2019年考研西醫(yī)綜合試題1

A．酪氨酸激酶受體B．鳥氨酸環(huán)化酶受體A．30%~40%B．80%~90%C．60%~70%D．50%~60%A．髓袢升支細段B．髓袢升支粗段AB央后回器A．血管壓力感受器B．血容量感受器C張感受器D．滲透壓感受器A．10~14℃B．15~19℃CD~30℃沖動的頻率已開始下降，此現(xiàn)象稱為A．傳導阻滯B．衰減性傳導期白COB25．Cohen等人成功地構(gòu)建第一個有功能的重組DNA分子，是在A．產(chǎn)物濃度B．酶濃度A．凋亡體B．凋亡小體CD活因子A．點突變B．缺失A．提供起始模板B．激活引物酶A．色氨酸B．絲氨酸酶抑制劑C．非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+蛋白酶抑制劑+增強機的藥物D．非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+HIV-1疫苗+增強機體關鍵酶37．丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是A．經(jīng)血傳播B．經(jīng)消化道傳播結(jié)C結(jié)D．血道轉(zhuǎn)移至肺AB黏膜內(nèi)A．低分化鱗狀細胞癌B．高分化鱗狀細胞癌A．血液供應豐富B．間質(zhì)稀少C．有肺轉(zhuǎn)移D．瘤細胞呈彌散分布A．大片壞死B．灶狀壞死A．增生性息肉B．炎性息肉C．濾泡上皮增生呈柱狀，伴乳頭狀突起，類膠質(zhì)D成A．鱗狀細胞癌B．腺癌A．小靜脈周圍淋巴細胞為主的炎細胞浸潤CA．柯薩奇病毒和?？刹《綛．巨細胞病毒查體未見異常初步診斷。最可能的是A．亞臨床肝癌B．慢性活動性肝炎1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L，中性粒細胞個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為-便意-便后緩解的規(guī)律，每日大便4~5次，查體左下腹輕壓痛，糞便細菌培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是，均有可能A．未按醫(yī)囑服藥B．診斷不正確無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過A．4~6gB．8~12gC．6~8gD．12~14gA．雷公藤治療B．止血治療CD．抗炎治療X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃染，肝區(qū)輕度叩痛，從病原學診斷應考慮A．急性乙型肝炎B．急性戊型肝炎仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇利尿劑后仍尿少。如需放腹水，第一次單純放腹水放多A．高血壓腦病B．惡性高血壓困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。為做下列哪項檢查種反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，A．血沉B．嗜異凝集試驗超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的C．吸氣時脈搏增強D．胸骨右緣第3~6肋間頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血發(fā)室性期前收縮，下述哪項不符合室早心電圖改變波以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A．已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞B塞D診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動脈造影，顯示的最可能原因是C常D．心臟破裂列哪組藥物治療最合適素素下列治療方法中主要的選用AB蛋白CD點必需氨基酸Holter監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導C療D．繼續(xù)觀察受限。若考慮外科治療以下哪項為最佳選擇置換，主動脈瓣擴張尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細胞0~1個/HP，血漿蛋白降低，清蛋白＞30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應診斷為A．腎病綜合征B．慢性腎炎A．風濕性關節(jié)炎B．急性淋巴細胞性白血病CD骨關節(jié)結(jié)核血管)病死亡率在總死亡率中位列急進性腎炎。應立即使用下列哪種治療A．環(huán)磷酰胺沖擊B．甲潑尼龍沖擊尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用潑尼松60mg/d施驗無明顯異常，此患者的診斷應為，主動脈瓣區(qū)噴射性粗糙的收縮期雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，脈搏細弱，X線檢查有左心室厚及升脈擴張，可能的診斷是病D．主動脈瓣關閉不全A．結(jié)膜炎B．心功能衰竭CD腫脹A．繼發(fā)性減少B．原發(fā)性減少33HCO-33A．高滲性非酮性昏迷B．溶質(zhì)利尿A．盆腔內(nèi)疾病B．結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核A．大腿B．小腿A．增加抗生素的用量B．手術(shù)治療A．椎體破壞程度B．是否有死骨形成傷急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮A．肝破裂B．脾破裂A．靜脈血栓形成B．靜脈石形成況少排出量減少，鉀排出量增加痛CD引起肌緊張A．持續(xù)性發(fā)熱2~3周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)B．多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻全身中毒明顯，往往有休克性甲亢，最有效的治療方法是A．拇指完全離斷B．兒童小指完全斷指105．病人休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量A．多巴胺B．去甲腎上腺素形成的原因下列哪種說法不正確個月。因嚴重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列A．應積極給予糖皮質(zhì)激素治療C．其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細D．腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為C．肺不張并感染D．滲出性胸膜炎項電解質(zhì)紊亂是一般不會出現(xiàn)A．立即手術(shù)治療B．抗甲狀腺藥物征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7.50，復查動脈血氣，結(jié)果為pH7.50，PaO253mmHg，A．氣道阻力增加B．肺內(nèi)分流(右向左)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診驗腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11~12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為C．所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一A．結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否B．結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染C或靜臥狀態(tài)在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切ABC．潮式呼經(jīng)，動物將出現(xiàn)AB．天冬氨酸C．磷酸烯醇式A．EB病毒B．乳頭瘤病毒C．乙型肝炎A．胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高B．胰島素分泌第一時相下降，第二時相代償性增加D時相對于控制餐后血糖非常重要月。查體：雙下肢散在淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)血象完全恢復正常。該患者發(fā)病的機制之一是上述哪項AB括約肌肛瘺C．括A．膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B．壺腹部腫瘤是凸不平，最可能的診斷是A．桿狀核粒細胞增多B．單核細胞增多A丁脲B．氯磺丙脲C．格列齊特選選出所有符合題目要求的答案。A．腎上腺B．胰島A．經(jīng)垂體門脈由下丘腦運至神經(jīng)垂體B．可增加腎臟遠曲小管及集合管對水的通透性C．血漿滲透壓下降是刺激它分泌的主要因素多A．繞中心軸盤旋上升B．為右手螺旋A．分析基因序列礎A．酒精B．紫外線A．肝細胞再生B．肝細胞變性壞死CDMA．淀粉樣纖維蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白C性和繼發(fā)性D胞毒藥物療效肯定A．HLA-DQ、DGB、DR位點的某些等位基因頻A．胸骨后甲狀腺B．氣管內(nèi)腫瘤是A．嬰兒發(fā)生先天性畸形的危險性要高B．生產(chǎn)前后的死亡率比非糖尿病母親的嬰兒要高C．比非糖尿病母親的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合細菌性心內(nèi)膜炎者A．卵磷脂B．膽固醇A．禁食B．胃腸減壓CDA．金黃色葡萄球菌B．真菌A．血流改變B．血管通透性增高高性疾病病A．黏膜B．黏膜下層B．75~80℃時具有最高的聚合酶活性腎單位稱為皮質(zhì)腎單位，其占腎單位總數(shù)的80%~5．[答案]：B；心肌細胞膜上存在的通道Ito是大量發(fā)汗使機體失水，導致血漿晶體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器，反射性引起ADH分泌增多，促進遠曲應是所有感受器的一個功能特點，但出現(xiàn)的快慢在不同感受器有很大的差別，通常分為快適應和慢適應感受器某些激素不經(jīng)過血液運輸，僅經(jīng)由組織液擴散到鄰近1流量的影響；[解析]刺激心交感神經(jīng)可使心率加快(心臟這一條途徑是主要的；②刺激頸動脈體和主動脈體的外在于消化道黏膜的所有肽類并不都是胃腸激素。在化學3HCO-323．[答案]：D；6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是速度為最大速度(即Vmax)一半時的底物濃度。最弱，其他氨基酸在該處無吸收。己糖激酶不能稱為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種(即己糖激酶Ⅳ)，不能以個別概全部。己糖激酶的催過激活cAMP依賴性蛋白激酶即cAMP-蛋白激酶或稱PKA的調(diào)節(jié)亞基結(jié)合后，致使調(diào)節(jié)亞基與催化亞基有活性的PKA可使許多蛋白質(zhì)特定的絲氨酸或蘇氨酸癌組織壞死脫落常形成潰瘍。分化好的鱗癌癌巢中，可見細胞間橋及癌珠。分化差者，癌細胞無癌珠，亦無細有呼吸道感染史?；颊吆畱?zhàn)、高熱，體溫常高達39~大量黃色黏稠膿痰或膿血痰，或呈粉紅色乳狀痰，可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。肺部常有兩肺散在性濕啰音，病變?nèi)诤蟿t呈肺實變體征。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，伴有肺膿腫、肺氣囊腫、膿胸和膿氣胸等便意-便后緩解的規(guī)律。全身及腸外表現(xiàn)同Crohn病。急性腸穿孔、腸梗阻等，偶見瘺管形成、肛門直腸周圍磷酰胺治療，總量不超過6~8g。細胞為主伴貧血，因此最可能的診斷是急性淋巴細胞白在總死亡率中已經(jīng)上升至首位。查，診斷為急進性腎炎Ⅰ型，應采用強化血漿置換療法療專家組的三次指南提出的代謝綜合征的定義是：在以脹。86．[答案]：B；代謝性酸中毒是原發(fā)性減少。3HCO-3生感染細菌或真菌性敗血癥，高滲性非酮性昏迷，溶質(zhì)性利尿，血磷過低等并發(fā)癥，其中以感染和高滲性非酮復多次取(6~8次)。93．[答案]：A；Bryant三角指患者仰臥位，自連接大轉(zhuǎn)子與髂前上棘構(gòu)成直角三角形，正常時兩側(cè)應脾甚脆弱，應首先考慮脾破裂。史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸?？夯颊攉@得痊愈，是治療甲亢的常用而有效的方法。適應證為：繼發(fā)性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原發(fā)性甲亢者；甲狀腺腫大有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫。103．[答案]：C；[考點]乳癌“橘皮樣”皮膚改塊繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內(nèi)和皮在毛囊處與皮下組織的連續(xù)緊密，淋巴水腫時可見毛囊處出現(xiàn)很多點狀凹陷，形成“橘皮樣”。接近于收縮狀態(tài)，組織缺氧，使用血管收縮劑雖可暫時使血壓升高，但更使組織缺氧加重，帶來不良后果。所以在現(xiàn)代抗休克療法中，已極少應用血管收縮劑，異丙腎上腺素雖能擴張血管，增加心臟收縮力，但容易誘發(fā)加強心肌收縮力，又有擴張腎動脈等作用，常在治療嚴見的并發(fā)癥是肋骨骨折，應注意預防。107．[答案]：D；血液濃縮(有效血容量減少)及但臨床表現(xiàn)、病理改變和預后變異甚大的原發(fā)性腎小球gd急進性腎炎時，才可用激素及細胞毒藥物治療，本例雖然染。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構(gòu)不感染、創(chuàng)傷、溶血、代謝性酸中毒和使用保鉀藥物致高高血磷影響到腸道鈣的吸收，故低血鈣也十分常見；代唑治療有效，但停藥則復發(fā)，該病人希望治療后懷孕，所以宜繼續(xù)用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)的治療方案最好。而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術(shù)前準備；在甲狀腺大部切除術(shù)前均需先用口服抗甲狀腺藥物，不能直接行甲狀腺手術(shù)，否則會引起甲狀腺肺微血管壁通透性增加，間隙水腫；肺表面活性物質(zhì)缺血時間和激活的部分凝血活酶時間延長，而凝血酶原時和甘氨酸組成的三肽，分子中的半胱氨酸巰基是其主要功能基團。②氨基酸是組成人體蛋白質(zhì)的基本單位，體極性、中性氨基酸；酸性氨基酸；堿性氨基酸。瓜氨酸B弱，第二時相高峰延遲，第一時相對于控制餐后血糖非常重要。胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高，可以引起反應性低血糖，常在餐時出現(xiàn)。黃疸是膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的臨床特征。黃疸、膽囊常有發(fā)熱，可有胸痛，血象通常無明顯改變。肺癌轉(zhuǎn)移臨床疾病診斷有輔助作用。發(fā)生變態(tài)反應性疾病(蕁麻化應為嗜酸性粒細胞增多，這還可見于某些皮膚病(濕等；正常外周血桿狀核粒細胞與分葉核細胞之間的比值現(xiàn)桿狀核以前的更幼稚的粒細胞，稱核左移，常見于化腺素和去甲腎上腺素的過程，與交感神經(jīng)節(jié)后纖維合成去甲腎上腺素的過程是一致的。它們都是以酪氨酸為原料，在一系列酶的作用下，主要經(jīng)過酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲腎上腺素幾個環(huán)節(jié)，最終生成腎上腺素。組入腸道，很少經(jīng)過腎排泄，所以對合并腎功能不全的糖三、X型題的神經(jīng)細胞中合成后，經(jīng)它們的軸突運送至神經(jīng)垂體釋