第七章社區(qū)人群保健

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第二節(jié)社區(qū)婦女保健與護理2

第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護理3

第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護理

主要章節(jié)第一頁，共100頁。

學習目標1.掌握社區(qū)兒童、婦女和老年人保健與護理措施2.熟悉社區(qū)兒童、婦女和老年人保健的基本任務(wù)2.能運用有關(guān)知識對個體、家庭、社區(qū)提供保健指導第二頁，共100頁。第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護理

（一）社區(qū)兒童保健的概念

是根據(jù)兒童生理和生長發(fā)育的特點和規(guī)律，采取醫(yī)療和預防手段，提高兒童生命和生存質(zhì)量，保護和促進其身心健康全面發(fā)展的保健和護理工作

目的：增強兒童體質(zhì)，降低兒童的發(fā)病率和死亡率，提高兒童健康水平，促進全面發(fā)展。公認兒童的年齡為0－12（13）歲。

重點對象：7歲以下兒童

返回第三頁，共100頁。（二）社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)1.建立健康管理制度（系統(tǒng)管理卡片、家庭訪視）2.集體兒童保健3.預防接種和傳染病防治4.加強健康教育和預防保健第四頁，共100頁。27三月2023第5頁5生長發(fā)育監(jiān)測與評價目前我國衛(wèi)生部規(guī)定測量體重的時間分別為：生后一年內(nèi)測量5次（生后1、3、5、8、12個月）

第二年3次（生后15、20、24個月）

第三年2次（30、36個月）常用的指標：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。第五頁，共100頁。27三月2023第6頁6頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。出生時平均為34cm第六頁，共100頁。27三月2023第7頁7坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度3歲以下測頂臀長第七頁，共100頁。27三月2023第8頁8測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。身高（長）測量第八頁，共100頁。27三月2023第9頁9體重測量粗略估算公式：1~6個月：出生體重十月齡×0.77~12個月：6（kg）＋月齡×0.252歲時：12Kg2歲~12歲：年齡×2＋8第九頁，共100頁。27三月2023第10頁10計劃免疫出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好

三四五月百白破八月麻疹歲乙腦加強復種第十頁，共100頁。27三月2023第11頁11預防接種的注意事項免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤為預防接種的絕對禁忌癥患過麻疹、百日咳等傳染病的兒童則沒有必要再接種相應(yīng)疫苗。第十一頁，共100頁。27三月2023第12頁12二、社區(qū)兒童各期保健與護理青春期嬰兒期新生兒期學齡前期學齡期幼兒期第十二頁，共100頁。

二、社區(qū)兒童的各期保健與護理（一）新生兒期保健與護理

什么是新生兒期？

新生兒期特點？

重點保健與護理工作？

自胎兒娩出結(jié)扎臍帶開始至出生后28天身體各器官功能發(fā)育不成熟自身調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力較差，易患病發(fā)病率和死亡率最高新生兒家庭訪視保暖喂養(yǎng)臍部護理皮膚護理常見健康問題的保健與護理第十三頁，共100頁。第十四頁，共100頁。第十五頁，共100頁。（一）新生兒的保健要點1.新生兒家庭訪視2.保暖與衣著：溫度：22—24℃；濕度：50%—60%3.營養(yǎng)與喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點、方法4.臍部護理5.排便護理6.皮膚護理：沐浴、撫觸（視頻）7.常見健康問題的保健與護理（1）新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒破傷風（2）新生兒窒息

第十六頁，共100頁。1.新生兒家庭訪視社區(qū)護士應(yīng)在新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時進行家庭訪視（1）目的（2）訪視方法（3）訪視次數(shù)及內(nèi)容一觀察二詢問三檢查四宣教五處置第十七頁，共100頁。（1）次數(shù)：社區(qū)護士對新生兒家庭訪視需3—4次。初訪（生后3天內(nèi)）周訪（生后5—7天）半月訪（生后10—14天）滿月訪（生后27—28天）訪視時建立保健管理卡（證）和預防接種卡（證）

訪視次數(shù)及內(nèi)容

第十八頁，共100頁。（2）訪視內(nèi)容：①了解新生兒出生時情況②評估面色、呼吸、哭聲、吸吮力及大小便等③測量身長、頭圍、體重、體溫④檢查皮膚、臍部，觀察外貌有無先天畸形⑤適時提供喂養(yǎng)、沐浴等日常護理指導

訪視次數(shù)及內(nèi)容

第十九頁，共100頁。第二十頁，共100頁。返回第二十一頁，共100頁。嬰幼兒期保健嬰兒期：自出生后至一周歲（第一個高峰)幼兒期：1周歲后到滿3周歲前（一）嬰兒期的主要生理特點1.生長發(fā)育2.免疫抗病能力不足3.消化系統(tǒng)發(fā)育欠完善4.自主能力發(fā)育快第二十二頁，共100頁。嬰幼兒期保健嬰兒期：自出生后至一周歲（第一個高峰)幼兒期：1周歲后到滿3周歲前（一）幼兒期的主要生理特點1.生長發(fā)育2.運動能力發(fā)育3.免疫系統(tǒng)4.對危險識別能力差第二十三頁，共100頁。27三月2023第24頁24嬰幼兒期保健1.營養(yǎng)與喂養(yǎng)（1）嬰兒期膳食：添加輔食、斷奶（2）幼兒期膳食：“三餐兩點制”，合理喂養(yǎng)方法、技巧2.早期教育：感知、語言、動作訓練3.體格鍛煉：空氣、日光、水“三浴”鍛煉第二十四頁，共100頁。27三月2023第25頁257~9個月孩子的飲食安排早晨8時牛奶200毫升、餅干1~2塊

上午10時蒸雞蛋1個中午12時稀粥1碗（兒童碗約30克）加碎菜、魚末

下午3時牛奶200毫升

下午5時蘋果1/2~1個

晚上7時爛面1碗（約50克）加肉末、碎菜

晚上9時牛奶200毫升第二十五頁，共100頁。27三月2023第26頁26嬰幼兒期保健4.計劃免疫5.常見健康問題及意外的預防與護理（1）識別和預防常見?。簨胗變核牟。▼胗變焊篂a、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。?）預防意外（3）常見意外的院前急救：氣管異物、灼燙傷第二十六頁，共100頁。第二節(jié)

社區(qū)婦女保健與護理

一、經(jīng)期預防保健三、圍婚期預防保健四、孕期預防保健五、產(chǎn)褥期預防保健六、圍絕經(jīng)期預防保健

第二十七頁，共100頁。一、概述

婦女保健是針對女性生理和生殖系統(tǒng)的特點，以預防保健為中心，以提高和維護婦女身心健康為目標，以青春期、圍婚期、生育期（圍生期是其核心部分）、圍絕經(jīng)期和老年期保健為主要內(nèi)容，包括計劃生育宣教和技術(shù)指導、婦女常見病普查普治和女工勞動保護等工作的基層保健。第二十八頁，共100頁。1.科學接生，提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。2.做好婦女各個時期的保健。3.定期進行常見病多發(fā)病的普查普治。4.做好婦女勞動保健。5.開展婦女咨詢工作。6.開展健康教育，指導形成良好的生活習慣。7.加強計劃生育技術(shù)指導。8.搞好婦女保健的統(tǒng)計。二、社區(qū)女保健的基本任務(wù)第二十九頁，共100頁。社區(qū)婦女各時期的保健經(jīng)期保健√圍婚期保健√孕期保健√產(chǎn)褥期保健圍絕經(jīng)期保健第三十頁，共100頁。經(jīng)期保健1.注意衛(wèi)生，防止感染：經(jīng)期要保持外陰清潔，每晚用溫開水擦洗外陰，不宜洗盆浴或坐浴，應(yīng)以淋浴為好，使用的衛(wèi)生巾要柔軟、勤換。2.保持精神愉快：經(jīng)期一定要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免不良刺激，以防月經(jīng)不調(diào)。3.注意休息，勞逸結(jié)合：經(jīng)期可照常工作、學習，但應(yīng)避免重體力勞動與劇烈運動.4.加強營養(yǎng)，促進健康：多吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物；不吃刺激性強的食物；不宜食冷飲、冰鎮(zhèn)食物；多喝開水、多吃蔬菜、水果第三十一頁，共100頁。5.注意保暖，避免寒冷刺激：要防止高溫日曬，風寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗頭洗腳，或久坐冷地6.避免房事7.勿亂用藥8.做好記錄第三十二頁，共100頁。配偶的選擇婚前檢查最佳生育年齡受孕時機計劃生育圍婚期保健第三十三頁，共100頁。

配偶的選擇

近親不相戀——直系或三代以內(nèi)的旁系不可通婚健康狀況——優(yōu)生的根本條件；嚴重慢性病；家族遺傳史適宜年齡——20歲以前不宜結(jié)婚第三十四頁，共100頁。

婚前檢查（examinebeforewedding）意義有利于雙方和下一代的健康有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法

婚檢應(yīng)當是男女雙方共同參與，時間最好選擇在婚姻登記前一到兩個月。第三十五頁，共100頁。最佳生育年齡——結(jié)婚后2-3年最佳年齡女性：23～28歲男性：30～35歲最佳組合男性比女性大7歲左右為宜父親年齡大，智力相對成熟，遺傳給下一代的“密碼”更多些；母親年紀輕，生命力旺盛，會給胎兒創(chuàng)造一個更良好的孕育環(huán)境，有利于胎兒發(fā)育生長第三十六頁，共100頁。最佳受孕時機良好的身體狀況避免有害物質(zhì)：如藥物、輻射、化學物春天時節(jié)：注意預防感冒，少去人口密集的商場、影劇院，并注意與感冒患者的隔離，以減少患病機會。

第三十七頁，共100頁。孕期保健第三十八頁，共100頁。孕期生理變化1.子宮2.陰道3.乳房4.皮膚第三十九頁，共100頁。孕期分期

妊娠早期：妊娠１２周前

妊娠期妊娠中期：妊娠１3～27周

妊娠晚期：妊娠28周后

若妊娠滿42周后仍未分娩，稱為過期妊娠第四十頁，共100頁。產(chǎn)前健康教育產(chǎn)前檢查孕期營養(yǎng)指導孕期衛(wèi)生指導孕期用藥指導孕期性生活指導孕期自我監(jiān)護方法指導孕晚期的指導要點

孕期婦女保健第四十一頁，共100頁。

產(chǎn)前健康教育對孕中晚期孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)及出院后新生兒護理等知識的培訓有效提高了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率;提高了產(chǎn)婦及家屬新生兒護理技能,降低了新生兒紅臀及臍炎等并發(fā)癥的發(fā)生率.第四十二頁，共100頁。產(chǎn)前檢查頻率

孕12周后---1次/4周孕28周后---1次/2周孕36周后---1次/1周第四十三頁，共100頁。產(chǎn)前檢查內(nèi)容一般全身性檢查：了解孕婦的發(fā)育營養(yǎng)狀況、身高、體重、步態(tài)、有無水腫等。產(chǎn)科檢查：1）腹部檢查：了解胎兒大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及羊水情況。2）骨盆測量：推斷骨盆內(nèi)徑的大小。3）陰道檢查：了解產(chǎn)道、子宮及附件情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。4）肛門檢查：了解先露部、骶部彎曲度、坐骨棘、坐骨切跡寬度及骶尾關(guān)節(jié)的活動度。第四十四頁，共100頁。孕期營養(yǎng)指導合理膳食和均衡營養(yǎng)飲食多樣化，注意營養(yǎng)攝取，吃易消化的高蛋白、多維生素飲食，后期應(yīng)適當添加含鈣、鐵食物。多吃蔬菜，以防便秘。少吃辛辣食物第四十五頁，共100頁。孕期衛(wèi)生指導生理衛(wèi)生指導：個人衛(wèi)生與衣著適當?shù)腻憻捙c睡眠乳房護理第四十六頁，共100頁。

孕期用藥指導應(yīng)慎重，并在醫(yī)師指導下用藥，避免應(yīng)用對胎兒有害的藥物。孕婦不應(yīng)大量吸煙、酗酒以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒和增加胎死率

禁用抗腫瘤藥激素類解熱鎮(zhèn)痛藥孕早期遵醫(yī)囑第四十七頁，共100頁。

孕期性生活指導孕12W以前孕28W以后避免性生活第四十八頁，共100頁。

孕期自我監(jiān)護方法指導數(shù)胎動聽心音18-20W開始胎動；3-5次/h30W開始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宮內(nèi)缺氧120-160次/分第四十九頁，共100頁。孕晚期指導要點確定分娩地點：識別分娩先兆見紅陣痛破膜第五十頁，共100頁。

分娩的準備

身體---產(chǎn)前運動心理---知識、信息物品---母親；新生兒

第五十一頁，共100頁。產(chǎn)褥期婦女保健

產(chǎn)褥期從胎盤娩出至產(chǎn)后6周。

第五十二頁，共100頁。

產(chǎn)后家庭訪視：

頻率第一次：產(chǎn)婦出院后的3天

第二次：產(chǎn)婦分娩后的第14天

第三次：產(chǎn)婦分娩后的第28天第五十三頁，共100頁。產(chǎn)后家庭訪視內(nèi)容

全身情況：生命體征、精神、睡眠、飲食及排泄乳房：有無皴裂，乳腺管通暢與否，乳房有無紅腫、硬結(jié)；乳汁的分泌量子宮收縮：宮縮痛評估子宮大小惡露：

血性：3-7日漿液性：1-2周白色：2-3周量及性狀：異常提示產(chǎn)褥感染第五十四頁，共100頁。避孕指導：一般產(chǎn)后42天落實避孕措施，產(chǎn)后6周禁止性生活。產(chǎn)后復查指導：產(chǎn)后42天（6周）左右，應(yīng)進行產(chǎn)后體格檢查.

一般檢查檢查腹部或會陰傷口愈合情況檢查乳房有無炎癥、乳頭皸裂，了解乳汁的質(zhì)和量及喂養(yǎng)情況。產(chǎn)褥期日常生活保健第五十五頁，共100頁。產(chǎn)褥期心理保健社區(qū)護士應(yīng)為產(chǎn)婦提供充足的個人保健、新生兒保健的信息支持，并調(diào)動產(chǎn)婦的家庭支持系統(tǒng)，平穩(wěn)產(chǎn)婦的情緒，防止產(chǎn)后抑郁，協(xié)助產(chǎn)婦完成母親角色的轉(zhuǎn)變，促進良好的心理適應(yīng)。第五十六頁，共100頁。母乳喂養(yǎng)指導向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點保持精神愉快、充足的睡眠，多食營養(yǎng)豐富的湯汁有利于促進乳汁的分泌。指導產(chǎn)婦采取母嬰均舒適的哺乳姿勢，指導按需哺乳。第五十七頁，共100頁。圍絕經(jīng)期婦女保健圍絕經(jīng)期期是婦女卵巢功能逐漸退化、生殖器開始萎縮向衰老過渡的時期。圍絕經(jīng)期的生理特點：下丘腦一垂體一卵巢軸的變化：導致卵巢功能衰減和激素分泌的紊亂。月經(jīng)變化：由不規(guī)則到無月經(jīng)、絕經(jīng)。生殖系統(tǒng)變化：因雌激素逐漸降低，生殖器呈退行性的萎縮變化。第五十八頁，共100頁。第五十九頁，共100頁。第六十頁，共100頁。1-5年56%5年以上26%沒有癥狀或有癥狀但不超過一年18%婦女有更年期癥狀的平均年數(shù)第六十一頁，共100頁。圍絕經(jīng)期的心理特點：

情緒變化：焦慮、悲觀、個性及行為改變。精神障礙：偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥。圍絕經(jīng)期婦女保健

第六十二頁，共100頁。圍絕經(jīng)期婦女保健

圍絕經(jīng)期的社會特點：婦女進入圍絕經(jīng)期將面臨職業(yè)變動、職位升降、退休、下崗等情況，社會地位的改變，如不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化，缺少周圍人的幫助和社會支持，心理壓力大，有失落感而易發(fā)生“離退休綜合征”。在家庭中，子女成家立業(yè)，相繼離去，丈夫工作繁忙，無暇顧及家庭，缺少關(guān)心，特別是婚姻關(guān)系緊張、離婚、喪偶等事件，家中變成“空巢”，冷落寂寞。第六十三頁，共100頁。圍絕經(jīng)期婦女保健健康教育提供心理社會支持營養(yǎng)指導性生活指導用藥指導普查第六十四頁，共100頁。激素替代治療（HRT）激素替代治療是治療絕經(jīng)期雌激素水平低下癥狀的最佳療法，可幫助婦女順利度過圍絕經(jīng)期，并可有效預防老年癡呆、骨質(zhì)疏松，有利于膽固醇的代謝等。雌激素制劑：倍美力、補佳樂、尼爾雌醇（維尼安）等；孕激素制劑：甲羥孕酮、炔諾酮、炔諾孕酮等。長期應(yīng)用后有發(fā)生乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的可能性。個體化治療：詳細了解病史及治療中的情況，權(quán)衡利弊，選擇適當藥物，調(diào)整個體劑量。建立隨診檔案。第六十五頁，共100頁。圍絕經(jīng)期婦女保健普查：目的：是貫徹預防為主、提高健康狀況的一項重要措施。無病早防、有病早治、減低發(fā)病率、提高治愈率。普查工作的涉及面廣,必須依靠社區(qū)領(lǐng)導及有關(guān)方面的支持和密切配合.第六十六頁，共100頁。乳腺癌檢查：30歲以上婦女掌握乳房自我檢查方法，40歲以上每年做一次臨床檢查，50~59歲每1~2年進行X線檢查。宮頸癌檢查：婦女有性生活開始，每1~3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查。其他檢查：每年體檢主要內(nèi)容為體重、血壓，實驗室檢查主要為血脂、血糖，胸部X線檢查。圍絕經(jīng)期婦女普查第六十七頁，共100頁。案例討論某城市社區(qū)張氏家庭，前不久張某妻子李某于蘭大醫(yī)院自然分娩一健康男嬰，該男嬰出生時體重3.5kg，呼吸，哭聲，肌張力等各項指標良好，遂于第四天出院回到家中，家人特別重視該男嬰，兩位老人更是基于“產(chǎn)婦和新生兒寧熱勿凍”的傳統(tǒng)觀念，將新生兒和李某居室的溫度調(diào)節(jié)到26攝氏度，并于李某喂乳第六十八頁，共100頁。結(jié)束后將小孩包裹的嚴嚴實實，為了讓寶寶以后“雙腿長得漂亮”，還在外面用袋子捆住。同時李某為了減輕家人照顧小孩的負擔，一直給寶寶使用尿不濕，在回家后的第三天寶寶哭鬧不肯進乳，李某在給寶寶換尿布時發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)臀部出現(xiàn)硬幣大小的紅印，擦拭不去，此外新生兒全身多處散布著紅疹。第六十九頁，共100頁。討論問題：1.作為社區(qū)護士在李某及寶寶出院回到家中后應(yīng)該做好哪些工作？2.寶寶雙側(cè)臀部發(fā)生了什么情況？發(fā)生的原因是什么？寶寶哭鬧不進乳的原因可能是什么？社區(qū)護士應(yīng)該如何做好對該新生兒的保健與護理，同時應(yīng)該對新生兒的家長做哪些指導工作？第七十頁，共100頁。三、圍婚期預防保健

1.婚前醫(yī)學檢查2.婚前衛(wèi)生及計劃生育指導3.優(yōu)生優(yōu)育指導：近親不相戀；婚前及受孕準備；配偶的選擇；適宜的年齡及受孕時機；健康狀況等第七十一頁，共100頁。四、圍生期預防保健

（一）孕婦建立保健手冊(卡)(二)接受定期的產(chǎn)前檢查：時間、內(nèi)容（三）孕婦的保健指導：膳食營養(yǎng)

孕期衛(wèi)生與保?。ㄋ模┊a(chǎn)褥期的健康指導：產(chǎn)后家庭訪視頻率、內(nèi)容；產(chǎn)褥期的護理及健康指導第七十二頁，共100頁。五、圍絕經(jīng)期預防保健

（一）圍絕經(jīng)期婦女生理、心理特點

（二）圍絕經(jīng)期預防保健

1．保健指導

2．定期體檢

3．泌尿生殖道癥狀的預防

第七十三頁，共100頁。五、圍絕經(jīng)期預防保健1．保健指導（1）戒煙（2）合理運動（3）合理膳食（4）心理調(diào)適（5）配偶支持及避孕（6）激素替代療法(HRT)第七十四頁，共100頁。第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護理一、社區(qū)老年人保健的相關(guān)概念和基本任務(wù)二、社區(qū)老年人保健與護理措施第七十五頁，共100頁。一、社區(qū)老年人保健的相關(guān)概念（一）相關(guān)概念

聯(lián)合國：發(fā)達國家65歲以上，發(fā)展中國家60歲以上

老年前期：60~74歲

老年人：75~89歲

長壽老人：90歲以上

第七十六頁，共100頁。（二）老年人口系數(shù)老年人口比例又稱老年人口系數(shù)，即在某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。（三）人口老齡化人口老齡化又稱為人口老化，是指老年人占社會總?cè)丝诘谋壤粩嘣鲩L的趨勢（四）老齡化社會聯(lián)合國：

60歲及60歲以上人口占社會總?cè)丝诘?0%以上65歲及65歲以上人口占社會總?cè)丝诘?%以上第七十七頁，共100頁。二、老年人的生理與心理特點（一）老年人的生理特點1．老年人形體的變化⑴身高、體重下降⑵皮膚松弛，皺紋增多⑶毛發(fā)變白脫落

2．老年人生理功能的變化第七十八頁，共100頁。二、老年人的生理與心理特點（二）老年人的心理特點

1.認知能力和智力衰退2.情緒情感與意志相對

穩(wěn)定3.人格較為穩(wěn)定4.孤獨心理、懷舊心理、

憂慮多疑、牽掛心理

第七十九頁，共100頁。（三）、老年人的患病特點1.患病率高2.不能全面正確提供病史，

病史采集難3.疾病不易被發(fā)覺4.疾病的并存性5.發(fā)病緩慢且臨床癥狀不典型6.易發(fā)生意識障礙7.易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂8.身心后遺癥發(fā)病率高第八十頁，共100頁。三、聯(lián)合國老年人保健原則1991年12月16日聯(lián)合國大會通過《聯(lián)合國老年人原則》。該原則強調(diào)老年人的獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。第八十一頁，共100頁。四、社區(qū)老年人保健與護理措施（一）老年人的健身與娛樂活動（二）老年人的飲食（三）老年人的休息與睡眠（四）老年人的安全防護第八十二頁，共100頁。（一）老年人的健身與娛樂活動1．世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項指導原則⑴應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運動⑵應(yīng)重視重量訓練⑶注意維持體能運動的“平衡”⑷高齡老人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運動⑸關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素第八十三頁，共100頁。（一）老年人的健身與娛樂活動2．老年人的運動

適合于老年人的健身項目有散步、慢跑、太極拳、氣功、球類運動、跳舞等。第八十四頁，共100頁。（一）老年人的健身與娛樂活動3．老年人堅持適度鍛煉的注意事項

⑴注意病情、氣候變化

⑵空腹及飽餐后不宜立即運動

⑶運動量不宜過大

⑷活動動作應(yīng)柔和

⑸合理安排運動時間

⑹選擇合適的運動場地

⑺自我監(jiān)測運動強度第八十五頁，共100頁。（二）老年人的飲食1．營養(yǎng)平衡與飲食搭配2．合理的烹調(diào)3．一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好的進食習慣4．注意飲食衛(wèi)生5．恰當?shù)倪M餐方式第八十六頁，共100頁。（三）老年人的休息與睡眠1．休息2．睡眠第八十七頁，共100頁。（四）老年人的安全防護1．預防跌倒2．預防墜床3．預防嗆噎4．用藥安全5．預防感染第八十八頁，共100頁。預防跌倒⑴光線充足⑵居室布置合理⑶穿著合體⑷地面平整防滑⑸動作適度⑹注意外出安全第八十九頁，共100頁。四、老年人常見健康問題和預防（一）老年人常見的社會心理問題和預防（二）老年人常見的生理問題和預防第九十頁，共100頁。（一）老年人常見的社會心理問題和預防1．離退休綜合征

⑴主要表現(xiàn)：坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措，易急躁和發(fā)脾氣，敏感多疑，易產(chǎn)生偏見，甚至引起失眠、多夢、心悸、全身燥熱等癥狀。

⑵預防措施：①調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律。

②發(fā)揮余熱，重歸社會。③善于學習，渴求新知。

④培養(yǎng)愛好，寄托精神。⑤擴大社交，排解寂寞。

⑥生活規(guī)律，保健身體。⑦進行必要的藥物和心理治療。第九十一頁，共100頁。（一）老年人常見的社會心理問題和預防2．老年抑郁癥⑴主要表現(xiàn)：常見的臨床表現(xiàn)為情緒低落，慢性焦慮，反應(yīng)遲鈍，軀體不適，興趣喪失、言行減少，不愿與人交往，精神不振、疲乏無力，自我評價下降，悲觀失望，甚至有自殺傾向。⑵預防措施：①盡量把已有的身體疾病治好，設(shè)法減輕其痛苦。②鼓勵老年人擴大人際交往，多參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好。③創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，給予老年人充分的關(guān)心和照顧。④采用心理治療或藥物治療。第九十二頁，共100頁。（一）老年人常見的社會心理問題和預防3．老年疑病癥⑴主要表現(xiàn)：患者長時間認為自己有病，求醫(yī)時對自己病情的訴說不厭其煩，對自身變化特別敏感和警惕，并且加以夸大和曲解，對自己的病癥感到極為焦慮，然而其嚴重程度與實際情況極不相符。⑵預防措施：可以通過心理調(diào)節(jié)來預防，組織老年人參加一些有益的娛樂活動和適當?shù)纳鐣顒?，擴大生活圈，多交一些朋友，加強與老年人的溝通，積極開展老年期精神心理衛(wèi)生教育，解除或減輕患者的精神負擔。第九十三頁，共100頁。（一）老年人常見的社會心理問題和預防4．喪偶

⑴主要表現(xiàn)：這個過程大致分為自責、懷念、恢復三個階段。⑵預防措施：針對喪偶的問題，可從以下方面進行心理調(diào)試。首先，欲使自己盡快從悲痛中解脫出來，可通過各種方式盡情地宣泄一番。其次，應(yīng)