2022年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2022年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進食．檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅．患者以往曾有多次類似發(fā)作病史．該患者應診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

2.A.A.遠中導板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

3.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

4.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

5.A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓

6.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

7.某女性患者，24歲，因左側上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

8.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

9.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現，此時他口內的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關系C.正中牙合位D.正中關系位E.以上都不是

10.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化功能

二、單選四(10題)11.主訴牙的診斷最可能是A.A.深齲B.楔狀缺損C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上頜竇炎

12.與主訴疾病治療效果最有關的是A.A.腐質去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關系的恢復E.消炎藥物的選擇

13.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱一周

14.與主訴疾病治療效果最有關的是

A.腐質去凈的程度

B.開髓窩洞的制備

C.充填材料的選擇

D.接觸關系的恢復

E.消炎藥物的選擇

15.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內E.牙齒松動

16.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應是

A.中齲

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

17.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

18.（共用題干）患者女26歲，一周來右上后牙食熱時痛，并放散至右側頭痛。檢查時，見牙頸部有齲，叩痛(+)，齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，齲洞中深，叩痛(-)；頰側楔狀缺損中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔無感覺。

該患者主訴牙應是A.A.

B.

C.

D.

E.

19.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

20.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

22.某男性患者，60歲．右側唇紅部出現白色斑塊2年求診．無自覺癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當的處理是A.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現惡變指征應立即切除

23.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應懷疑為A.A.鵝口瘡B.復發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

24.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進水量應限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

25.患兒5歲，經常感冒，乳牙釉質發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項與之關系極大A.A.3歲時患過肺炎B.2歲時得過痢疾C.出生時不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

26.5歲女孩因發(fā)現牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

27.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復性牙髓炎

28.某男性患者，24歲．1年前運動時上前牙碰傷，當時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

29.

A.A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角

B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角

C.近中頰側髓角和近中舌側髓角

D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角

E.以上都不是

30.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現因唇側齦腫包就診，醫(yī)師應做的最重要的檢查項目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗E.牙周袋探診

四、A1型題(3題)31.牙周感染對全身疾病的影響可能的機制不包括

A.直接感染B.細菌進入血液循環(huán)擴散C.細菌引起機體免疫反應D.細菌產物引起機體免疫反應E.細菌代謝產物被機體排泄

32.下列關于保密的說法中，錯誤的是

A.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍

B.要求醫(yī)務人員不得有意探聽病人的隱私

C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應為患者的病史等保密

D.它是醫(yī)學倫理學中最有生命力的醫(yī)德范疇

E.它是醫(yī)學倫理學中最古老的醫(yī)德范疇

33.下頜骨的薄弱部位不包括

A.正中聯合B.乙狀切跡C.下頜角D.頦孔區(qū)E.髁突頸部

五、A3／A4型題(3題)34.導致該病的主要原因是

A.免疫抑制藥環(huán)孢菌素AB.遺傳因素C.螺旋體D.白細胞大量浸潤E.血壓過高

35.該患者的治療設計如下，除外

A.根尖手術B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙

36.(143～145題共用題干)女性，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ度，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎。為確診還應做的最重要的檢查是

A.查血象B.活檢C.脫落細胞診斷D.拍x線片E.合力測定

六、A型題（綜合練習）(3題)37.女，50歲。左上第二磨牙面齲深達牙本質中層。備洞時發(fā)現洞內軟化牙本質少而干，呈黑褐色不易被挖除。該患牙應診斷為A.A.淺齲B.中齲C.急性齲D.慢性齲E.繼發(fā)齲

38.后牙Ⅱ類洞型鳩尾峽的部位位于A.A.洞底軸髓線角靠近邊緣嵴處

B.洞底軸髓線角處

C.洞底軸髓線角靠近中線處

D.根據齲壞情況酌情處理

E.頰舌牙尖的任何部位

39.關于牙髓組織形成牙本質功能的敘述中，不確切的是A.A.牙髓組織在一生中，有不斷形成繼發(fā)牙本質的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修復性牙本質

C.牙髓壞死后，形成牙本質的功能喪失

D.繼發(fā)性牙本質的形成可使髓腔閉鎖

E.牙髓形成修復性牙本質可以阻斷外界的刺激，保護自身不受損害

參考答案

1.C根據題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復發(fā)作的現象．

2.B

3.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

4.B

5.E從處理結果看，患牙齲洞已經近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

6.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結合X線結果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯合病變．

7.B據題干所述，該患者系化學性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

8.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

9.C口內所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

10.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

11.D

臨床表現提供了診斷慢性牙髓炎的依據。

12.D齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

13.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械性地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只用含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進行局部處理都不是最佳選擇。

14.DD。齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

15.E牙齦膿腫特點在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內；治愈后牙齦恢復正常，無組織破壞。因此牙齒松動不是牙齦膿腫的診斷依據。

16.DD。主訴疾病應是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據。

17.D病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

18.B齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

19.C壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋體和梭形桿菌。

20.DD。病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

21.C早期肺心病患者常伴有肺動脈高壓的體征．

22.C因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損．

23.A口腔粘膜出現白色凝乳狀的斑點及斑塊是鵝口瘡臨床表現的特點。

24.C成年肝硬化腹水患者，每天的進水量應限制在lOOOmL左右．

25.C患兒5歲，經常感冒，乳牙釉質發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長發(fā)育問題，一般多見早產兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

26.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復合體充填。復合體含有并釋放的氟離子可預防齲齒。

27.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測結果同對照牙，提示尚未出現任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

28.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

29.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側髓角

和近中舌側髓角的意外穿髓．

30.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現唇側齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項目是X線片檢查，其他答案項目僅供診斷參考。

31.E考點：牙周病的發(fā)病機制

32.C關于醫(yī)療保密，從古希臘開始強調，到現在仍然備受關注。它是醫(yī)務人員的一個責任，不能依據患者是否提出保密的要求與否來決定是否為