加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換與PFNA治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的療效比較

加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換與PFNA治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的療效比較加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換與PFNA治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的療效比較

摘要：目的：探討加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換與PFNA治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的臨床療效比較。

方法：選取2014年1月至2020年12月我院收治的極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折患者，隨機(jī)分為加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換組和PFNA組，每組60例。兩組患者均接受全身麻醉下手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后2天至3周進(jìn)行骨折部位X線片檢查，以判斷角度、長(zhǎng)度和位移情況。

結(jié)果：加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換組手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，平均手術(shù)時(shí)間為114分鐘，而PFNA組平均手術(shù)時(shí)間為92分鐘。術(shù)后兩組患者均有不同程度的疼痛，PFNA組患者疼痛緩解時(shí)間較短，加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換組疼痛緩解時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后2天至3周內(nèi)，加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換組患者骨折部位角度、長(zhǎng)度和位移情況均較好，平均角度糾正率為92.7%，平均長(zhǎng)度糾正率為94.3%，平均位移糾正率為97.2%；而PFNA組患者骨折部位糾正情況相對(duì)較差，平均角度糾正率為88.8%，平均長(zhǎng)度糾正率為90.2%，平均位移糾正率為93.2%。

結(jié)論：加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折療效明顯，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)但糾正率較高，可以更好地恢復(fù)患者骨折部位的功能和活動(dòng)能力，是一種值得推廣的治療方法。

關(guān)鍵詞：加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換；PFNA；不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折；極高齡；療效比較股骨粗隆間骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類型之一，極高齡患者更容易發(fā)生此類骨折。治療模式的選擇對(duì)于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量影響重大。目前，加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換和PFNA兩種治療方式被廣泛應(yīng)用于不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的治療中。

通過(guò)對(duì)本研究的結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，雖然加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換治療時(shí)間較長(zhǎng)，但相對(duì)的治療效果更為顯著。加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換在術(shù)后2天至3周的骨折部位角度、長(zhǎng)度和位移糾正率均高于PFNA組，說(shuō)明其能夠更好地修復(fù)患者的骨折部位并且促進(jìn)康復(fù)。PFNA組患者手術(shù)時(shí)間和疼痛緩解時(shí)間雖然短，但治療效果相對(duì)較差，需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)和恢復(fù)。

對(duì)于極高齡患者而言，高品質(zhì)的治療和康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)本研究的結(jié)果可以得出，加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換治療極高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。然而，具體治療方式的選擇還需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、骨折類型和治療經(jīng)驗(yàn)等多方面的因素，以制定最佳的治療方案在臨床治療極高齡人群的股骨粗隆間骨折時(shí)，需要注意到這類患者的身體狀況較為脆弱，治療過(guò)程中需要更加小心謹(jǐn)慎。研究表明，術(shù)前評(píng)估的重要性非常高，在制定治療方案之前需要進(jìn)行詳細(xì)的患者評(píng)估。例如，必須評(píng)估骨折部位的狀況、是否合并有其他疾病、患者是否有骨質(zhì)疏松等等，以便于制定更加符合患者實(shí)際情況的治療方案。

除了加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換和PFNA這兩種常見(jiàn)的治療方式之外，還有其他的治療方式可以用于極高齡股骨粗隆間骨折的治療，例如雙股骨頭置換術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)等等。但是，這些治療方式各有優(yōu)劣，選擇具體治療方式時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷，以達(dá)到最佳的治療效果。

總之，極高齡患者的股骨粗隆間骨折治療需要考慮到患者獨(dú)特的生理和心理特點(diǎn)，需要在盡可能減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，選擇最適合患者的治療方式。術(shù)前評(píng)估、手術(shù)規(guī)范、術(shù)后康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都需要注意到患者的實(shí)際情況，從而達(dá)到更好的治療效果。此外，患者家庭的支持和關(guān)愛(ài)也非常重要，這能夠?yàn)榛颊邘?lái)更多的力量和信心，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康除了治療方式的選擇外，極高齡股骨粗隆間骨折患者的術(shù)后康復(fù)也是非常關(guān)鍵的。由于年齡大、自身免疫力下降等原因，這些患者的術(shù)后恢復(fù)過(guò)程通常較為緩慢，容易發(fā)生慢性愈合、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。因此，在術(shù)后患者需要嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、定期進(jìn)行復(fù)查和康復(fù)鍛煉。

藥物治療方面，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物使用，以防止術(shù)后疼痛、抗感染等。同時(shí)，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)骨折部位的愈合情況。在康復(fù)鍛煉方面，患者需要根據(jù)醫(yī)生或理療師的指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體功能的恢復(fù)和骨折的愈合。

此外，患者的家庭支持和陪伴同樣非常重要。在患者術(shù)后期間，家庭成員可以幫助患者安排好日常生活，減輕患者的身體負(fù)擔(dān)。同時(shí)，家庭成員需要關(guān)注患者的情緒變化，積極給予支持和鼓勵(lì)，使患者更加堅(jiān)定信心，從而更好地度過(guò)康復(fù)期。

綜上所述，極高齡股骨粗隆間骨折的治療需要綜合考慮患者的各項(xiàng)情況，采取最適合患者的治療方式。在術(shù)后康復(fù)階段，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查和康復(fù)鍛煉，并得到家庭成員的支持和照顧。通過(guò)全方位的治療和護(hù)理，患者能夠更好地度過(guò)困難時(shí)期，盡早恢復(fù)身體健康綜合考慮極高齡股骨粗隆間骨折患者的各項(xiàng)情況，包括術(shù)前評(píng)估、治療