寄生蟲對宿主的損害總論

寄生蟲對宿主的損害總論第1頁/共40頁一、寄生蟲對人類的危害

病原生物寄生蟲病

傳播媒介疾病的傳播

嚴(yán)重影響人類健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展寄生蟲第一章引言第2頁/共40頁WHO要求重點(diǎn)防制的10種主要熱帶?。函懠惭x病絲蟲病(淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病)利什曼病錐蟲病(非洲錐蟲病、美洲錐蟲病)結(jié)核病登革熱麻風(fēng)病7種為寄生蟲病第3頁/共40頁寄生蟲病流行國家全球受威脅人口死亡人數(shù)/年瘧疾100多個40%以上115.68萬血吸蟲病76個6.5億絲蟲病80多個10億利什曼病世界性分布5.18萬非洲錐蟲病非洲36個國家和地區(qū)6000萬5.24萬美洲椎蟲病美洲1.66萬根據(jù)2000~2004年WHO發(fā)布的資料:第4頁/共40頁每年因腸道寄生線蟲感染的死亡人數(shù)約為1.8萬：

蛔蟲0.38萬，鞭蟲0.24萬，鉤蟲0.46萬。其他寄生蟲病也對人類健康造成嚴(yán)重影響：如：賈第鞭毛蟲病、絳蟲病、豬囊蟲病、肝吸蟲病、弓形蟲病、隱孢子蟲病等等。第5頁/共40頁二、我國寄生蟲病的現(xiàn)狀及存在的問題1988~1992衛(wèi)生部：全國人體寄生蟲分布調(diào)查：

（抽樣726個縣、2848個點(diǎn)、150萬人）感染人數(shù)：7.08億感染率：62.63%第6頁/共40頁中國“五大”寄生蟲病流行情況

病種建國初期感染人數(shù)（萬）目前（萬）瘧疾30002.9

血吸蟲病100081

絲蟲病3000已消滅利什曼病53基本消滅鉤蟲感染20,0003,930第7頁/共40頁2001.6~2004.12衛(wèi)生部在全國31個省、自治區(qū)、直轄市開展了人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。結(jié)果顯示：1.鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲等土源性線蟲感染率明顯降低。2.

食源性寄生蟲的感染率在部分省、市明顯上升。3.包蟲病等在西部地區(qū)流行仍然較嚴(yán)重。第8頁/共40頁

三、新現(xiàn)和再現(xiàn)的寄生蟲病新現(xiàn)寄生蟲病

指新識別的和未確知的寄生蟲病。再現(xiàn)寄生蟲病

指一些早已熟知，發(fā)病率已降至很低，不再被視為公共衛(wèi)生問題，但現(xiàn)在又重新流行的寄生蟲病。第9頁/共40頁目前再現(xiàn)的寄生蟲?。?/p>

瘧疾、血吸蟲病、囊尾蚴病、棘阿米巴病、內(nèi)臟利什曼病、弓形蟲病、賈第蟲病、包蟲病、肺吸蟲病、旋毛蟲病、廣州管圓線蟲病等。第10頁/共40頁第二章寄生蟲的生物學(xué)一、寄生與寄生關(guān)系共棲兩種共同生活的生物，一方受益，而另一方既不受益，也不受害。如：齒齦內(nèi)阿米巴第11頁/共40頁互利共生兩種共同生活的生物，雙方均受益并互相依賴。如：白蟻與其消化道中的鞭毛蟲。第12頁/共40頁寄生兩種共同生活的生物，一方受益，另一方受害稱為寄生。其中受益者稱寄生物（parasite），受害者稱宿主（host）。寄生物為動物者寄生蟲

第13頁/共40頁二、寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主類型生活史（lifecycle）是指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育與繁殖的整個過程。

第14頁/共40頁寄生蟲的生活史包括：

感染階段侵入途徑體內(nèi)移行及定居離開方式中間宿主及傳播媒介環(huán)境條件第15頁/共40頁生活史類型（1）直接型：不需要中間宿主的寄生蟲生活史。感染階段

新宿主第16頁/共40頁（2）間接型：需要中間宿主的寄生蟲生活史。

中間宿主（感染階段）新宿主

第17頁/共40頁寄生蟲類型（1）專性寄生蟲指生活史中有一個階段或整個生活史過程必須營寄生生活的寄生蟲。如：蛔蟲?；紫x第18頁/共40頁（2）兼性寄生蟲可以過自由生活，但如有機(jī)會侵入宿主體內(nèi)也可過寄生生活的寄生蟲。如：糞類圓線蟲。第19頁/共40頁（3）體內(nèi)寄生蟲指寄生于宿主體內(nèi)的寄生蟲。如：蛔蟲等。（4）體外寄生蟲

指寄生于宿主體表上的寄生蟲。如：蚊、蚤等。

第20頁/共40頁（5）機(jī)會致病寄生蟲某些宿主免疫功能正常時在宿主體內(nèi)處于隱性感染狀態(tài)，而當(dāng)宿主免疫功能低下時，出現(xiàn)異常繁殖，致病力增強(qiáng)的這些寄生蟲。如：剛地弓形蟲、微小隱孢子蟲等。第21頁/共40頁宿主類型（1）終宿主寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。（2）中間宿主

寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。（3）保蟲宿主有些寄生蟲既可寄生于人也可寄生于脊椎動物。終宿主保蟲宿主中間宿主第22頁/共40頁（4）轉(zhuǎn)續(xù)宿主寄生蟲幼蟲侵入非適宜宿主，不能繼續(xù)發(fā)育，但可長期處于幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機(jī)會進(jìn)入正常宿主體內(nèi)，便可發(fā)育為成蟲。這種非適宜宿主起著轉(zhuǎn)運(yùn)寄生蟲作用，故稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。肺吸蟲人（適宜宿主）---終宿主犬（適宜宿主）---

保蟲宿主野豬（非適宜宿主）---轉(zhuǎn)續(xù)宿主第23頁/共40頁第三章寄生蟲與宿主的相互關(guān)系

及寄生蟲感染特點(diǎn)一、寄生蟲對宿主的損害掠奪營養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性與免疫損傷第24頁/共40頁二、宿主對寄生蟲的抵抗非特異性免疫：包括生理屏障（如皮膚、黏膜、胎盤等）、胃酸、吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞及補(bǔ)體等。特異性免疫：包括細(xì)胞免疫和體液免疫。第25頁/共40頁寄生蟲宿主寄生蟲被全部清除，康復(fù)，有抵御再感染的能力。（少見）寄生蟲被部分清除，并對再感染有部分抵抗力。（大部分）引起寄生蟲病，部分宿主死亡。寄生蟲進(jìn)入宿主后的轉(zhuǎn)歸非特異性免疫特異性免疫損害結(jié)果第26頁/共40頁三、寄生蟲感染的特點(diǎn)（1）帶蟲者（2）慢性感染（3）隱性感染帶蟲者、隱性感染和慢性感染多寄生現(xiàn)象第27頁/共40頁（1）幼蟲移行癥：一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲，長期以幼蟲狀態(tài)存在，在皮下、組織、器官間竄擾，造成局部或全身的病變稱幼蟲移行癥。

內(nèi)臟幼蟲移行癥幼蟲移行癥

皮膚幼蟲移行癥幼蟲移行癥和異位寄生（2）異位寄生：指寄生蟲在常見寄生部位外的器官或組織內(nèi)寄生并引起異位病變。第28頁/共40頁第四章寄生蟲感染的免疫一、免疫應(yīng)答的類型非特異性免疫：生理屏障（如皮膚、黏膜、胎盤等）、吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞及補(bǔ)體等。第29頁/共40頁特異性免疫：體液免疫、細(xì)胞免疫。（1）消除性免疫：宿主能清除體內(nèi)寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全的抵抗力。（少見）（2）非消除性免疫：對再感染產(chǎn)生一定的免疫力，但對體內(nèi)已有的寄生蟲不能完全清除，維持低蟲荷水平。（帶蟲免疫/伴隨免疫）（常見）第30頁/共40頁

一、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)第五章寄生蟲病的流行與防治傳播途徑傳染源流行環(huán)節(jié)易感者第31頁/共40頁傳染源：是指感染了寄生蟲的人和動物，包括病人、帶蟲者和保蟲宿主。

第32頁/共40頁傳播途徑：指寄生蟲從傳染源排出，在外界或中間宿主體內(nèi)發(fā)育至感染期后，借助于某些途徑，進(jìn)入另一宿主的全過程。經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播經(jīng)土壤傳播經(jīng)空氣（飛沫）傳播經(jīng)節(jié)肢動物傳播經(jīng)人體直接傳播（1）常見傳播途徑第33頁/共40頁（2）寄生蟲進(jìn)入人體的常見途徑：1.經(jīng)口:

華支睪吸蟲、豬囊尾蚴、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、阿米巴原蟲等。2.經(jīng)皮膚：血吸蟲、鉤蟲、瘧原蟲、絲蟲、疥螨、蠕形螨等。3.經(jīng)胎盤：弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲等。4.經(jīng)呼吸道：蟯蟲等。5.經(jīng)輸血：瘧原蟲等。第34頁/共40頁易感者：是指對某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下而處于易感狀態(tài)的人或動物。人體對寄生蟲的免疫多屬帶蟲免疫第35頁/共40頁二、影響寄生蟲病流行的因素自然因素生物因素社會因素第36頁/共40頁三、寄生蟲病流行的特點(diǎn)地方性季節(jié)性自然疫源性（1）自然疫源性在原始森林，人獸共患寄生蟲病可不依賴人，在脊椎動物間相互傳播，當(dāng)人進(jìn)入該地區(qū)后，這些寄生蟲病可從脊椎動物傳播給人，這種不需人參與而能存在與自然界的人獸共患