅蛋白110g／L，血漿白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示雙腎大。最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、慢性間質(zhì)性腎炎2.劇烈運(yùn)動時(shí)，尿量減少的原因是A、腎小囊內(nèi)壓增高B、腎血流量減少C、血漿液體滲透壓降低D、腎小球?yàn)V過膜通透性降低E、出汗增加3.腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障主要為()A、上皮細(xì)胞足突裂隙B、內(nèi)皮細(xì)胞孔C、腎小球基底膜D、基底膜的外疏松層E、基底膜的內(nèi)疏松層4.尿毒癥時(shí)電解質(zhì)的變化哪項(xiàng)不正確A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鎂血癥D、低磷血癥E、低鈣血癥5.關(guān)于鏡下血尿(離心)哪項(xiàng)正確()A、>1個(gè)/HPB、>3個(gè)/HPC、>5個(gè)/HPD、>7個(gè)/HPE、>10個(gè)/HP6.環(huán)磷酰胺停藥的指征為A、累積量達(dá)12～14gB、累積量達(dá)8～10gC、累積量達(dá)10～12gD、累積量達(dá)4～6gE、累積量達(dá)6～8g7.慢性腎功能不全高血壓應(yīng)減量的藥物A、利血平B、卡托普利C、速尿D、哌唑嗪E、美多心安8.男，29歲，心悸，水腫，無發(fā)熱。查：血壓160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480μmol/L，尿蛋白+++，血漿清蛋白38g/L，膽固醇230mg/L。眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈略細(xì)，心電圖示竇性心動過速。應(yīng)首先考慮的診斷是()A、急性腎炎伴腎功能不全B、狼瘡性腎炎伴腎功能不全C、慢性腎小球腎炎尿毒癥D、隱匿性腎炎E、腎病綜合征9.女，36歲，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度水腫，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步將采取何種治療A、腎臟穿刺病理檢查B、C，CH50檢查C、對癥治療D、中醫(yī)中藥治療E、抗核抗體譜檢查10.尿毒癥高血鉀癥最有效的治療方法是A、立即給予10％葡萄糖酸鈣B、立即給予5％碳酸氫鈉C、給予高滲葡萄糖加中和量胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D確定診斷的方法是A、尿蛋白定量B、腎臟B超C、腎活檢D、腎小球?yàn)V過率E、腎小管功能檢查正確答案:C確診后治療宜用A、抗組胺藥B、細(xì)胞毒藥物C、抗生素D、停用可疑藥物，透析治療E、利尿正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共10題)1.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是A、常見明顯的低鈣血癥B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D、本周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)2.腎動脈狹窄常見的病因是A、纖維肌性發(fā)育不良B、重金屬腎損害C、動脈粥樣硬化D、先天性腎小管功能缺陷E、大動脈炎3.治療急性腎炎活動其重要的措施A、休息和控制感染B、非特異性抗感染治療C、低蛋白飲食D、透析治療E、大量激素和免疫抑制劑4.患者，女，18歲。4周前兩小腿有多個(gè)膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫，尿少，色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī):蛋白(+)，紅細(xì)胞5～1O/HP，白細(xì)胞2～4/HP，顆粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO666u，血C330mg/dl。最可能的診斷是()A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、急性腎炎E、慢性腎炎5.血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬時(shí)的正確處理是()A、50%葡萄糖加普通胰島素10U緩慢靜注B、5%碳酸氫鈉100～200ml靜點(diǎn)C、10%葡萄糖酸鈣20ml快速靜脈注射D、口服離子交換樹脂E、單純血液超濾6.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征最基本的表現(xiàn)A、中等程度高血壓B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3．5／24h或蛋白定量>50mg／kgD、高度水腫E、高血膽固醇7.患者，男，25歲，上呼吸道感染后4天見肉眼血尿，無皮疹水腫，血壓14．7／10．7kPa，首先懷疑A、急性腎炎B、過敏性紫癜腎C、隱匿性腎炎、IgA腎病D、泌尿系結(jié)石E、腎結(jié)核8.慢性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見彌漫性腎間質(zhì)纖維化，伴炎癥細(xì)胞浸潤，常見的炎癥細(xì)胞為A、淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞D、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞E、以上均不是9.診斷腎病綜合征的基本要點(diǎn)是A、腎功能正常B、血漿白蛋白低于30g／LC、尿蛋白定量超過3．5g／dD、