整體護(hù)理工作模式

整體護(hù)理工作模式（一）觀點(diǎn)系統(tǒng)化整體護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的深入與持續(xù)。系統(tǒng)化整體護(hù)理以病人為中心，護(hù)理程序?yàn)楹诵?，并將護(hù)理程序系統(tǒng)的護(hù)理臨床業(yè)務(wù)及護(hù)理管理模式，依據(jù)護(hù)理程序的科學(xué)工作方式，為病人解決問題實(shí)行有效的整體護(hù)理。（二）特色護(hù)理真理、護(hù)士職責(zé)與評(píng)論、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、各樣護(hù)理表格書寫及護(hù)理質(zhì)控等各個(gè)環(huán)節(jié)皆以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一整，以保證護(hù)理服務(wù)水平的全面提升與保持。（三）同責(zé)任制護(hù)理的聯(lián)系與差別聯(lián)系：系統(tǒng)化整體護(hù)理保存了以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡恼w護(hù)理。摒棄了理想化的分工方法與不相適應(yīng)的責(zé)任關(guān)系及護(hù)理管理。差別：1．工作方式不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理要求病區(qū)中的每個(gè)護(hù)士、每班都分派病人，對(duì)當(dāng)班護(hù)理的病人完好負(fù)責(zé)并解決問題。即24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。2．責(zé)任關(guān)系不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理重申誰上班誰負(fù)責(zé)。3．護(hù)士的職責(zé)不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理護(hù)士職責(zé)是以護(hù)理為框架擬訂，與系統(tǒng)化整體護(hù)理協(xié)調(diào)一致。4．派班方法不一樣，系統(tǒng)化整體護(hù)理是護(hù)士長每依據(jù)病人的狀況及護(hù)士的能力進(jìn)行科學(xué)合理的分工，病人每天每班有人負(fù)責(zé)。5．護(hù)理表格的設(shè)計(jì)不一樣，系統(tǒng)化整理護(hù)理的表格以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，包含：病人住院評(píng)估表，病人住院評(píng)估表，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，病人診療／問題項(xiàng)目表，病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃，標(biāo)準(zhǔn)出院指導(dǎo)，護(hù)理記錄單。每一份表格都有自己的作用，互相聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，組成一個(gè)完好的系統(tǒng)。6．護(hù)士工作的評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理嚴(yán)格按護(hù)理程序思慮和工作，查核和評(píng)論護(hù)士包含護(hù)士全面的專業(yè)行為。7．護(hù)理記錄的格式不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理用PIO記錄格式簡潔的表達(dá)出護(hù)士為病人解決問題的程序。P＝診療／問題，I＝舉措，O＝結(jié)果。8．護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)和方法不一樣，系統(tǒng)化整體護(hù)理重申全程管理，應(yīng)用構(gòu)造、過程、結(jié)果之理論模式。在實(shí)行過程中著重質(zhì)量的自我控制和逐級(jí)控制。9．管理模式不一樣系統(tǒng)化整體護(hù)理在管理上與護(hù)理臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)化與護(hù)理程序相一致。病區(qū)推行二級(jí)管理，每班設(shè)組長1個(gè)，做到每班層層監(jiān)察、把關(guān)，經(jīng)過不停地評(píng)論、校訂，使之達(dá)到高質(zhì)量的護(hù)理。（四）系統(tǒng)化整體護(hù)理工作模式：嚴(yán)格按護(hù)理程序工作是各級(jí)護(hù)士每天工作項(xiàng)目的行為準(zhǔn)則：1．臨床護(hù)士每天工作項(xiàng)目：按A、B、C、D、E步驟進(jìn)行：A--看病人前①看派班，認(rèn)識(shí)今日負(fù)責(zé)哪幾個(gè)病人。②有無合作伙伴，是哪些人。③聽所管病人的換班報(bào)告。④看醫(yī)生的病情記錄、化驗(yàn)報(bào)告。⑤看一定達(dá)成的護(hù)理工作和時(shí)間分派。B－看病人①目的地談話，自我介紹。②對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。C－走開病室①從頭計(jì)劃今日一定達(dá)成的事以實(shí)時(shí)間安排。②準(zhǔn)備必需的護(hù)理操作器具（治療、護(hù)理、健康教育）。D－再回到病人處①告訴病人今日要為他達(dá)成的事實(shí)時(shí)間。②按計(jì)劃履行治療、護(hù)理。E－寫護(hù)理記錄按PIO格式記錄2．護(hù)士組長每天工作項(xiàng)目（1）同臨床護(hù)士。（2）檢查審查本班本組護(hù)士對(duì)“護(hù)理程序”的運(yùn)作狀況。（3）核查本班本組護(hù)士能否正確履行醫(yī)囑。（4）匯總本組每天每班工作狀況及病人病情，并向護(hù)士長及下一班護(hù)士進(jìn)行書面，床邊換班。3．護(hù)士長每天工作項(xiàng)目（1）提早15－20分鐘上班，認(rèn)識(shí)夜間病人動(dòng)向。（2）分派病人。（3）主持換班。（4）有計(jì)劃的跟從、指導(dǎo)工作。（5）履行護(hù)士長每天要點(diǎn)工作，探望新住