2023年吉林省吉林市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年吉林省吉林市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.101．根管側支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.0

6.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

7.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

8.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

9.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.53．臨床上乳牙根管治療術常用藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸水門汀C.磷酸水門汀D.樟腦酚E.甲醛甲酚

12.16．OSAS的定義正確的是

A.睡眠時口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時暫停加低通氣5次以上

B.睡眠時口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時暫停加低通氣5次以上

C.睡眠時口鼻氣流停止大于等于10秒，每小時暫停加低通氣10次以上

D.睡眠時口鼻氣流停止大于等于20秒，每小時暫停加低通氣10次以上

E.睡眠時口鼻氣流停止大于等于15秒，每小時暫停加低通氣10次以上

13.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

14.94．可以發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏病早期征象時營養(yǎng)評價的方法是通過

A.對每人每日營養(yǎng)素攝入量的調查B.評價個人和群體膳食的質和量C.病史采集D.常規(guī)的體格檢查E.有關的實驗室檢查

15.24．根管鉆的特點是

A.螺刃較密B.穿透力強C.彈性較小D.帶碎屑能力強E.側壁切割力強

16.在利于固位的解剖形態(tài)中，不包括

A.腭蓋高聳B.牙槽嵴豐滿C.牙弓寬大D.黏膜厚薄適宜E.系帶附著位置距牙槽嵴頂近

17.5．以下關于反轉錄酶的敘述中錯誤的是

A.作用物是四種dNTP

B.合成方向為3’→5’

C.催化以RNA為模板進行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產物

18.37．前腭桿的前緣應

A.止于上前牙舌隆突上

B.止于上前牙舌側齦緣

C.離開上前牙舌側齦緣至少4mm

D.離開上前牙舌側齦緣至少6mm

E.離開上前牙舌側齦緣至少8mm

19.40．關于咬肌間隙感染下列錯誤的是

A.常因下頜智齒冠周炎引起

B.常伴明顯開口受限

C.膿腫形成后，常在咬肌前緣觸及波動感

D.膿腫形成后應及時切開引流

E.易形成下頜骨升支邊緣性骨髓炎

20.41．不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的是

A.瓊脂印模質量不好B.高溫包埋料的熱膨脹系數不夠C.模型有缺損D.開盒時用力過大E.戴義齒時磨除過多

三、B1型題(10題)21.110．下列治療時選用的藥物為年輕恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

22.根據下面內容，回答題

A．食物種類

B．牙齒硬度

C．咀嚼習慣

D．患者年齡

E．以上均有

牙齒磨耗程度取決于

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23.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結構

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成

24.面神經顳支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側口角下垂，流口水

B.同側面肌麻痹，同側舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側額紋消失

25.110．下頜第一磨牙的遠中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

27.

結核性冷膿腫的膿液為

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28.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

29.82．基托過厚，人工牙排列偏舌側會造成

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

30.109．與下列囊腫發(fā)育有關的是角化囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

四、A型題（綜合練習）(3題)31.舌根是哪對鰓弓形成的A.第一對鰓弓B.第一、二、三對鰓弓C.第二、三、四對鰓弓D.第三、四、五對鰓弓E.笫四、五、六對鰓弓

32.某男性患者，25歲.頰部黏膜近口角處白色斑塊數月，質硬、不易擦去。鏡下見上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽性著色物。據此可診斷為A.A.白斑B.紅斑C.肉芽腫性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔結核

33.上頜前磨牙開髓時要防止從近中面或遠中面穿孔，因為A.A.唇舌徑在牙頸部最大

B.根管較小，根管側壁薄，僅厚1mm

C.近遠中徑近面寬而近頸部窄

D.髓室頂與髓室底相距較近

E.牙冠向舌側傾斜，髓室偏向頰側

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

38.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.A主根管上常有側支垂直分出,貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側支根管。側支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

7.D翼下頜韌帶間隙位于翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。

8.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

9.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

10.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

11.A乳牙根管治療術常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A選項正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，一般用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術常用藥物，所以B、C選項錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術常用藥物，所以D、E選項錯誤。故本題選A。考點：乳牙根管治療術常用藥物

12.A診斷OSAS時,對有鼻炎、打鼾、張口呼吸、睡時慢性咳嗽、睡眠不安等高危癥狀的兒童,應給予高度重視。根據北京兒童醫(yī)院睡眠中心推薦的兒童OSAS診斷標準,呼吸暫停為呼吸停止≥5秒或2個呼吸周期、暫停指數AI≥1次/小時;低通氣指口鼻氣流振幅較基線(氣流停止或下降之前至少2分鐘或3個呼吸周期的平均呼吸幅度)下降50%或持續(xù)2個呼吸周期以上,伴血氧飽和度降低3%以上或覺醒;呼吸暫停低通氣指數AHI≥5次/小時可診斷為兒童OSAS,該指數5~10為輕度,10~20為中度,20以上為重度。通過病史、臨床表現(xiàn)、放射學檢查以及多導睡眠檢測等方法,診斷OSAS并不困難,但要注意與原發(fā)性鼾癥鑒別診斷,后者無頻繁覺醒,也無明確梗阻性睡眠呼吸暫?；驓怏w交換異常。

13.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨扰邔?，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D。考點：牙周膜組織結構

14.E有關的實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏病早期

15.E根管鉆螺紋較稀疏，側壁切割能力弱，帶碎屑能力也較弱，但穿進力強，用于根管疏通。

16.E系帶附著位置距牙槽嵴頂近易造成患者張口義齒脫落。

17.B反轉錄酶又稱為依賴RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的DNA聚合酶，該酶以RNA為模板，以dNTP為底物，tRNA(為引物，在tRNA3'-OH末端上，根據堿基配對的原則，按5'-3'方向合成一條與RNA模板互補的DNA單鏈，這條DNA單鏈叫做互補DNA

18.D前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約8mm，離開齦緣至少4～6mm，與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

19.C位于咬肌與下頜支外側骨板之間的間隙感染。多來自下頜第三磨牙冠周炎。早期表現(xiàn)下頜角區(qū)紅腫，感染向上擴散可波及整個腮腺咬肌區(qū)，向下可累及頜下區(qū)?？僧a生嚴重的牙關緊閉和疼痛，穿刺可抽出膿液，應及時切開引流。

20.E技術方案是，組成中它包括義齒和基托，所說義齒兩端的基托內側分別固定有單臂連接固位體。使用本實用新型所提供的鑄造支架式固定義齒，在臨床修復時，不需磨削基牙組織，靠弧形固位體與真牙固位，借粘固粉將義齒粘固于基牙上，或者只在與義齒相對的基牙一側鉆一小孔，將短柱形體置入鉆孔，然后借粘固粉將義齒粘固于基牙上。

21.B樟腦酚是一種牙科消毒藥，主要用于根管治療中的根管消毒，為微黃色或粉紅色油狀液體，帶有樟腦的特殊辛辣味，由樟腦晶體，苯酚晶體和乙醇混合而成。常用于年輕恒牙的消毒，對組織刺激性較小較溫和

22.E此題暫無解析

23.A腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。

24.E