醫(yī)學(xué)影像學(xué)循環(huán)系統(tǒng)實習(xí)演示文稿

醫(yī)學(xué)影像學(xué)循環(huán)系統(tǒng)實習(xí)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有37頁\編輯于星期六內(nèi)容

正常影像表現(xiàn)基本病變疾病診斷現(xiàn)在是2頁\一共有37頁\編輯于星期六

心大血管正常投影-正位心右緣：上段：上腔靜脈和升主動脈下段：右心房心左緣：上段：主動脈弓中段：肺動脈段下段：左心室現(xiàn)在是3頁\一共有37頁\編輯于星期六心大血管正常投影-左側(cè)位前緣：上段：主肺動脈及右室漏斗部下段：右心室前壁后緣：上段：左心房下段：左心室

現(xiàn)在是4頁\一共有37頁\編輯于星期六垂位心：體格瘦長胸廓狹長膈位置低心縱軸與水平夾角大于45o心胸比率小于0.5橫位心：矮胖者胸廓短而寬膈位置高心縱軸與水平夾角小于45o心胸比率常大于0.5斜位心體格適中胸廓介于前兩型之間心縱軸與水平夾角約45o心胸比率約為0.5此型最多見現(xiàn)在是5頁\一共有37頁\編輯于星期六正常心臟大血管CT表現(xiàn)主動脈弓層面肺動脈層面主動脈根部層面心室層面現(xiàn)在是6頁\一共有37頁\編輯于星期六心血管位置異常-心臟移位

后天性繼發(fā)于胸廓畸形、胸膜和肺部病變心臟左右移位現(xiàn)在是7頁\一共有37頁\編輯于星期六心血管位置異常-心臟異位為先天性胸內(nèi)心臟異位(右位心)胸外心臟異位右位主動脈弓現(xiàn)在是8頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟大小異常-左心房增大正位：心底部雙重密度影(雙心房影)右心緣雙弓影左心緣出現(xiàn)病理性第3弓氣管分叉角度開大左側(cè)位吞鋇：食管左房壓跡加深現(xiàn)在是9頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟大小異常-右心房增大正位：心右緣下段向右擴(kuò)展，最突點(diǎn)位置較高，常伴上腔靜脈影增寬左前斜位：心前緣向前突出右房與右室間“成角現(xiàn)象”現(xiàn)在是10頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟大小異常-右心室增大左心緣圓隆、飽滿，心尖位置高、上翹肺動脈段突出或飽滿相反搏動點(diǎn)下移現(xiàn)在是11頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟大小異常-左心室增大正位：左心室段延長心尖向左、向下延伸相反搏動點(diǎn)上移左前斜位：心后食管前間隙變窄或消失現(xiàn)在是12頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟形態(tài)異常-二尖瓣型心臟正位片上呈“梨”形，心腰豐滿或弧形突出，左或/和右心緣向外膨隆，心尖上翹，主動脈球較小常見于右心增大為主的心臟病現(xiàn)在是13頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟形態(tài)異常-主動脈型心臟心影呈靴形，心腰凹陷，左心緣向左擴(kuò)展，主動脈球突出常見于高血壓病和主動脈瓣病變現(xiàn)在是14頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟形態(tài)異常-普大型心臟心臟向兩側(cè)均勻增大，較對稱心肌炎、全心衰竭最多見現(xiàn)在是15頁\一共有37頁\編輯于星期六

心臟大血管鈣化

冠狀動脈鈣化瓣膜鈣化心包鈣化主動脈鈣化現(xiàn)在是16頁\一共有37頁\編輯于星期六心臟邊緣異?？s窄性心包炎心緣變直現(xiàn)在是17頁\一共有37頁\編輯于星期六肺循環(huán)異常--肺血增多

肺門影增大，密度增高，結(jié)構(gòu)清楚肺紋理（動脈）按比例增粗，邊緣清楚肺動脈段突出肺門搏動增強(qiáng)，即肺門舞蹈現(xiàn)在是18頁\一共有37頁\編輯于星期六肺循環(huán)異常--肺血減少肺門陰影縮小肺紋理（動脈）變細(xì)、稀疏肺野透亮度增加現(xiàn)在是19頁\一共有37頁\編輯于星期六肺循環(huán)異常--肺動脈高壓右室大，肺門影增大肺動脈段突出，肺門舞蹈阻塞性：肺門截斷征高流量性:肺血管按比例增粗肺門截斷征(大小分支間突然分界)右下肺A干橫徑超過15mm現(xiàn)在是20頁\一共有37頁\編輯于星期六肺循環(huán)異常--肺靜脈高壓肺瘀血:肺門影增大、模糊肺紋理增多、增粗、模糊肺野透亮度降低間隔B線現(xiàn)在是21頁\一共有37頁\編輯于星期六肺靜脈高壓—肺水腫間質(zhì)性肺水腫：肺門增大，結(jié)構(gòu)不清肺紋理增多、紊亂，邊緣模糊間隔線：B線，A線，C線胸腔積液現(xiàn)在是22頁\一共有37頁\編輯于星期六肺靜脈高壓—肺水腫肺泡性肺水腫：一側(cè)或兩側(cè)廣泛分布的模糊片狀影“蝶翼征”陰影來去迅速，吸收快現(xiàn)在是23頁\一共有37頁\編輯于星期六冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛和隱性冠心病，心外形一般正常心肌梗塞:心影呈主動脈型或普大型；左室大為主；左心衰竭現(xiàn)在是24頁\一共有37頁\編輯于星期六冠心病--心血管造影冠脈狹窄、不規(guī)則充盈缺損、龕影冠脈瘤樣擴(kuò)張、夾層冠脈痙攣管腔阻塞，側(cè)支循環(huán)形成室壁瘤：心室某部局限性擴(kuò)張不能收縮，反向搏動左室射血分?jǐn)?shù)減少現(xiàn)在是25頁\一共有37頁\編輯于星期六亞急性前壁梗死:左室短軸層面Gd-DTPA增強(qiáng)SET1WI示梗死心室壁呈中等程度強(qiáng)度改變心肌梗死MRI表現(xiàn)慢性心肌梗死:冠狀面SET1WI示左室下壁厚度變薄，心包腔內(nèi)少量積液現(xiàn)在是26頁\一共有37頁\編輯于星期六風(fēng)濕性心臟病--二尖瓣狹窄心臟增大呈二尖瓣型；左心房，右心室增大；左心室縮小主動脈結(jié)縮小二尖瓣鈣化（直接征象)肺淤血或間質(zhì)性肺水腫現(xiàn)在是27頁\一共有37頁\編輯于星期六風(fēng)濕性心臟病--二尖瓣關(guān)閉不全常與二尖瓣狹窄并存X線表現(xiàn)（典型者）:肺淤血二尖瓣型心心臟增大，左房、左室增大明顯主動脈結(jié)正?；蚵孕‖F(xiàn)在是28頁\一共有37頁\編輯于星期六先天性心臟病—房間隔缺損心影增大，呈二尖瓣型右房、右室增大肺充血現(xiàn)在是29頁\一共有37頁\編輯于星期六先天性心臟病—房間隔缺損橫斷位SET1WI，房間隔中部不連續(xù)，右房右室增大左前斜位SET1WI，房間隔中部中斷現(xiàn)在是30頁\一共有37頁\編輯于星期六先天性心臟病—法洛四聯(lián)征四聯(lián)復(fù)合畸形：室缺、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚X線表現(xiàn)：肺血減少，肺門縮小，靴型心（心尖上翹，心腰凹陷)心臟正常大小或輕度增大，右室增大為著，左室縮小升主動脈增寬，向右前移位現(xiàn)在是31頁\一共有37頁\編輯于星期六心包炎—心包積液心影增大呈普大型，心緣正?；《认锨混o脈增寬肺血減少心底部增寬、主動脈陰影縮短心緣搏動減弱或消失、主動脈搏動正常現(xiàn)在是32頁\一共有37頁\編輯于星期六縮窄性心包炎心影大小正?；蜉p度增大心外形變直，僵硬，三角形多見心包膜弧形鈣化，為特征性表現(xiàn)合并縱隔胸膜粘連心搏減弱或消失上腔靜脈擴(kuò)張左房壓高時可出現(xiàn)肺淤血現(xiàn)在是33頁\一共有37頁\編輯于星期六大血管疾患—肺栓塞直接征象：肺動脈腔內(nèi)充盈缺損間接征象：肺紋理稀疏、肺梗塞、胸腔積液現(xiàn)在是34頁\一共有37頁\編輯于星期六大血管疾患—主動脈夾層兩上縱隔或主動脈弓降部增寬、擴(kuò)張腫塊搏動減弱或消失主動脈壁鈣化內(nèi)移＞4mm心包或胸腔積液現(xiàn)在是35頁\一共有37頁\編輯于星期六主動脈夾層血管造影顯示真