2022年山西省運(yùn)城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年山西省運(yùn)城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

2.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

3.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

5.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

6.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

7.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

9.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

二、A1型題(10題)11.80．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)患雙方不能確定患者死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時(shí)，應(yīng)在患者死亡后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢，或者具備尸體凍存條件的，可以延長至多少天

A.24小時(shí)；5天B.24小時(shí)；7天C.48小時(shí)；7天D.48小時(shí)；5天E.72小時(shí)；10天

12.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

13.10．拔除嚴(yán)重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時(shí)間是

A.6～7歲B.8～10歲C.11～13歲D.13～14歲E.14～15歲

14.9．在塑料基托中加金屬網(wǎng)狀物，可以增加基托的堅(jiān)固性。金屬網(wǎng)要放置在

A.基托中央部B.基托應(yīng)力集中處C.基托最厚處D.基托最薄處E.基托最窄處

15.氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是

A.鳥氨酸循環(huán)B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)C、ATP循環(huán)C.D.三羧酸循環(huán)E.甲硫氨酸循環(huán)

16.45．下列關(guān)于邊緣性齦炎的描述中哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.牙周探診深度可超過3mm

B.無附著喪失

C.可發(fā)生在每個(gè)人一生的某個(gè)時(shí)期

D.部分可發(fā)展成牙周炎

E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

17.口腔頜面部的發(fā)育時(shí)間起于A.胚胎第1周B.胚胎第3周C.胚胎第6周D.胚胎第2個(gè)月E.胚胎第3個(gè)月

18.12．刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同特點(diǎn)是刺激

A.皮膚和眼B.眼C.呼吸道黏膜D.皮膚和呼吸道黏膜E.眼和呼吸道黏膜

19.33．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E.醫(yī)療器械采購

20.38．最易發(fā)生根分叉病變的牙齒是

A.上頜第一恒磨牙B.下頜第一恒磨牙C.上頜前磨牙D.下頜前磨牙E.上頜第三恒磨牙

三、B1型題(10題)21.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

22.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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23.101．重襯處理可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關(guān)系有誤E.說話及打哈欠時(shí)義齒脫落

24.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

25.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

26.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞

B．根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收

C．根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限

D．根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線

E．根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線

根尖周囊腫的x線表現(xiàn)為

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27.115．主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

28.116．主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

29.104．污染嚴(yán)重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

30.100．囊腫壁與皮膚緊密粘連，中央有一小色素點(diǎn)的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.不屬于心理評(píng)估常用方法的為A.A.實(shí)驗(yàn)法B.調(diào)查法C.觀察法D.會(huì)談法E.作品分析法

32.某醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時(shí)搶救才脫離危險(xiǎn)。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.A.對(duì)甲和乙都給予行政罰款

B.對(duì)甲要給予行政處分

C.對(duì)乙也要給予行政處分

D.對(duì)患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正

33.下述哪種病理改變屬于天皰瘡損害的是A.A.上皮角化層內(nèi)有微膿腫B.棘層松解C.上皮增厚D.上皮萎縮E.固有層內(nèi)有肉芽腫

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

2.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

3.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

4.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

5.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

6.D考點(diǎn)：涎腺疾病

7.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

8.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

10.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

11.C見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者肘死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48h內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7d。

12.DA選項(xiàng)釉質(zhì)齲主要出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，形成齲壞組織。B選項(xiàng)牙本質(zhì)齲主要出現(xiàn)細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)出現(xiàn)壞死灶而崩解。C選項(xiàng)牙髓變性主要出現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變或髓石。D選項(xiàng)出現(xiàn)炎性肉芽組織。而E選項(xiàng)主要為中性粒細(xì)胞浸潤。故本題選D?？键c(diǎn)：慢性牙髓炎的病理變化

13.B拔除嚴(yán)重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時(shí)間是8~10歲，第二恒磨牙在10歲左右萌出

14.B金屬網(wǎng)應(yīng)放置在基托應(yīng)力集中的部位，以增加基托的強(qiáng)度，抵抗咀嚼時(shí)產(chǎn)生的力

15.B本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn)。本題旨在考查考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是B。

16.E邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎，病損位于齦乳頭和游離齦，也可累及附著齦為最常見的牙齦疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復(fù)體等。本病發(fā)病率極高，幾乎每個(gè)人在其一生中都在不同程度和范圍內(nèi)發(fā)生。

17.B胚胎第三周時(shí)開始口腔頜面部的發(fā)育

18.E刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同特點(diǎn)是刺激眼和呼吸道粘膜，皮膚相對(duì)較輕

19.B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

20.B根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)，它可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

21.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

22.D此題暫無解析

23.A全口義齒佩戴時(shí)間在3年左右因?yàn)檠啦酃俏盏仍蛟斐晒涛涣档?，需要重襯

24.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)；選擇答案D的有關(guān)規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！傲x務(wù)”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會(huì)誤選答案B。通俗地理解，“義務(wù)”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應(yīng)當(dāng)”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

25.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

26.D此題暫無解析

27.D主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

28.A主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

29.E面部及頸部血液供應(yīng)豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應(yīng)當(dāng)爭取清創(chuàng)后一期縫合

30.C皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、顏面、胸背等處，多數(shù)生長緩慢。未合并感染時(shí)，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，大小不等，小者數(shù)毫米，大者近10厘米。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動(dòng)，表面