自治區(qū)人群干預(yù)現(xiàn)狀和國家詳解

自治區(qū)人群干預(yù)現(xiàn)狀和國家詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共52頁。優(yōu)選自治區(qū)人群干預(yù)現(xiàn)狀和國家當(dāng)前2頁，總共52頁。1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報告有HIV感染者。當(dāng)前3頁，總共52頁。1985-2010年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢當(dāng)前4頁，總共52頁。全國累計報告HIV/AIDS分布地圖（截至2010年12月31日）

當(dāng)前5頁，總共52頁。6AIDS中，當(dāng)年報告即為AIDS的占43.6%，死亡中，既往死亡在2010年報告的占26.4%，尚未治療即發(fā)生死亡占82.4%。每月報告HIV4000例；以性傳播為主，占68%。疫情網(wǎng)絡(luò)直報病種2010年累計報告數(shù)死亡數(shù)上升幅度報告數(shù)死亡數(shù)AIDS341881898770.46IV482490.12%379348梅毒3585346916.43%淋病1055441-12.36%丙49%當(dāng)前6頁，總共52頁。報告HIV的傳播途徑構(gòu)成專題調(diào)查表明：異性性傳播中商業(yè)性行為占47.6%；50歲及以上年齡組報告病例中異性傳播占84.4%當(dāng)前7頁，總共52頁。報告艾滋病疫情的縣2008年2009年2010年有艾滋病疫情報告的縣：87%89.7%92.0%超過1000例的縣：43個55個69個超過5000例的縣：3個4個4個(上蔡、伊寧、布拖，2009年增加昭覺)超過人口1%的縣：5個5個5個（布拖、昭覺、伊寧、瑞麗、隴川）當(dāng)前8頁，總共52頁。2009年甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)、發(fā)病率、死亡數(shù)、死亡率及病死率排序排序疾病名稱發(fā)病排序疾病名稱死亡排序疾病名稱病死發(fā)病人數(shù)發(fā)病率（1/10萬）死亡人數(shù)死亡率（1/10萬）病死率（%）1病毒性肝炎1425020107.301艾滋病65960.501狂犬病96.292肺結(jié)核107693881.092肺結(jié)核37830.282人禽流感57.143梅毒30638123.073狂犬病21310.163艾滋病49.664細(xì)菌性和阿米巴性痢疾27155120.454病毒性肝炎10180.084鼠疫25.005甲型H1N1流感1218439.175甲型H1N1流感6540.055流腦11.686淋病1198249.026乙腦1720.016新生兒破傷風(fēng)9.707麻疹524613.957新生兒破傷風(fēng)1370.017乙腦4.408布魯氏菌病358162.708流行性出血熱1040.018鉤體病1.969猩紅熱220681.669流行性腦脊髓膜炎730.019出血熱1.1910傷寒副傷寒169381.2810梅毒630.0010炭疽0.85當(dāng)前9頁，總共52頁。2005年中國艾滋病估計疫情排位

存活HIV/AIDS人數(shù)（萬）成人HIV感染率(%)因AIDS死亡人數(shù)（萬）疫情估計數(shù)650.13亞洲排位第2位約第12-21位第3位世界排位第15位約第104-116位第16位數(shù)據(jù)來源：《2007年人口與艾滋病》，聯(lián)合國經(jīng)濟和社會事務(wù)部人口處，2008年3月。

2009年中國艾滋病估計疫情排位

存活HIV/AIDS人數(shù)（萬）成人HIV感染率(%)因AIDS死亡人數(shù)（萬）疫情估計數(shù)740.12.6亞洲排位第2位約第13-17位第3位世界排位第13位約第103-116位第14位數(shù)據(jù)來源：《全球報告：2010年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署全球艾滋病疫情報告》，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，2010年11月。（當(dāng)前10頁，總共52頁。新疆艾滋病流行現(xiàn)狀截止2011年3月底，全區(qū)累計報告艾滋病病例34046例，約占全國總報告人數(shù)的9%，是全國5個疫情嚴(yán)重的省區(qū)之一，全區(qū)14個地、州、市94個縣市區(qū)中的94個縣市區(qū)報告有艾滋病病毒感染者,估計全區(qū)感染人數(shù)超過6萬人。當(dāng)前11頁，總共52頁。1995年至2010年新疆疫情當(dāng)前12頁，總共52頁。①、艾滋病疫情仍維持較高狀態(tài)，上升態(tài)勢有所減緩;目前我國現(xiàn)有HIV感染者約74萬(平均感染率為0.05%),新疆估計6萬,人群感染率比全國高5倍(0.26%);2000年到2005年期間，年均增長較快，2007年到2010年，年均增長較快放緩,個別地區(qū)呈現(xiàn)負(fù)增長。

新疆艾滋病流行特點

當(dāng)前13頁，總共52頁。當(dāng)前14頁，總共52頁。2000-2005年和2007-2010年HIV

報告病例年均增長率當(dāng)前15頁，總共52頁。②、艾滋病正在向全區(qū)范圍蔓延，高、中、低流行區(qū)并存，南疆地區(qū)新發(fā)感染比例增加艾滋病疫區(qū)從1996年2個縣市報告,占全區(qū)縣市2%,到2003年上升到69個縣市區(qū),占全區(qū)縣市69.7%,2009年增加到14個地州94個縣市區(qū),占全區(qū)縣市的100%；其中超過4000例縣市區(qū)有2個，1000-3000例6個，500-999例4個,200-499例11個,100-199例15個,占40.4%。當(dāng)前16頁，總共52頁。截止2010年底全區(qū)不同流行類別地區(qū)所占比重（人為劃分流行類別）

標(biāo)準(zhǔn)縣市區(qū)數(shù)占全區(qū)94個縣區(qū)比HIVAIDS死亡高流行≥100088.5%64.20%65.10%69.70%中等流行200-9991516.0%18.90%18.90%16.70%低流行區(qū)100-1991575.5%6.60%4.50%6.90%≤995610.30%11.50%6.70%當(dāng)前17頁，總共52頁。當(dāng)前18頁，總共52頁。2007年和2010年全區(qū)各類流行地區(qū)所占比重變化

標(biāo)準(zhǔn)2007年2010年2007年占全區(qū)94個縣市區(qū)比2010年占全區(qū)94個縣市區(qū)比高流行≥1000484.3%8.5%中等流行200-9999159.6%16.0%低流行區(qū)100-199121585.6%75.5%≤996556當(dāng)前19頁，總共52頁。2007年與2010年比較報告病例超過100例感染者全區(qū)分區(qū)域縣區(qū)市變化當(dāng)前20頁，總共52頁。2009年BED法監(jiān)測新發(fā)感染占當(dāng)年

HIV報告病例當(dāng)前21頁，總共52頁。④、三種傳播途徑并存，吸毒仍然是主要傳播途經(jīng)之一，但性傳播正在逐步成為主要的傳播途經(jīng)

當(dāng)前22頁，總共52頁。當(dāng)前23頁，總共52頁。MSM人群報告病例從2004年以來年均增長率106.7%當(dāng)前24頁，總共52頁。新疆MSM人群對列研究

基線6個月隨訪招募HIVHCV梅毒隨訪HIVHCV梅毒烏魯木齊4716.8%1.5%7.2%3343.0%0.0%3.6%阿克蘇1130.0%3.5%8.0%952.1%0.0%0.0%伊寧11610.3%3.4%1.7%750.0%0.0%0.0%6個月回訪率77.10%當(dāng)前25頁，總共52頁。⑤、早期感染者開始集中發(fā)病和死亡2008-2010年3年報告艾滋病病人占累計報告73%，占累積死亡的87%；自2009年以來,艾滋病死亡已成為自治區(qū)傳染病死亡第一位;近三年全區(qū)確認(rèn)陽性感染者中CD4計數(shù)≤350Cells/μl的比例已超過總數(shù)的一半,部分地區(qū)達(dá)到80%以上。部分地區(qū)CD4檢測情況地區(qū)檢測人數(shù)CD4小于350的比例伊犁州154380.69%烏魯木齊市94741.39%喀什19723.35%阿克蘇36821.47%合計305557.68%當(dāng)前26頁，總共52頁。⑥、艾滋病流行因素廣泛存在，艾滋病由高危人群向一般人群擴散女性感染者所占比重在逐年加大，2010年男女之比已達(dá)到1：1.45。幻燈片66報告比例來源以從過去高危人群哨點監(jiān)測、專題調(diào)查、羈押人員體檢，逐步過渡到自愿咨詢檢測、婚前和產(chǎn)前檢查。2005—2010年HIV報告病例的來源變化2003年全區(qū)病流調(diào)：吸毒人群配偶HIV感染率伊犁20.92%;2006年艾滋病篩查感染者配偶/性伴HIV撿出率27.4％。2005—2009年，孕產(chǎn)婦HIV檢出率0.6%，其中伊寧等地孕產(chǎn)婦HIV檢出率一度超過1%。艾滋病流行病學(xué)調(diào)查和哨點監(jiān)測表明個別地區(qū)一般人群HIV檢出率達(dá)到1%?；脽羝?8當(dāng)前27頁，總共52頁。當(dāng)前28頁，總共52頁。2005—2010年HIV報告病例的來源變化當(dāng)前29頁，總共52頁。二、MSM人群艾滋病預(yù)防工作現(xiàn)狀當(dāng)前30頁，總共52頁。2010年中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)防性傳播干預(yù)活動任務(wù)表承擔(dān)地區(qū)任務(wù)人數(shù)自治區(qū)CDC600烏魯木齊1880克拉瑪依100哈密400昌吉州400伊犁州520巴州150阿克蘇400喀什150和田100合計4700當(dāng)前31頁，總共52頁。MSM預(yù)防干預(yù)工作回顧MSM人群艾滋病防治研討會，2005-2009年全國省級CDC骨干培訓(xùn)班，2006年《中國男男性行為人群艾滋病防治方案（2007-2010年）》，2007年《男男性行為人群艾滋病高危行為干預(yù)工作指南（試用本）》2007年全國61市MSM人群艾滋病綜合防治試點，2008-2009年國家重大專項開展相關(guān)的研究，2010年國家進一步推進MSM人群干預(yù)和檢測工作當(dāng)前32頁，總共52頁。33MSM干預(yù)覆蓋率情況序號省份月均干預(yù)人數(shù)覆蓋率(%)序號省份月均干預(yù)人數(shù)覆蓋率(%)1江西210786.117海南73121.42河北639580.218廣東1007316.83北京1878177.619福建145616.34吉林560467.120內(nèi)蒙古61215.95四川1868065.721天津516715.76山東642364.022湖南89515.77廣西503256.723黑龍江443413.98浙江424153.624遼寧56788.69江蘇1153951.725甘肅6256.110貴州80951.426重慶22945.611陜西431650.027青海1504.312河南165642.528寧夏2302.313湖北976840.729上海2821.914云南363539.630西藏00.015安徽133223.231山西746-16新疆136121.832兵團8-

全國135060

28.550%當(dāng)前33頁，總共52頁。2010年開展MSM人群干預(yù)工作的地區(qū)數(shù)

地州數(shù)開展的地州占%縣市區(qū)數(shù)開展縣市區(qū)數(shù)占%烏魯木齊11100.0%8450.0%南疆5480.0%42511.9%北疆6233.3%38410.5%東疆22100.0%6233.3%合計14964.3%941516.0%當(dāng)前34頁，總共52頁。MSM人群干預(yù)工作開展情況

2008年2009年2010年

開展工作縣區(qū)數(shù)覆蓋率開展工作縣區(qū)數(shù)覆蓋率開展工作縣區(qū)數(shù)覆蓋率烏魯木齊市16.80%32%423.80%哈密地區(qū)11.20%123.10%119.10%巴州128.20%19.40%120%阿克蘇1

115%114%吐魯番

112%昌吉

14.50%喀什

14.50%和田

27.10%伊犁

323.80%全區(qū)合計48.50%62.40%2421.80%全區(qū)開展地州數(shù)449當(dāng)前35頁，總共52頁。當(dāng)前36頁，總共52頁。當(dāng)前37頁，總共52頁。目前MSM人群干預(yù)存在問題1、認(rèn)識不到位，干預(yù)工作開展非常滯后，遠(yuǎn)落后其它人群的干預(yù)工作2010年各類干預(yù)工作開展情況

地州數(shù)縣市區(qū)數(shù)月均干預(yù)人數(shù)MMT10293055針具交換10281592CSW14885712MSM9241355當(dāng)前38頁，總共52頁。2、覆蓋率過低,地州及縣市區(qū)開展工作少,人群覆蓋率低;只有9個地州，24個縣市區(qū)開展工作3、志愿者動員不夠，組織不健全，參與少，成規(guī)模的志愿者組織非常少；4、投入少，從2010年中央補助地方專項經(jīng)費明確列支有費用和任務(wù)；5、專業(yè)機構(gòu)缺乏組織開展活動技能，多數(shù)地區(qū)志愿者沒有接受過很好的培訓(xùn)；6、多數(shù)地方開展干預(yù)活動內(nèi)容單一，針對性不強，效果不理想；7、同伴教育者數(shù)量少，全區(qū)去年只有46個同伴教育者，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際需要。當(dāng)前39頁，總共52頁。對策：1、提高各級管理部門的認(rèn)識，積極推進工作快速開展，盡快消除空白地區(qū)；2、充分動員志愿者積極參與到干預(yù)工作中，衛(wèi)生部門要給予更大的支持；3、干預(yù)活動內(nèi)容要豐富、針對性強；4、盡可能提供規(guī)范化性病診療服務(wù)；5、做好陽性感染者后期隨訪干預(yù)、關(guān)懷和治療；6、各地CDC要及時、實事求是報告干預(yù)信息；7、不斷提高專業(yè)人員、志愿者組織的組織開展工作的能力；8、開展宣傳動員，營造寬松環(huán)境，爭取政策方面更大支持。當(dāng)前40頁，總共52頁。2011年國家在MSM人群干預(yù)方面的要求當(dāng)前41頁，總共52頁。中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015年）（一）總目標(biāo)：到2015年底，重點地區(qū)和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬人左右。當(dāng)前42頁，總共52頁。（二）具體目標(biāo)和工作指標(biāo)到2015年底，實現(xiàn)艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%。高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到90%以上，接受艾滋病檢測并知曉結(jié)果的比例達(dá)到70%以上，綜合防治知識和高危行為者參加獻血的危害知識知曉率達(dá)到90%以上；男性同性性行為人群和吸毒人群安全套使用率達(dá)到90%以上。當(dāng)前43頁，總共52頁。新疆維吾爾自治區(qū)遏制與防治艾滋病行動計劃

（2011-2015年）9、有效干預(yù)措施覆蓋90%以上的高危行為人群，接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的比例達(dá)到70%以上，綜合防治知識和高危行為者參加獻血的危害知識知曉率達(dá)到90%以上；暗娼、男性同性性行為人群和吸毒人群安全套使用率達(dá)到90%以上；當(dāng)前44頁，總共52頁。新疆維吾爾自治區(qū)艾滋病防治重點地區(qū)攻堅行動方案

(針對伊犁、烏魯木齊、阿克蘇、喀什、和田、吐魯番）

（2011－2015年）目標(biāo)4.高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)90%以上；接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的比例達(dá)70%以上；綜合防治知識知曉率達(dá)90%以上。暗娼、男性同性性行為人群、吸毒人群和艾滋病病毒感染者或病人的安全套使用率達(dá)90%以上；梅毒患者接受規(guī)范診療覆蓋率大于80%。

當(dāng)前45頁，總共52頁。三、策略和措施（二）擴大綜合干預(yù)覆蓋面，提高干預(yù)工作質(zhì)量1．突出重點，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播。要切實落實男性同性性行為者和多性伴者等高危人群的干預(yù)措施，加強與社會組織的合作，積極探索有效的干預(yù)模式。加強性病醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入管理和能力建設(shè)，完善治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，積極治療性病病人并開展綜合干預(yù)工作。當(dāng)前46頁，總共52頁。五擴大六加強擴大宣傳教育覆蓋面擴大監(jiān)測檢測覆蓋面擴大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預(yù)覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫(yī)療保障加強關(guān)懷救助加強權(quán)益保護加強組織領(lǐng)導(dǎo)加強防治隊伍建設(shè)當(dāng)前47頁，總共52頁。（六）擴大綜合干預(yù)覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率。切斷經(jīng)性途徑傳播是防止艾滋病從有易感染艾滋病病毒危險行為人群向普通人群擴散的關(guān)鍵。重點加強對有易感染艾滋病病毒危險行為人群綜合干預(yù)工作。（十七）動員社會力量，促進廣泛參與。充分發(fā)揮工會、共青團等人民團體和社會團體等有關(guān)基層組織在艾滋病防治工作中的作用。動員企業(yè)并鼓勵志愿者積極參與艾滋病