98本《神經(jīng)病學(xué)》補(bǔ)考卷

年級(jí)《精神病學(xué)》補(bǔ)考卷一、填空題：（每空

班級(jí)_________學(xué)號(hào)___________姓名__________1分，共20分）1.

多發(fā)性精神病的主要臨床表現(xiàn)：

；

；；

。2.

腰穿對(duì)脊髓壓迫癥的診斷有重要意義，最常有的異常是

，腰穿時(shí)還常做

試驗(yàn)以判斷椎管可否堵塞。3.

脊髓有兩個(gè)膨大，頸膨大包括包括，發(fā)出支配

，發(fā)出支配的神經(jīng)根。（每空

的神經(jīng)根；腰膨大0.5分）4.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是制止

；防治

；去除

。5.

頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞常出現(xiàn)病變同側(cè)

；病變對(duì)側(cè)

（優(yōu)勢(shì)半球）。6.

基底節(jié)區(qū)大量出血累及內(nèi)囊后肢常常出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)

、

、

等局灶癥狀和

、

等全腦癥狀。7.

腦干病變出現(xiàn)交織性感覺阻攔，即同側(cè)

和對(duì)側(cè)軀干和肢體感覺阻攔（痛，溫覺阻攔）二、選擇題：（每題1分，共1.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常；D.細(xì)胞蛋白均正常；E.

40分）-細(xì)胞分別現(xiàn)象指：B.細(xì)胞蛋白均增高；以上都不是。

（C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高；

）2.多發(fā)性精神病常有病因不包括：（）A.中毒；B.炎癥性或血管炎；C.遺傳性；D.高血壓；E.營養(yǎng)缺乏或代謝阻攔。3.哪個(gè)不是格林-巴利綜合征的診斷依照：（）A.四肢對(duì)稱性和緩性癱瘓；B.低血鉀；C.常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分別現(xiàn)象；D.可有腦神經(jīng)損害；E.病前1-4周有上呼吸道或消化道感染癥狀。4.三叉神經(jīng)痛治療首選：A.苯妥英鈉；B.

氯硝西泮；

C.激素；

D.

手術(shù)；

E.

卡馬西平。

（）5.急性脊髓炎最常受累的部位：A.腰段；B.胸3-5節(jié)段；

C.

頸膨大；

D.

高位頸髓。

（）6.以下哪點(diǎn)不是神經(jīng)根痛的特色：A.呈刀割、電擊樣；B.夜間加??；C.用力可引起或加重；D.最常有于髓內(nèi)腫瘤。

（）7.以下哪一種病變感覺阻攔平面呈下行性發(fā)展：A.硬膜外占位；B.急性脊髓炎；C.髓外膜內(nèi)占位；D.8.臨床上不能夠用來推斷脊髓病變的節(jié)段平面的是：A.神經(jīng)根刺激癥狀；B.反射改變；C.肌肉萎縮；D.大小便阻攔；

（髓內(nèi)占位；E.脊髓變性。（E.感覺平面。

））9.以下哪項(xiàng)不引起帕金森氏綜合征：（）一氧化碳中毒；B.吩塞嗪類中毒；C.腦炎；D.錳中毒；E.苯妥英鈉。10.關(guān)于震顫麻痹以下哪項(xiàng)正確：（）由于基底節(jié)的新紋狀系通通病變?cè)斐?；由于乙酰膽堿功能亢進(jìn)造成多巴胺的相對(duì)不足；主要表現(xiàn)為肌張力不全，運(yùn)動(dòng)增添；在臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)黑質(zhì)紋狀體中的黑質(zhì)神經(jīng)元已嚴(yán)重缺失；病因可能與基因有關(guān)，與環(huán)境因素關(guān)系不大。11.關(guān)于帕金森氏病的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確：A.常有于中老年人，起病慢；B.典型震顫為靜止性震顫；C.運(yùn)動(dòng)減少常常不易被患者自己察覺；D.肌張力增高為鉛管樣或齒輪樣

（）仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)和病理征陽性。12.震顫麻痹的治療以下哪項(xiàng)說法不正確：（）安坦抗乙酰膽堿，起到保持紋狀體的遞質(zhì)平衡作用金剛烷胺促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放并阻攔其吸取，長遠(yuǎn)使用安全有效；左旋多巴類藥物可是取代治療，長遠(yuǎn)使用藥效將衰減溴隱停能直接激動(dòng)紋狀體，產(chǎn)生多巴胺的作用；手術(shù)治療據(jù)報(bào)道近期療效明顯但遠(yuǎn)期療效尚不必定。13.關(guān)于大腦半球與語言文字有關(guān)的中樞，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤的：（）左半球是語言優(yōu)勢(shì)半球，左利手者右半球病變不會(huì)引起失語；B.左顳葉損害可產(chǎn)生命名性失語；C.左頂葉損害可產(chǎn)生失讀；D.失寫可由左頂葉或額葉病變?cè)斐?；E.左額葉損害可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語。14.關(guān)于額葉功能，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤的：

（）額葉病變可引起中樞性單癱、偏癱甚至截癱；額葉病變可出現(xiàn)體像阻攔；C.額葉病變可表現(xiàn)為癡呆和人格改變；D.額葉受刺激可出現(xiàn)Jackson癲癇；E.額葉受損可引起小便阻攔。15.有關(guān)意識(shí)阻攔的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤的：

（）是指人對(duì)周圍環(huán)境及自己狀態(tài)的鑒別和察覺能力下降或喪失；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害可引起意識(shí)阻攔；閉鎖綜合征貌似覺醒，其實(shí)昏迷；去皮質(zhì)綜合征是由于大腦皮質(zhì)寬泛病變所致；昏迷無語言對(duì)付，但可有情緒活動(dòng)。16.急性缺血性腦血管病中發(fā)病率最高的是：（）A.TIA；B.腦梗死；C.腦腔隙性梗死；D.腦栓塞；E.分水嶺性腦梗死。17.橋腦腹外側(cè)梗死可出現(xiàn)：（）A.Lock-in綜合征；B.Millard-Gubler綜合征；C.Weber綜合征；D.Wallenberg綜合征；E.Horner綜合征。18.急性腦梗死與腦出血最重要的鑒別要點(diǎn)是：（）A.高血壓；B.頭痛；C.意識(shí)阻攔；D.腦膜刺激征E.CT見高或低密度灶。19.急性腦梗死的治療主要目的是：（）A.除掉腦水腫；B.降低顱內(nèi)壓；C.防范并發(fā)癥；D.挽救缺血半影區(qū)E.勸導(dǎo)血管。20.在我國高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是：（）A.橋腦；B.丘腦；C.基底節(jié)區(qū)；D.腦葉；E.小腦。21.確診腦出血應(yīng)首選：（）A.MRI；B.CT；C.EEG；D.SPECT；E.DSA。22.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的最重要臨床鑒別要點(diǎn)是：（）A.高顱壓；B.定位體征；C.腦膜刺激征；D.頭痛嘔吐；E.年齡。23.中國人腦血栓形成最好發(fā)的部位是：（）A.椎基底動(dòng)脈；B.頸總動(dòng)脈；C.頸內(nèi)動(dòng)脈初步段；D.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段；E.大腦中動(dòng)脈。24.單純皰疹腦炎急性期治療最主要的藥物是：（）A.腎上腺皮質(zhì)類固醇；B.阿糖胞苷；C.胎盤球蛋白；D.無環(huán)鳥苷；E.大蒜注射液。25.確定重癥肌無力危象最主要的標(biāo)準(zhǔn)：（）A.咽部肌無力，吞咽困難；B.四肢肌全無力，無法活動(dòng)；C.呼吸肌無力，呼吸困難；D.四肢與呼吸肌都無力；四肢與咽部肌肉都無力。26.關(guān)于錐體外系病變時(shí)的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）錐體外系病變會(huì)產(chǎn)生肌張力變化和不自主運(yùn)動(dòng)；新紋狀體病變產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)增添和肌張力減低綜合征；舊紋狀體病變產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)減少和肌張力增高綜合征；肌強(qiáng)直有齒輪樣、折刀樣、鉛管樣；不自主運(yùn)動(dòng)有靜止性震顫，舞蹈樣動(dòng)作；手足徐動(dòng)，扭轉(zhuǎn)痙攣，抽動(dòng)征等。27.關(guān)于單純皰疹腦炎，以下哪條不正確：（）腦活檢特異性高，但無助于早期診斷；病變部位以額葉眶面，顳葉中部居多；由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，屬DNA病毒；發(fā)病3-4天內(nèi)用抗皰疹病毒藥阿糖胞苷可獲很好療效；除神經(jīng)、精神癥狀外，部分患者可伴高熱。28.癲癇的診斷是一種臨床診斷，但最有效的輔助檢查是：（）A.頭顱CT；B.頭顱MRI；C.SPECT；D.腦電圖；E.肌電圖。29.全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇與癔癥兩者發(fā)生時(shí)鑒別主要依照：（）A.意識(shí)阻攔；B.精神刺激史；C.抽搐；D.EEG；E.病理征。30.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)生的癲癇連續(xù)狀態(tài)最主要的診斷條件：（）A.24小時(shí)內(nèi)頻頻發(fā)生，腦電圖示多棘-慢波；短期內(nèi)頻頻發(fā)生，發(fā)生間歇期內(nèi)意識(shí)連續(xù)昏迷狀；短期內(nèi)頻頻發(fā)生，伴有高熱、脫水、白細(xì)胞增添；短期內(nèi)頻頻發(fā)生，不積極搶救，死亡率很高；局部抽搐連續(xù)數(shù)小時(shí)稱連續(xù)性部分癲癇。31.預(yù)防偏頭痛發(fā)生，臨床上使用最多的是：A.心得安；B.苯塞啶；C.鈣離子通道阻滯劑（如西比靈、腦益嗪等）；D.消炎痛；E.咖啡因麥角胺。32.典型的偏頭痛與一般型偏頭痛的差異主要在于：A.前驅(qū)癥狀；B.先兆，以視覺先兆如：暗點(diǎn)、亮光或較復(fù)雜的視幻覺等最為常有；C.伴惡心嘔吐；D.畏光；E.眼肌癱瘓。33.關(guān)于各種難過的定義，以下哪項(xiàng)說法不正確：

（）（）（）局部難過是指病變部位的限制性難過；．放射性難過是由于神經(jīng)干、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)受病灶刺激而產(chǎn)生的難過，難過不發(fā)生于受累感覺神經(jīng)的近端，而發(fā)生于遠(yuǎn)端的支配區(qū)內(nèi)；擴(kuò)散性難過是指由一個(gè)感覺神經(jīng)分支產(chǎn)生的難過激動(dòng)擴(kuò)散到另一個(gè)神經(jīng)分支的支配區(qū)內(nèi)。D．灼性神經(jīng)痛是一種炙烤樣的激烈難過，是受傷部位的神經(jīng)激動(dòng)傳達(dá)發(fā)生短路，交感纖維傳出激動(dòng)經(jīng)無髓鞘的C纖維傳向中樞的結(jié)果。E．以上說法都不正確。34.關(guān)于頸膨大（C5-T2）橫貫性損害，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）四肢送上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；四肢及軀體的感覺缺失，C5水平以下各種感覺喪失，呈傳導(dǎo)束型；四肢及軀干出汗阻攔，為無汗；膀胱括約肌功能阻攔，呈尿潴留；膈肌運(yùn)動(dòng)不受累，呼吸功能無受限。35.關(guān)于胸髓（T10）病變，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）臍水平以下痛溫覺、深感覺均消失，呈傳導(dǎo)束型；兩下肢癱瘓，呈中樞性癱瘓；上中下腹壁反射均消失；膀胱直腸括約肌功能受損，呈尿潴留和大便秘結(jié)；以上說法都不正確。36.關(guān)于腰膨大（L1-S2）病變，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）A.雙下肢及會(huì)陰部皮膚各種感覺均消失；B.雙下肢癱瘓，呈中樞性；C.雙下肢坐骨神經(jīng)痛；D.雙膝反射及踝反射均減弱或消失；膀胱直腸括約肌功能阻攔，尿潴留和便秘。37.關(guān)于圓錐損害，以下哪項(xiàng)說法正確：（）A.雙下肢呈周圍性癱瘓；B.雙下肢痛溫覺和深感覺均消失；肛門和會(huì)陰部皮膚痛溫覺消失，呈“鞍狀”分布；無膀胱直腸括約肌功能阻攔；E.無性功能阻攔。38.關(guān)于小腦病變，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）小腦蚓部病變，主要引起軀干及雙下肢的平衡共濟(jì)失調(diào)；小腦半球病變，主要引起同側(cè)肢體的平衡共濟(jì)失調(diào)；慢性洋溢性小腦病變，主要引起軀干及語言的共濟(jì)失調(diào)，而四肢共濟(jì)失調(diào)不明顯；急性洋溢性小腦病變，主要引起四肢共濟(jì)失調(diào)，而軀干及頭部的共濟(jì)失調(diào)不明顯；小腦病變能夠出現(xiàn)眼球震顫和構(gòu)音阻攔。39.關(guān)于左側(cè)內(nèi)囊病變，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）A.右側(cè)上下肢中樞性癱瘓；B.右側(cè)上下肢、軀干的痛溫覺消失；C.右眼視野缺損；D.右側(cè)上下肢、軀干的深感覺消失；E.雙眼右側(cè)視野缺損。40.關(guān)于反射阻攔，以下哪項(xiàng)說法不正確：（）反射弧任何一點(diǎn)中斷