醫(yī)院學科技術建設的評估

學科技術建設的評估開展學科技術建設評估工作，是旨在摸清醫(yī)院學科建設的現(xiàn)狀，總結學科建設和發(fā)展的經(jīng)驗，找出差距，制訂切實可行的學科建設規(guī)劃或計劃，推動醫(yī)院學科建設。也可作為上級主管業(yè)務部門評審，遴選重點學科和衛(wèi)生資源投入重點選擇的依據(jù)。一、確定參加學科評估的范圍與對象確定參加學科評估范圍的限定和參評對象的選擇，應當根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的編制序列，參照國家教委公布的學科專業(yè)目錄進行。在醫(yī)學學科門類范疇中，屬于二級學科的內(nèi)科學、外科學、兒科學、婦產(chǎn)科學等學科，因其所劃分的三級學科較細，故宜以三級學科為單位參評。其他學科可以二級學科為單位參評。醫(yī)學以外的其他學科門類如哲學（科學技術哲學）、文學（英語或俄語語言文學）、理學（概率論與數(shù)理統(tǒng)計、科技情報）、工學（計算機技術應用）、農(nóng)學（實驗動物學）等可以二級學科為單位參評。二、制訂符合實際的學科評估指標體系建立學科評估指標體系是一項復雜而重要的系統(tǒng)工程，直接關系到評估工作的質量、效果和成功與否，是整個評估工作的關鍵之一。制定學科評估指標體系的主要依據(jù)根據(jù)國家對醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)院建設的總體要求，著重從以下幾個方面來考慮：（1）國家博士學位授權學科及研究生教育評價指標體系。（2）國家級、省市（部委）級重點學科及醫(yī)學?？浦行脑u估指標體系。（3）國家等級醫(yī)院評審標準體系。（4）結合醫(yī)院的具體實際，體現(xiàn)以醫(yī)療為中心，醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，加大醫(yī)療、護理指標的權重比例；體現(xiàn)醫(yī)院辦學的特點，把承擔教學任務過程中的數(shù)、質量要求作為教學指標；醫(yī)療、護理、科研、教學干部隊伍等質量指標以機關職能部門掌握的關鍵數(shù)據(jù)、資料為依據(jù)，以確保評估工作的準確性，也便于審查、核實、匯總和分析。制訂學科評估指標體系的原則（1）科學性：以國家和省市（部委）對學科建設和技術水平的要求為依據(jù)，吸收專家教授、各級領導、技術干部和醫(yī)學院校的意見、經(jīng)驗和做法，使指標體系具有公認的科學性、學術性和權威性。（2）客觀性：要盡可能地包含學科建設的全部內(nèi)容，力求全面、公正、合理地反映學科建設的現(xiàn)狀和水平。對指標體系中的各個要素應盡量量化，對確實不易量化的定性指標，也要明確評估的尺度和標準。使用先進的計算機軟件對量化評估資料進行統(tǒng)計處理，為綜合評估提供客觀依據(jù)。（3）可比性：不同的學科，除部分項目采用不同的評估標準的權重比例外，絕大多數(shù)項目采用同一標準、同一權重比例，以體現(xiàn)醫(yī)院各科室之間、國內(nèi)外同專業(yè)之間橫向和縱向的可比性。絕大部分數(shù)據(jù)應在機關職能部門中均有記載，體現(xiàn)出較高的可測性。（4）可行性：指標體系的建立應充分吸取各方面的意見和建議，緊密聯(lián)系醫(yī)院的實際，既有共同項目，又針對各科室功能和工作性質的不同，制訂各科室的特殊標準。量化的標準越細致，越易于操作，兩者有機地結合，能夠較好地保證評估工作的有效性和可行性。學科評估指標體系的結構評估指標體系由學科評估表和與之相配套的學科評估調(diào)查表組成。（1）學科評估表采取等級指標的方法，把評估指標分為3個等級，其中1級指標包括學科發(fā)展方向、技術隊伍建設、學術水平、醫(yī)療護理工作、教學工作、思想建設和管理等要素。2、3級指標是1級指標內(nèi)涵的延伸，根據(jù)前述的原則和標準立項。每項1級指標均以百分計，按照實際達到的水平分為4個不同分數(shù)段（即4個等級）。各項1級指標得分乘以各自權重比例的算術和為1分。（2）學科評估調(diào)查表是提供給科室自查自評時使用的。其設計力求解決指標體系的量化問題，從不同的側面反映學科技術建設的情況；同時要充分考慮運用計算機輔助完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理工作的要求。調(diào)查表中還設有“綜合性評估意見”一欄，作為對評估指標體系的必要補充，目的在于科室在自查自評過程中，對指標體系和調(diào)查表中尚不能反映出來的有關科學建設的內(nèi)容加以說明，力求全面、準確地反映學科建設的現(xiàn)狀和水平。三、學科評估工作的組織領導與實施在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，充分發(fā)揮醫(yī)院科委會、專家組、三級質量管理組織和機關職能部門的作用，采取領導、專家、群眾相結合的方法。可根據(jù)實際情況，決定是否設立專門的“評估委員會”等機構。具體實施過程中，要采取以科室自查自評為主，并與院、部（處）兩級重點考核評估相結合的方式進行。1.做好學科評估準備（1）領會學科評估的意義：開展學科評估工作，是引入競爭機制，運用學科的量化的評估指標體系，逐一對學科技術建設現(xiàn)狀和水平進行的全面檢查和評定，是加強醫(yī)院學科建設的重要舉措。它有利于加強對學科建設的總體規(guī)劃和分類指導，激勵上進，保證學科建設持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。各級領導和全體人員必須學習文件，領會精神，熟悉要求，認真實施。（2）正確引導，創(chuàng)造良好的氛圍：端正導向，認清評估的目的在于擺正位置、發(fā)現(xiàn)問題、尋找差距。通過評估，增強向心力和凝聚力，形成人人重視、參與學科技術建設的齊抓共管的局面，為學科建設創(chuàng)造良好的條件。舉辦培訓班：醫(yī)院有關領導為各參評學科及其業(yè)務主管部門培訓骨干，宣講指標體系、評分方法、工作程序及填寫調(diào)查表的要求等，為順利完成評估工作做好充分的準備。參評學科自查自評對照學科評估指標體系，實事求是地搞好本學科的自查自評工作，是關系到全院學科評估工作的重要基礎工程。在學科評估階段，科主任應堅守崗位，在確保傷病員醫(yī)療的前提下，組織本科力量，搞好自查自評工作。各學科專業(yè)(科室)由科主任牽頭，吸收部分專家教授、優(yōu)秀中青年技術骨干組成評估自查小組，具體抓好落實。按照要求收集資料，逐項認真填寫調(diào)查表。對照評估指標體系進行自我評價，在此基礎上科主任向全科人員就學科現(xiàn)狀、存在問題、今后目標及對策等問題做自查綜合報告，并組織全體人員認真討論，修改完善后上報主管部門。院、部(處)級評審可根據(jù)實際情況，對全部參評學科逐一進行評審或對幾個參評學科進行重點評審。評審工作可聘請部分專家教授，根據(jù)各學科上報的自查資料，參照指標體系，采用無記名方式進行全面評估。同時，評估辦公室根據(jù)計算機統(tǒng)計分析結果，提出評估意見。在此基礎上，由評估辦公室將專家與計算機統(tǒng)計處理得出的評估結果進行全面綜合衡量，確定終審評估結果，上報醫(yī)院。評估資料處理采用先進手段處理調(diào)查資料，提高評審結果的準確性和客觀性。機關職能部門掌握的數(shù)據(jù)、資料等可提供給科室參考，盡量減輕科室的工作量和負擔。四、學科評估結果的利用可根據(jù)評估結果，進行多個專題的專項總結，用于學科建設的總體規(guī)劃和合理布局，為醫(yī)院領導和上級領導機關的決策提供科學的依據(jù)。引入競爭機制，對重點學科實行動態(tài)浮動管理。對學科建設水平高的科室，要