麻醉藥品管理培訓(xùn)考核試題及答案

麻醉藥品與精神藥品培訓(xùn)考核試題科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、 填空（40分，每空2分）為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品的注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。4?《處方管理辦法》要求為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。國(guó)家對(duì)一麻醉_藥品、一精神__藥品、「醫(yī)療用毒性—藥品、放射性藥品等實(shí)行特殊管理。慢性癌痛的治療手段有藥物治療、介入治療和非藥物治療。從法律的角度看，毒品主要有三個(gè)特征，它們是依賴性、非法性和危害性。合法與違法是區(qū)別和界定毒品與藥品的分界線。二、 選擇題（20分，每空2分）普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（A）,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（B）,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（C。1年B.2年C.3年D.5年麻醉藥品只限用于（CA、癌癥止痛的需要B、臨床手術(shù)的需要C醫(yī)療和科研的需要D、戒毒的需要關(guān)于鎮(zhèn)痛藥曲馬多描述錯(cuò)誤的是：（A）屬于人工合成的阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥。它具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制，即兼有弱阿片和非阿片兩種性質(zhì)。曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛，由于其對(duì)呼吸抑制作用弱，尤適用于老年人和嬰幼兒的鎮(zhèn)痛?？梢宰鳛榘┌Y三階梯治療方案的備選藥物。4?阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括：（C）便秘B.嘔吐C.癲癇D. 呼吸抑制以下有關(guān)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的描述中錯(cuò)誤的是：（C）阿片類藥物是治療中、重度疼痛的常用藥物阿片類藥物治療慢性非癌痛安全有效在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，隨時(shí)可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥物長(zhǎng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥較少產(chǎn)生較高的血漿峰濃度，因此可減少患者覓藥的中樞機(jī)制，較少產(chǎn)生正反饋下列是使用阿片類藥物時(shí)的注意事項(xiàng)，正確的是：（ C）出現(xiàn)中度以上疼痛應(yīng)早期、少量應(yīng)用，經(jīng)常根據(jù)病情調(diào)整劑量。疼痛加劇時(shí)既要增加單次藥物劑量，也要增加給藥次數(shù)。接受即釋嗎啡治療者可于睡前將劑量加倍，以防痛醒?？蒯屍趹?yīng)急時(shí)可碾碎使用對(duì)癌癥患者應(yīng)重視其（B）系統(tǒng)的檢查。A.血液系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的解救治療原則的是：（ A）A.進(jìn)行氣管切開 B. 呼吸復(fù)蘇C.建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣 D. 使用阿片拮抗劑三、多選題（10分，每題2分）阿片類藥物的不良反應(yīng)中哪些是暫時(shí)性或可耐受的反應(yīng)： （ACD）A.惡心嘔吐 B.便秘反應(yīng) C.嗜睡D.頭暈麻醉藥品、第一類精神藥品的管理必須要有下列部門人員參加（ABCDA醫(yī)療管理部門 B護(hù)理部門C保衛(wèi)部門D藥學(xué)部門 E院長(zhǎng)以下說法中錯(cuò)誤的是：（BCD）阿片類藥物的廣泛使用不一定造成濫用一旦使用阿片類藥，就可能終身需要用藥患者在接受阿片治療期間不能駕駛交通工具對(duì)持續(xù)性疼痛患者只給予長(zhǎng)效阿片類藥物即可預(yù)防和治療便秘不良反應(yīng)的方法包括以下：（ABD）A.多飲水，多攝取含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)應(yīng)用緩瀉劑冰鹽水灌腸養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣以下說法中錯(cuò)誤的是：（ABC）非阿片類比阿片類藥物更安全只在疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，不應(yīng)立即停藥四、簡(jiǎn)答題TOC\o"1-5"\h\z1.醫(yī)療單位麻醉藥品的管理的“五?！笔鞘裁?？（ 5分）答：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記。2?“三階梯鎮(zhèn)痛原則”主要內(nèi)容包括那五個(gè)方面？（ 5分）答：①首選口服給藥途徑；②按階梯給藥；③按時(shí)給藥；④個(gè)體化治療；⑤注意具體細(xì)節(jié)。3?癌痛治療中阿片類藥物的選擇原則有哪些？（ 10分）答：癌痛治療中應(yīng)選擇純阿片受體激動(dòng)劑，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等，盡量不選混合激動(dòng)劑，如布托啡諾、噴他佐辛。藥物滴定過程中，盡量選擇半衰期較短的阿片藥物，而避免使用半衰期常德阿片藥物，如美沙酮、羥甲左嗎喃。短效藥物滴定階段不適用于芬太尼，芬太尼只推