口腔解剖生理學(xué)

第一章口腔頜面部解剖生理第一頁(yè)，共38頁(yè)。第一節(jié)概述

口腔頜面部的區(qū)域劃分*口腔頜面部解剖特點(diǎn)及意義第二頁(yè)，共38頁(yè)?？谇活M面部的區(qū)域劃分

口腔頜面部（maxillofacialregion）即口腔與頜面部的統(tǒng)稱。范圍：上界額部發(fā)際線，下界為舌骨，左右界為顳骨乳突連線

第三頁(yè)，共38頁(yè)。頜面部以經(jīng)過(guò)眉間點(diǎn)和口裂點(diǎn)的二水平線為界，分為三部分第四頁(yè)，共38頁(yè)?？谇活M面部生理功能消化：口腔為上消化道的起端味覺：酸甜苦辣語(yǔ)言：舌，口腔共鳴，腭裂兩歲內(nèi)手術(shù)呼吸：呼吸系統(tǒng)起始端主要的候補(bǔ)器官表情：上下頜骨，喜怒哀樂第五頁(yè)，共38頁(yè)。*口腔頜面部解剖特點(diǎn)及意義位置外露：易損傷，易發(fā)現(xiàn)。血管豐富：出血多，局部腫脹，抗感染，愈合快。結(jié)構(gòu)復(fù)雜：有面神經(jīng)，三叉神經(jīng)、涎腺及其導(dǎo)管等。自然皮膚皮紋：向不同方向形成天然的皮膚皺紋。常因先天性或后天性疾患：導(dǎo)致顏面畸形和功能障礙。疾患容易波及毗鄰部位：如顱內(nèi)和咽喉部等第六頁(yè)，共38頁(yè)。第二節(jié)口腔以牙列為界口腔前庭（vestibuleofmouth）固有口腔（propercavityofmouth）。第七頁(yè)，共38頁(yè)。*口腔前庭口腔前庭：位于口腔前部，是介與牙列、牙槽突牙齦與唇頰之間的潛在腔隙，馬蹄形。解剖外形標(biāo)志：前庭溝、唇系帶、頰系帶、腮腺導(dǎo)管口、磨牙后區(qū)、翼下頜皺襞、頰脂墊尖。第八頁(yè)，共38頁(yè)。唇系帶（Labialfrenum）

頰系帶（buccalfrenum

）包括有上、下唇系帶和頰系帶制作義齒時(shí)，義齒邊緣必須注意系帶的位置第九頁(yè)，共38頁(yè)。腮腺導(dǎo)管口腮腺導(dǎo)管口：開口于平對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。行腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療，需經(jīng)此口注入造影劑或藥液KopLikspots第十頁(yè)，共38頁(yè)。翼下頜皺襞

（pterygomandibularfold）翼下頜皺襞：上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的黏膜皺襞，深面為翼下頜韌帶。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。第十一頁(yè)，共38頁(yè)。*固有口腔固有口腔：是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上下牙弓，后界為咽門。解剖外形標(biāo)志：主要為牙冠、腭、舌及口底的外形。第十二頁(yè)，共38頁(yè)。口腔的組織器官

唇

（lips）

分為皮膚、肌和黏膜三層。唇部皮膚有豐富的汗腺、皮脂腺和毛囊，為癤癰的好發(fā)部位。頰(cheeks)

＊由皮膚、淺層表情肌、頰脂墊體、頰肌、粘膜構(gòu)成。＊頰脂體與顴后及顳下脂體聯(lián)為一體，當(dāng)感染時(shí)，可通過(guò)相連的蜂窩組織互相擴(kuò)散。第十三頁(yè)，共38頁(yè)。牙（tooth）■牙由牙冠、牙根，牙頸組成。牙體的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)（enamel）牙本質(zhì)（dentin）牙骨質(zhì)(cementum)牙髓(pulp)牙周的組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨（alveolarbone）牙周膜（periodontalmembrane）牙齦（gumofgingiva）第十四頁(yè)，共38頁(yè)。牙合（occlusion）

正常咬合關(guān)系上頜牙稍超出下頜牙中線對(duì)齊排列整齊尖窩相對(duì)

第十五頁(yè)，共38頁(yè)。異常牙合第十六頁(yè)，共38頁(yè)。舌(tongue)橫紋肌組成的肌性器官功能：味覺、語(yǔ)言、咀嚼、吞咽舌系帶：過(guò)短影響發(fā)音和咀嚼第十七頁(yè)，共38頁(yè)。腭（palate）將口腔，鼻腔鼻咽分開分軟腭與硬腭第十八頁(yè)，共38頁(yè)?？诘祝╢loorofthe，mouth）指舌體以下，下頜骨體以內(nèi)的口腔底部重要解剖結(jié)構(gòu)和標(biāo)志有：舌下肉阜：頜下腺導(dǎo)管的開口口底黏膜下有頜下腺導(dǎo)管和舌神經(jīng)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。

*乳牙與恒牙

第二十頁(yè)，共38頁(yè)。*乳牙（deciduousteeth）數(shù)目：共20顆萌出時(shí)間：6月-2歲替牙期：自6~7歲至12~13歲第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。乳牙的標(biāo)識(shí)與書寫通用方法：

VIVIIIIII│IIIIIIIVVVIVIIIIII│IIIIIIIVVFDI即世界牙醫(yī)聯(lián)盟記錄法：

5554535251│61626364658584838281│7172737475第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。*恒牙（permanentteeth）數(shù)目：共28~32顆萌出時(shí)間：6歲左右開始萌出最早萌出的恒牙是：第一恒磨牙（六齡牙））第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。

恒牙的牙位記錄

通用記錄法:

87654321│1234567887654321│12345678FDI記錄法：1817161514131211│21222324252627284847464544434241│3132333435363738第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。第三節(jié)頜面部頜面部主要包括：

頜骨顳下頜關(guān)節(jié)涎腺肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織

第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。上頜骨（maxilla）由一體四突構(gòu)成一體即上頜骨體，四突是額突、顴突、牙槽突和腭突

LeFort骨折線第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。下頜骨（mandible）頜面部唯一可以活動(dòng)而最堅(jiān)實(shí)的骨骼。解剖薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。肌肉因功能分咀嚼肌群與表情肌群第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。咀嚼肌咀嚼肌群

主要附著在下頜骨上。司開口、閉口和下頜骨的前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。支配神經(jīng)：三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。表情肌裂傷后傷口要逐層縫合。表情肌的運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配第三十頁(yè)，共38頁(yè)。血管頜面部主要供應(yīng)動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。靜脈靜脈淺靜脈網(wǎng)：面前靜脈、面后靜脈深靜脈網(wǎng)：翼靜脈叢第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。淋巴組織頜面部的淋巴組織分布極其豐富常見淋巴結(jié)有：腮腺淋巴結(jié)、頜上淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)和位于頸部的頸淺和頸深淋巴結(jié)淋巴結(jié)對(duì)于炎癥、腫瘤的診斷、腫瘤的治療、轉(zhuǎn)移及預(yù)后具有極其重要的臨床意義第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。神經(jīng)主要感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)第五對(duì)腦神經(jīng)，為腦神經(jīng)中最大者。主管頜面部的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支、下頜支主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：面神經(jīng)面神經(jīng)（第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)神經(jīng)）：主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，伴有味覺和分泌神經(jīng)纖維，支配面部表情肌、頸闊肌等第三十四頁(yè)，共38頁(yè)。涎腺口腔頜面部有三對(duì)大涎腺：腮腺、頜下腺、舌下腺，及多個(gè)小黏液腺腮腺：最大，主要分泌漿液，有面神經(jīng)分支穿過(guò)，開口于正對(duì)上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜上

頜下腺：分泌漿液為主，少量粘液，開口于舌系帶兩旁的舌下肉阜，易賭塞致頜下