2023年安徽省巢湖市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年安徽省巢湖市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

2.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線(xiàn)之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

6.關(guān)于關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

7.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

8.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

10.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤(pán)C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

二、A1型題(10題)11.下頜第一前磨牙的特征是

A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側(cè)可出現(xiàn)2個(gè)牙尖D.頰尖偏向牙長(zhǎng)軸的舌側(cè)E.頰尖偏向牙長(zhǎng)軸的頰側(cè)

12.14．下面關(guān)于急性化膿性腮腺炎切開(kāi)引流指征不正確的是

A.局部明顯凹陷性水腫B.穿刺有膿液C.捫及波動(dòng)感D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出E.局部跳痛壓痛

13.磨片中可見(jiàn)到新生線(xiàn)的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齒

14.下列因素能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)，除外

A.性激素B.腎上腺激素C.甲狀旁腺激素D.（牙合）創(chuàng)傷E.糖尿病

15.9．食物中毒的特點(diǎn)不包括

A.傳染性B.季節(jié)性C.暴發(fā)性D.癥狀相似性E.食用同一食物歷史

16.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激

17.下列哪種疾病不是由沙門(mén)菌引起的

A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.偽膜性腸炎

18.74．診斷膿腫最可靠的依據(jù)是

A.透視B.B超C.血培養(yǎng)D.穿刺E.測(cè)體溫

19.14．對(duì)放射性不敏感的腫瘤如下，除了

A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.惡性黑色素瘤

20.40．可摘局部義齒半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

三、B1型題(10題)21.109．乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

22.80．新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

23.85．前牙固定橋選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

24.

翼下頜間隙膿腫口外切開(kāi)引流應(yīng)做哪種切口

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25.112．急性根尖炎A.開(kāi)髓開(kāi)放B.開(kāi)髓封失活劑C.開(kāi)髓拔髓開(kāi)放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開(kāi)髓開(kāi)放+切開(kāi)引流

26.上頜第二前磨牙單根管的約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

27.99．具有支持作用的卡環(huán)是A.單臂卡環(huán)B.雙臂卡環(huán)C.間隙卡環(huán)D.I桿卡環(huán)E.T形卡環(huán)

28.90．診斷糖尿病最好的指標(biāo)是A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

29.與感覺(jué)功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

30.87．屬于生物性因素的是

A.過(guò)度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有A.A.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)

E.暴發(fā)、流行、長(zhǎng)期趨勢(shì)

32.患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，醫(yī)生停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過(guò)程稱(chēng)為A.A.醫(yī)生助死B.積極安樂(lè)死C.消極安樂(lè)死D.自愿安樂(lè)死E.非自愿安樂(lè)死

33.屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說(shuō)法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線(xiàn)片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見(jiàn)腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見(jiàn)圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見(jiàn)囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱(chēng)Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

2.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

3.D考點(diǎn)：下頜下三角的境界

4.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

5.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

6.C關(guān)節(jié)盤(pán)由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

7.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱(chēng)蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

8.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

9.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱(chēng)側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

10.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過(guò)，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

11.D下頜第一前磨牙冠部，頰尖長(zhǎng)大，尖而突，舌尖短小，低而圓，即頰尖偏向牙長(zhǎng)軸的舌側(cè)，A、B、c、E均不正確，本題應(yīng)選D?？键c(diǎn)：下頜第一前磨牙形態(tài)特點(diǎn)

12.C腮腺筋膜較厚韌，急性化膿性腮腺炎局部膿腫形成后一般無(wú)波動(dòng)感。

13.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢?jiàn)一條加重了的生長(zhǎng)線(xiàn)，是由于釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，一部分形成于嬰兒出生后環(huán)境變化的緣故，所以又稱(chēng)為新生線(xiàn)。故本題選C?？键c(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)

14.D（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進(jìn)因素，但不能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)。

15.A食物中毒不具有傳染性

16.AB選項(xiàng)是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項(xiàng)是心神，情緒；興致，情趣或精神狀態(tài)。D選項(xiàng)是一種強(qiáng)而有力、穩(wěn)定、持久和深刻的情緒狀態(tài)。E選項(xiàng)是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態(tài)，故本題選A。考點(diǎn)：心理現(xiàn)象的分類(lèi)

17.E沙門(mén)菌屬的不同種細(xì)菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯(cuò)誤，故本題選E?？键c(diǎn)：引起假膜性腸炎的細(xì)菌

18.D穿刺可直接抽除膿液進(jìn)行病理檢查化驗(yàn)，是為最直觀可靠之方法

19.D橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對(duì)胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應(yīng)聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀；多形性橫紋肌肉瘤對(duì)化療及放療治療無(wú)效。

20.C解剖式人工牙牙尖斜度為30~33°，半解剖式人工牙牙間斜度為20°左右

21.E甲醛甲酚液，簡(jiǎn)稱(chēng)（FC），為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于壞疽或有嚴(yán)重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療時(shí)的根髓斷面，以及根管內(nèi)有少量殘髓時(shí)，封入本品可使殘髓失去活力并起殺菌作用。

22.D新生兒骨髓炎以血源性感染多見(jiàn)，其次為接觸或直接損傷感染

23.B改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于義齒保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)盡可能減小橋體齦面與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇、頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸，使頸緣線(xiàn)的位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致，符合美觀要求。橋體齦面向舌側(cè)延伸時(shí)逐漸聚合，盡量擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙，使食物殘?jiān)菀滓绯?。此種改良鞍式橋體接近天然牙冠外形，美觀，舒適，自潔作用好，是一種理想的橋體形式，也是臨床最常采用的一種橋體形式

24.B此題暫無(wú)解析

25.C急性根尖炎治療應(yīng)開(kāi)髓拔髓，開(kāi)放引流，膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療。

26.D下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D。考點(diǎn)：個(gè)別牙根管的形態(tài)

27.B有頰一舌兩個(gè)卡環(huán)臂，頰側(cè)為固位臂，舌側(cè)為對(duì)抗臂多用于牙周組織健康情況較差，有輕度松動(dòng)的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太緊不能制備抬支托凹位置的基牙。雙臂卡環(huán)只具固位作用。

28.EOGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）是公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，在血糖增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為明確是否患糖尿病，可以采用OGTT進(jìn)行鑒別診斷。

29.B電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

30.CEB病毒具有在體內(nèi)外專(zhuān)一性地感染人類(lèi)及某些靈長(zhǎng)類(lèi)B細(xì)胞的生物學(xué)特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通過(guò)唾液傳播。

31.C散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。流行強(qiáng)度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。

散發(fā)：是指在一定地區(qū)內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水平的現(xiàn)象。確定某病在某地區(qū)是否屬于散發(fā)，應(yīng)參照該地區(qū)過(guò)去3年該病的發(fā)病率。

流行：是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)的水平。

暴發(fā)：是指在集體單位或小居民區(qū)短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生大量病例的現(xiàn)象。

大流行：是指某病發(fā)病迅速，累及地域廣、危及人口多，在短期內(nèi)可能越過(guò)省、國(guó)、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象。

季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)和長(zhǎng)期趨勢(shì)等概念是描述疾病時(shí)間分布特征的術(shù)語(yǔ)。在本題中起干擾作用。

32.CC【解析】安樂(lè)死分為兩種：消極安樂(lè)死和積極安樂(lè)死。醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當(dāng)?shù)木S持