重癥監(jiān)護(hù)室入科宣教

關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室入科宣教第一頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四什么是ICU？

ICU（IntensiveCareUnit的縮寫）即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。每個(gè)病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在香港和澳門的醫(yī)院，ICU又被稱為深切治療部。第二頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四收治對(duì)象①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；②需要心肺復(fù)蘇的患者；③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；④重癥休克、敗血癥及中毒病人；第三頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四2、自我介紹：

患者麻醉清醒后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行自我介紹：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫--------，您的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室，您的病情病情變化我們會(huì)隨時(shí)關(guān)注，請(qǐng)您不要緊張配合診療護(hù)理工作。并向患者介紹主管醫(yī)生和科主任及護(hù)士長(zhǎng)。2、自我介紹：

患者麻醉清醒后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行自我介紹：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫--------，您的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室，您的病情病情變化我們會(huì)隨時(shí)關(guān)注，請(qǐng)您不要緊張配合診療護(hù)理工作。并向患者介紹主管醫(yī)生和科主任及護(hù)士長(zhǎng)。我院ICU的環(huán)境

我院重癥監(jiān)護(hù)室位于住院部3樓西側(cè)，與手術(shù)室比鄰。這里集中了本院最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，科內(nèi)采用了一人一室的人性化設(shè)計(jì)，即有半開放式的病房，也有隔離病房。

ICU不同于其他病房，為了最大限度的滿足病人的需要，護(hù)理人員床旁24h專護(hù)，實(shí)行整體化護(hù)理，認(rèn)真負(fù)責(zé)，用心服務(wù)，讓病人感到家的溫暖。第四頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四醫(yī)護(hù)人員介紹主任：陳培利護(hù)士長(zhǎng)：王淑敏、王秀霞住院醫(yī)師及主治醫(yī)師十余位護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師共36位每位患者入科后會(huì)有專門的主管醫(yī)師（每班次至少有兩位值班醫(yī)師在崗），護(hù)理人員24小時(shí)在病床旁進(jìn)行護(hù)理工作。第五頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四病房設(shè)備

我院ICU設(shè)有中心護(hù)士站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每床位的占地面積為15~18㎡，床位間布簾相隔。我科的設(shè)備配有層流空氣循環(huán)系統(tǒng)、中心供氧及負(fù)壓吊塔、床邊監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血?dú)夥治鰞x、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器等。第六頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四

監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)

微量泵除顫儀第七頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四亞低溫治療儀床旁超聲機(jī)器（B超）第八頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四

床旁血液凈化（透析）床旁腦電圖第九頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四無(wú)陪護(hù)、無(wú)探視的意義

由于ICU的特殊環(huán)境和院內(nèi)感染的規(guī)定，為減少您的感染和交叉感染的發(fā)生，我科實(shí)行無(wú)陪護(hù)和按時(shí)探視制度。在特殊情況及您病情的允許下可進(jìn)行視頻探視。病人的病情變化醫(yī)生會(huì)隨時(shí)與家屬取得聯(lián)系并及時(shí)溝通。第十頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四生活護(hù)理第十一頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四對(duì)患者進(jìn)行約束的意義在臨床ICU護(hù)理工作中，由于疾病的痛苦及治療環(huán)境的陌生經(jīng)常碰到患者因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定、溝通障礙等原因引起躁動(dòng)，其間患者往往不能自行控制自己的行為，從而自行拔除各種引流管、中心靜脈置管等，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生墜床、拔除氣管插管導(dǎo)致窒息等，對(duì)患者身體造成創(chuàng)傷的同時(shí)給治療帶來(lái)很多風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理中除了設(shè)法將各種引流管牢固固定、耐心勸慰患者、使用床檔護(hù)欄外，對(duì)于劇烈躁動(dòng)但又不宜給予鎮(zhèn)靜劑的患者，有時(shí)不得不適當(dāng)使用約束帶以暫時(shí)限制患者的活動(dòng)，保護(hù)患者安全，防止意外發(fā)生，保證治療順利進(jìn)行。第十二頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四各種管道的目的及注意事項(xiàng)氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過(guò)口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。

緊急氣管插管技術(shù)已成為心肺復(fù)蘇及伴有呼吸功能障礙的急危重癥患者搶救過(guò)程中的重要措施。對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。且能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物或異物,防止異物進(jìn)入呼吸道,保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣,防止患者缺氧和二氧化碳潴留氣管插管是否及時(shí)直接關(guān)系著搶救的成功成否、預(yù)后情況?；颊吣芊癜踩D(zhuǎn)運(yùn)及患者的第十三頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四中心靜脈導(dǎo)管用途1.測(cè)量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓），用以評(píng)估循環(huán)生理中央靜脈導(dǎo)管參數(shù)，以及估計(jì)體液多寡。因?yàn)闇y(cè)量中心靜脈壓這項(xiàng)用途，在臺(tái)灣醫(yī)院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。2.大量而快速的靜脈輸液，常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)，或者是急救時(shí)維持血壓。3.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射，長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。4.對(duì)于周邊靜脈（小靜脈）較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如：胺碘酮等。5.血液透析的管道，如血漿置換或洗腎6.腫瘤的化療，防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，防止藥液外滲，7.為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。8.重癥患者建立輸液通路。第十四頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四胃管多是由鼻孔插入，經(jīng)由咽部，通過(guò)食管到達(dá)胃部，多是用來(lái)抽胃液，也可以用來(lái)往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營(yíng)養(yǎng)。臨床應(yīng)用1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑要求，配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液以滿足患者的機(jī)體需要。2、持續(xù)胃腸減壓防治某些疾病引起的腹脹、腹痛，減輕癥狀，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。3、間歇抽吸洗胃治療口服藥物中毒患者??用解毒劑反復(fù)洗胃可直接破壞毒物，并減少其吸收。持續(xù)負(fù)壓引流也可減少胃腸道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，從而減輕中毒癥狀。4、用于消化道出血的治療，一是直接注入止血藥物，二是注入冰鹽水洗胃。

第十五頁(yè)，共十七頁(yè)，編輯于2023年，星期四導(dǎo)尿管是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來(lái)，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿的適應(yīng)癥1.搶救危重、休克病人時(shí)，需正確記錄尿量、比重，借以觀察病情。2.盆腔臟器手術(shù)前，行導(dǎo)尿并留置