2021年甘肅省張掖市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年甘肅省張掖市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.細(xì)菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

2.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

3.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

4.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

6.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

7.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

8.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

9.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

二、A1型題(10題)11.15．免疫熒光檢查時，病損部位上皮基底膜區(qū)域出現(xiàn)翠綠色熒光帶，提示為

A.白斑B.紅斑C.紅斑狼瘡D.扁平苔蘚E.尋常性天皰瘡

12.前牙合運循環(huán)的功能階段是

A.下頜下降B.下頜前伸C.下頜上升，切牙對刃D.切牙對刃，并滑回至正中殆E.下頜下降與前伸

13.16．OSAS的定義正確的是

A.睡眠時口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時暫停加低通氣5次以上

B.睡眠時口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時暫停加低通氣5次以上

C.睡眠時口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時暫停加低通氣10次以上

D.睡眠時口鼻氣流停止大于等于20秒，每小時暫停加低通氣10次以上

E.睡眠時口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時暫停加低通氣10次以上

14.一個操縱子通常含有

A.一個啟動序列和一個編碼基因

B.一個啟動序列和數(shù)個編碼基因

C.數(shù)個啟動序列和一個編碼基因

D.數(shù)個啟動序列和數(shù)個編碼基因

E.兩個啟動序列和數(shù)個編碼基因

15.31．腺泡中央型肺氣腫病變主要累及

A.肺泡管B.終末細(xì)支氣管C.肺泡囊D.呼吸性細(xì)支氣管E.細(xì)支氣管

16.53．臨床上乳牙根管治療術(shù)常用藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸水門汀C.磷酸水門汀D.樟腦酚E.甲醛甲酚

17.41．根管充填的指征如下，除外

A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.細(xì)菌培養(yǎng)陰性D.取出棉捻無臭物E.檢查無異常所見

18.42．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍較少發(fā)生的部位是

A.頰B.腭弓C.硬腭D.軟腭E.舌緣

19.48．與全口義齒穩(wěn)定相關(guān)的因素中，不包括

A.咬合關(guān)系正確B.基托面積大小C.磨光面形態(tài)D.人工牙排列位置E.具有平衡牙合

20.55．頦孔的解剖位置在

A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

三、B1型題(10題)21.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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22.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

23.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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24.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

25.

面頰部開放性損傷大出血的患者，現(xiàn)場無急救物品應(yīng)采用

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26.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

27.94．邊緣過長可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

28.107．治療局限型侵襲性牙周炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

29.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

30.112．符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是主導(dǎo)管擴張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫、散在的點狀擴張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

32.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，錯誤的是A.A.降低竇房結(jié)的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP

E.阻斷心臟的β受體

33.能夠改變唾液滲透壓得組織是A.A.閏管B.紋管C.排泄管D.漿液性腺泡E.黏液性腺泡

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.小兒無牙期時從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.C細(xì)菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

2.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

3.B考點：固有口腔境界

4.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

5.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

6.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

7.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

8.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

9.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.CDLE主要根據(jù)皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗顯示病損部位上皮基底膜區(qū)域出現(xiàn)翠綠色熒光帶、自身抗體檢查等以幫助確診。

12.C乳牙為乳白色，體積較小，恒牙為淡黃色，體積較大，乳牙頸部縮窄，頸嵴突也，冠根分明，胎面聚縮而恒牙冠根分界不很明顯，殆面寬闊，乳牙根分叉比較大，兩根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙體積依次遞增，A、B、D、E均正確，故本題選C?？键c：咀嚼運動及咀嚼周期

13.A診斷OSAS時,對有鼻炎、打鼾、張口呼吸、睡時慢性咳嗽、睡眠不安等高危癥狀的兒童,應(yīng)給予高度重視。根據(jù)北京兒童醫(yī)院睡眠中心推薦的兒童OSAS診斷標(biāo)準(zhǔn),呼吸暫停為呼吸停止≥5秒或2個呼吸周期、暫停指數(shù)AI≥1次/小時;低通氣指口鼻氣流振幅較基線(氣流停止或下降之前至少2分鐘或3個呼吸周期的平均呼吸幅度)下降50%或持續(xù)2個呼吸周期以上,伴血氧飽和度降低3%以上或覺醒;呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥5次/小時可診斷為兒童OSAS,該指數(shù)5~10為輕度,10~20為中度,20以上為重度。通過病史、臨床表現(xiàn)、放射學(xué)檢查以及多導(dǎo)睡眠檢測等方法,診斷OSAS并不困難,但要注意與原發(fā)性鼾癥鑒別診斷,后者無頻繁覺醒,也無明確梗阻性睡眠呼吸暫?；驓怏w交換異常。

14.B解析：所謂操縱子就是由功能上相關(guān)的一組基因在染色體上串聯(lián)共同構(gòu)成的一個轉(zhuǎn)錄單位。一個操縱子只含一個啟動序列及數(shù)個可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。通常，這些轉(zhuǎn)錄基因為2～6個，有的多達20個以上。除啟動序列和編碼序列，操縱子內(nèi)還含有其他具有調(diào)節(jié)功能的序列。

15.D肺泡中央型肺氣腫的病變特點是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯

16.A乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A選項正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，一般用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C選項錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E選項錯誤。故本題選A?？键c：乳牙根管治療術(shù)常用藥物

17.C解析：根管充填的指征包括無自覺癥狀，臨床檢查無異常，根管內(nèi)無滲出，取出棉捻無臭物即可，而不需做細(xì)菌培養(yǎng)。

18.C復(fù)發(fā)性口瘡好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)。但在角化完全的部位例如硬腭則少見。故選C。

19.B全口義齒穩(wěn)定性與人工牙排列、頜位關(guān)系、基托表面形態(tài)等有關(guān)

20.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

21.D此題暫無解析

22.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

23.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.E基因表達、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面屬于遺傳性的因素

25.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

26.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

27.E齦緣蒼白一般是由于冠邊緣過長深入齦溝,壓迫牙齦導(dǎo)致。

28.A治療侵襲性牙周炎首選四環(huán)素，四環(huán)素在牙周組織中的濃度是血液中的10倍，對多數(shù)革蘭陽性與陰性菌有抑制作用，高濃