甲狀腺實性結節(jié)治療

甲狀腺實性結節(jié)的治療純真性甲狀腺腫純真性甲狀腺腫差別于甲狀腺腫大，臨床主要表現(xiàn)有甲狀腺腺體腫大，呈洋溢性，質較軟。這種疾病病發(fā)女性多于男性，為何會有這種現(xiàn)象?當前有什么樣的治療手段?今日我院甲狀腺科專家謝玉林就和大家一同來詳盡的認識純真性甲狀腺腫疾病知識，解決大家的疑問。一、發(fā)病原由純真性甲狀腺腫的發(fā)病可由以下數(shù)種病因惹起：缺碘。地方性甲狀腺腫多因為流行地域的土壤、水和食品中的碘含量缺少，致使人體碘攝取不足而發(fā)病。別的，碘的相對不足，如青春斯生長發(fā)育、孕期、哺乳期、精神刺激、絕經期、感染、嚴寒等狀況下，機體對甲狀腺激素的需要增添，惹起碘的相對性不足，可引發(fā)或加重本病。致甲狀腺腫物質。如鈣、鎂、鋅等微量元素的缺少;蘿卜族食品中的致甲狀腺腫物質——硫脲類和黃豆、白菜中的阻抑甲狀腺激素合成的物質等均可惹起本病;某些藥物，如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺類、硫脲嘧啶類、秋水仙素等可克制甲狀腺激素的合成和開釋而惹起本病。激素合成阻礙。某些純真性甲狀腺腫有家庭遺傳性，發(fā)病原由為遺傳性酶的缺少，惹起激素合成阻礙。本病屬于中醫(yī)學的“癭病”范圍。依據(jù)臨床表現(xiàn)的不一樣，有“癭氣”、“癭瘤”、“癭囊”之別。肝郁氣滯，氣滯痰凝，血瘀氣滯，脈絡瘀阻，癭病成矣。二、臨床表現(xiàn)本病起病遲緩，初期只見甲狀腺腺體腫大，病久則見甲狀腺腫大明顯，可大如嬰兒頭，質堅硬，有大小不等結節(jié)，且可惹起壓迫癥群：如壓迫氣管，則可見慢性刺激性干咳，喉部有收縮感;腫大腺體于胸骨后或胸腔內，則可惹起上腔靜脈綜合征。囊腫出血可惹起痛苦或腺體急劇腫大。一般不伴有甲狀腺功能改變。發(fā)散性甲狀腺腫腺體一般輕度腫大，呈洋溢性，質較軟，但后期可有結節(jié)形成。地方性甲狀腺腫又稱“大脖子病”，腺體腫大大小不一，一般分為Ⅰ～Ⅴ度：甲狀腺可捫及，直徑在3厘米之內者為Ⅰ度;吞咽時捫診和視診均可發(fā)現(xiàn)甲狀腺，

直徑在

3～5厘米者為Ⅱ度;不作吞咽動作也能發(fā)現(xiàn)甲狀腺，直徑在

5～7厘米者為Ⅲ度;頸部外形有改變，腺體直徑在

7～9厘米者為Ⅳ度;腺體腫大極為顯然，有結節(jié)，直徑超出

9厘米者為

V度。三、預防舉措常食碘鹽。有地方性甲狀腺腫的地域、缺碘地域等，均應食用加碘食鹽，即于一般食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為0.01%。食用碘鹽用后應立刻密封好，免得碘的揮發(fā)。常食海產品。常常食用海帶或其余海產植物佐餐，有助于預防缺碘和增補機體所需的微量元素，進而起到預防本病的作用。情志調解。保持心情愉快，勿郁怒動氣，有益于氣順血調，可預防本病。四、治療方法1.甲狀腺激素制劑。常用于甲狀腺制劑，每天

90～180

毫克，療程為

3～6個月，停藥后若有復發(fā)者可重復治療?；蛴萌饧谞钕僭彼?，每天

40～80微克，療程同上。中醫(yī)辯證論治。氣郁血瘀，表現(xiàn)為癭腫洋溢、質地較軟、表面不紅不熱者，可采用四海舒郁丸加減(青木香10克、陳皮15克、海蛤粉6克、海藻30克、昆布30克、海螵蛸10克、青皮10克)以理氣活血，舒郁消癭;痰結血瘀，表現(xiàn)為癭塊腫大、軟如棉饅、不紅不熱、或表面有青筋蟠曲及小結節(jié)者，可采用海藻玉壺湯加減(海藻15克、陳皮15克、浙貝母10克、昆布15克、連翹10克、半夏10克、當歸10克、海浮石15克、青皮10克)以化痰開郁，活血消癭;怒火上炎，表現(xiàn)為癭塊腫大、紅絲滿布、口苦目赤、頭暈易怒者，可采用梔子清肝湯加減(梔子10克、黃芩10克、海藻15克、夏枯草30克、香附10克、白芍10克、玫瑰花15克、浙貝母15克、青皮10克、當歸10克)以清肝瀉火，軟堅散結。飲食療法?！侗静菥V目》記錄每天進食取苔脯(海白菜)同餐，數(shù)月后癭疾可消;海帶50克，燉排骨250克，每周2～3次，有效。單方驗方。依據(jù)各自不一樣的狀況，采用以下方藥：(1)黃藥子60克、白酒500毫升，黃藥子切片后入瓶中與白酒一塊浸泡，5天后過濾，濾液密封儲藏，每次服20～30毫升，每天2次，全愈后停服。(2)黃藥子

300克，搗碎，與白酒

1500

毫升(約65

度左右)裝壇內固封，谷殼火圍燒

4小時，隨后將壇入冷水中浸

1周，開壇取酒，過濾備用。用時每次服

10毫升，每

2小時

1次，每天

6～7次，睡前停服，全愈后不服。(3)三椏苦葉、胡鰍鉆根皮各等量，共研極細末混勻，

加糖調味，溫開水送服，每次

3～6克，每天

3次，7次為

1療程。(4)生牡蠣

60克、龍骨

30克、海蛤殼

30克，用水

4碗煲至

1碗，加陳醋

60克入藥液中內服，一般服1個月左右可消。手術治療。經用藥治療3個月，腫塊無顯然減小，或腺體腫大過大有壓迫癥狀，或腺體有結節(jié)、癌變、甲亢者，可進行手術治療。結語：甲