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腦電圖基本知識(shí)第一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)腦電圖概述腦電圖描記術(shù)腦電圖的基本成分:時(shí)間波幅位相第二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)周期和頻率周期(period):一個(gè)單一形態(tài)的正弦波從一個(gè)波底(波頂)到下一個(gè)波底(波頂)所需要的時(shí)間稱之為周期,通常用毫秒(ms)表示。頻率(frequency):同一周期的腦波在一秒內(nèi)所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率,以次/秒(c/sec)表示?;顒?dòng)(activity)指數(shù)(index)節(jié)律(rhythm)短程節(jié)律長(zhǎng)程節(jié)律第四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)慢波:δ波0.5-3Hzθ波4-7Hz基本節(jié)律:α波8-13Hz
快波:中間快波14-17Hzβ波18-30Hzγ波30Hz以上第六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)波幅(amplitude)代表腦部電位活動(dòng)的大小,指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度,以微伏(μv)表示。低波幅:小于25μv中等波幅:25-75μv高波幅:75-150μv極高波幅:大于150μv第九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)位相(phase):指同一部位在同一導(dǎo)聯(lián)中所導(dǎo)出的腦波,于前后不同時(shí)間里波的位置,或兩個(gè)不同部位在同一時(shí)間里所導(dǎo)出的腦波的位置,即時(shí)間關(guān)系。同位相非同位相位相倒置第十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)波形:是由波的周期,波幅,時(shí)間等因素決定的,他們之間的不同組合構(gòu)成不同的波形。正常波形:安靜閉目狀態(tài)下所見(jiàn)的波形:正弦波或類(lèi)正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復(fù)合波和多形波第十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)正常波形睡眠及刺激反應(yīng)所見(jiàn)的波形:駝峰波睡眠紡錘波K—復(fù)合波第十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第二十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第二十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第二十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)六.調(diào)節(jié)和調(diào)幅調(diào)節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調(diào)幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性第二十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)腦電圖描記技術(shù)和導(dǎo)聯(lián)方法電極及其放置:部位數(shù)目導(dǎo)聯(lián)第二十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第二十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)
10-20系統(tǒng)法:矢狀線:N-FP--Fz--Cz--Pz--O-ID
顳側(cè)線:FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)-O
冠狀線:左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔
.F3、F4和P3、P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點(diǎn)上第二十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)腦電圖的導(dǎo)聯(lián)法單極導(dǎo)聯(lián)法:將頭皮上的活動(dòng)電極與腦電圖機(jī)放大器的柵極(G1)相接,把無(wú)關(guān)電極與柵極(G2)相接,因此單極導(dǎo)聯(lián)法的一切特性取決于無(wú)關(guān)電極。特點(diǎn):波幅電位差異常波參考電極活化第二十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)雙極導(dǎo)聯(lián)法:將頭皮上的任意兩個(gè)活動(dòng)電極分別與腦電圖機(jī)放大器的柵極(G1)和柵極(G2)相接,而不使用無(wú)關(guān)電極,即波幅值為兩個(gè)電極間電位大小的差,即柵極(G1)波幅減去柵極(G2)波幅的差。特點(diǎn):波型波幅電位差第二十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第二十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開(kāi)關(guān)的啟閉所產(chǎn)生的偽差金屬義齒偽差第三十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)慢波型偽差眼動(dòng)偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動(dòng)眼球震顫脈搏呼吸第三十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)基線漂移樣偽差50周波偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差第三十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第三十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)及其臨床意義睜閉眼試驗(yàn)正常反應(yīng):反應(yīng)速度反應(yīng)程度第三十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第四十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)異常反應(yīng)潛伏期延長(zhǎng)后作用延長(zhǎng)活化作用原有病理波的改變出現(xiàn)病理波第四十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)過(guò)度換氣試驗(yàn)正常反應(yīng):腦電圖改變主觀反應(yīng)第四十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)異常反應(yīng):早期突破延緩反應(yīng)出現(xiàn)異常腦波陣發(fā)性節(jié)律異常不對(duì)稱性反應(yīng)出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識(shí)障礙第四十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第四十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)注意事項(xiàng):標(biāo)準(zhǔn)容易出現(xiàn)的條件終止的原因綜合考慮第四十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)睡眠誘發(fā)試驗(yàn)美解眠誘發(fā)試驗(yàn)第四十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)正常成人覺(jué)醒時(shí)的腦電圖:以α波為主,間有β波及少量低幅慢波活動(dòng)。α波:β波慢波第四十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)正常成人腦電圖類(lèi)型;α型腦電圖,β型腦電圖,不規(guī)則型腦電圖,低波幅快波型腦電圖,α波β波交替型腦電圖第四十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)正常腦電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn):成人:基本波:α波和β波分布正常,α波主要在枕頂區(qū),β波主要在額,前顳區(qū)。兩側(cè)對(duì)稱,α波左右對(duì)稱部位頻率差不超過(guò)10%,波幅差在枕部不超過(guò)50%,在其他部位不超過(guò)20%。波幅不應(yīng)過(guò)高,α波波幅應(yīng)小于150μv,β波波幅應(yīng)小于50μvα波在睜眼,精神活動(dòng)及感覺(jué)刺激時(shí)有正常的反應(yīng)第四十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)慢波:為散在的,低波幅的。主要見(jiàn)于顳部,多為θ波,任何部位均不應(yīng)有連續(xù)性的高波幅的δ和θ波睡眠:腦波左右對(duì)稱不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第五十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)小兒:基本波:覺(jué)醒時(shí)基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波:為非限局性出現(xiàn),無(wú)廣泛性高波幅δ波群過(guò)度換氣反應(yīng)兩側(cè)大致相等自然睡眠時(shí)不出現(xiàn)50μv以上的泛發(fā)性β波,睡眠波兩側(cè)大致對(duì)稱不論覺(jué)醒或睡眠均不應(yīng)有棘波,棘慢波等發(fā)放第五十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)異常腦電圖的基本特征基本波異常:分布異常對(duì)稱性異常穩(wěn)定性異常反應(yīng)性異常第五十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)基本波頻率異常:慢化α波節(jié)律異常快波節(jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律第五十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第五十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第六十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)基本波波幅異常:波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常:第六十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日
腦電圖基本知識(shí)出現(xiàn)病理波.棘波20-80ms100μv陽(yáng)性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波第六十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第六十三頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波第六十四頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第六十五頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)灶性棘波固定性棘波灶移動(dòng)性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶第六十六頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)尖波80-200ms100μv棘慢波200-500ms100-200μv局灶性棘慢波泛發(fā)性棘慢波多棘慢波尖慢波80-100ms500-1000ms三相波1.2-2.7Hz50-100μvC1<C2<C3A2>A1A2>A3高幅節(jié)律異常第六十七頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第六十八頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第六十九頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)誘發(fā)異常非對(duì)稱性異常顯著的發(fā)作波出現(xiàn)或增強(qiáng)非發(fā)作性異常波的出現(xiàn)顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存或再現(xiàn)誘發(fā)時(shí)原有異常波消失,誘發(fā)試驗(yàn)停止后原有異常波又出現(xiàn)在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作第七十頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日腦電圖基本知識(shí)異常EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常第七十一頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月28日第七十二頁(yè),共八十頁(yè),2022年,8月2
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