第十二章 營養(yǎng)狀況的評定

第十二章營養(yǎng)狀況的評定第一頁，共二十一頁，2022年，8月28日營養(yǎng)狀況就是反映膳食中營養(yǎng)素的供給量與機體的需要量能否達到平衡的狀況。第二頁，共二十一頁，2022年，8月28日一、營養(yǎng)調查的內容對人體營養(yǎng)狀況進行評定的基本方法是進行營養(yǎng)調查，完整的營養(yǎng)調查包括四個方面內容：1．膳食調查2．人體測量與體格檢查3．營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查4．人體營養(yǎng)水平的生化檢查第三頁，共二十一頁，2022年，8月28日二、人體營養(yǎng)缺乏的主要原因1．原發(fā)性營養(yǎng)不良又稱為膳食性營養(yǎng)缺乏，是由于膳食中營養(yǎng)素供給不足而引起的營養(yǎng)不良,稱為原發(fā)性營養(yǎng)不良。原因有：（1）飲食習慣不良（偏食）（2）營養(yǎng)素在加工過程中大量損失（3）食品供給不足（4）食譜中營養(yǎng)素選擇不當第四頁，共二十一頁，2022年，8月28日2．繼發(fā)性營養(yǎng)不良又稱條件性營養(yǎng)缺乏，是由于體內外各種因素，妨礙了食物的正常消化、吸收、利用，或由于種種原因增加了機體營養(yǎng)需要，或營養(yǎng)過多破壞或排泄所引起。引起營養(yǎng)不良的原因（1）食物攝取機能障礙（2）營養(yǎng)素需要量增加（3）營養(yǎng)素吸收障礙（4）營養(yǎng)素利用障礙（5）營養(yǎng)素排泄增加營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏是二個問題。營養(yǎng)不良包括了營養(yǎng)缺乏及營養(yǎng)過度。第五頁，共二十一頁，2022年，8月28日三、營養(yǎng)缺乏發(fā)展的過程原發(fā)性營養(yǎng)缺乏臨床病理表現(xiàn)形態(tài)學變化生物化學變化組織營養(yǎng)素含量減少、缺乏繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏第六頁，共二十一頁，2022年，8月28日四、營養(yǎng)缺乏病及其表現(xiàn)（一）蛋白質與能量營養(yǎng)不良臨床上分為二型：干瘦型：能量營養(yǎng)缺乏水腫型：蛋白質營養(yǎng)缺乏（二）維生素A缺乏病——干眼?。ㄈ┚S生素D缺乏病——佝僂病（四）維生素B1缺乏病——腳氣?。ㄎ澹┚S生素C缺乏病——壞血?。┑馊狈Σ　胤叫约谞钕倌[第七頁，共二十一頁，2022年，8月28日（七）鐵缺乏1.缺鐵性貧血2.機體工作能力明顯下降，包括運動能力。3.行為和智力受損4.免疫能力降低。5.體溫調節(jié)能力降低。(八)鈣缺乏第八頁，共二十一頁，2022年，8月28日四、膳食調查膳食調查就是通過各種不同的方法了解每人每日各種食品營養(yǎng)素的攝入量。膳食調查時間一般為3-5天，連續(xù)或不連續(xù)，一年四季各一次，節(jié)假日除外。第九頁，共二十一頁，2022年，8月28日（一）膳食調查方法1.詢問法通過詢問了解被調查者一段時間內各種食物攝入情況。詢問法可清晰了解到人群的食物種類，但在量上是較粗糙的。2．記帳法通過查帳或記錄在一定時間內食物人均日消耗量。此法較適用于集體單位，如學校、部隊、運動隊等。第十頁，共二十一頁，2022年，8月28日3．稱重法通過記錄食物生熟剩的重量，了解攝入量。4．化學分析法對每日食物進行實驗室化學分析了解營養(yǎng)素攝入量。此法最準確，但手續(xù)復雜，設備要求較高。一般不常用。第十一頁，共二十一頁，2022年，8月28日（二）膳食營養(yǎng)的評定1．平均每人每日營養(yǎng)素攝取量2．每人每日營養(yǎng)素供給標準3．營養(yǎng)素攝取量百分比占供給量標準的百分比一般認為熱量攝取量為供給量90%以上可為正常，低于80%即為攝入不足。其它營養(yǎng)素攝入量如在供給量80%以上，可以保證大多數人不致發(fā)生缺乏，低于60%則可認為是比較嚴重不足。第十二頁，共二十一頁，2022年，8月28日4．熱量食物及熱量營養(yǎng)素來源分布5．蛋白質的食物來源分布第十三頁，共二十一頁，2022年，8月28日(三)體格檢查1．生長發(fā)育測定及評價2．營養(yǎng)缺乏癥體征第十四頁，共二十一頁，2022年，8月28日(四)生化檢驗1．測定血液中營養(yǎng)成分的濃度2．測定尿中營養(yǎng)成分排出的速率3．測定尿中營養(yǎng)成分的代謝產物4．測定血或尿中由于營養(yǎng)素缺乏而出現(xiàn)的異常代謝產物5．測定與營養(yǎng)素攝取量有關的血液成分或酶活性的改變6．進行負荷、飽和及同位素實驗7．測定毛發(fā)或指甲中的營養(yǎng)成分第十五頁，共二十一頁，2022年，8月28日推薦的中國運動員膳食營養(yǎng)素適宜攝入量一、不同項目訓練期一日能量平均需要量1.棋牌類2000-2800kcal（2400kcal)2.跳水射擊類體操（女）：2200-3200kcal(2700kcal)3.體操（M）武術小球舉重（低）：

2700-4200kcal（3500）kcal4.中長跑大球等：3700-4700kcal(4200kcal)5.游泳馬拉松投擲等：4700kcal以上第十六頁，共二十一頁，2022年，8月28日二中國運動員各種營養(yǎng)素的適宜攝入量的推薦建議（1）蛋白質：為總能量的12-15%，力量項目可增加

15-16%，其中優(yōu)質蛋白質至少占1/3。（2）脂肪：為總熱量的25-30%，游泳和冰上項目可 增加35%，注意控制飽和脂肪酸的攝入量。（3）糖類：占總熱量的55-65%，耐力項目可以增加到70%，以增加多糖類食物為主。（4）無機鹽類：鉀：3-4克鈉：<5克（高溫訓練<8克）第十七頁，共二十一頁，2022年，8月28日鈣：1000-1500mg

鎂：400-500mg

鐵：20mg

鋅：20mg

硒：50-150ug

碘：150ug(5)維生素（按日供給量）維生素A：1500ug視力緊張項目增加為1800ug

維生素B1：3-5mg

維生素B２：2-2.5mg

維生素Ｃ：140mg（比賽期增加為200mg)第十八頁，共二十一頁，2022年，8月28日

維生素B6：

維生素E：30mg(高原訓練增加為200mg)

維生素D：10-12.5ug第十九頁，共二十一頁，2022年，8月28日運動員膳食指南1.食物多樣，谷類為主，營養(yǎng)平衡2.食量和運動量平衡，保持適宜體重和