中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊

中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊第1頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三

什么是中風(fēng)？

中風(fēng)又稱腦血管意外、腦卒中。是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙。導(dǎo)致的持續(xù)性（＞24小時）神經(jīng)功能缺失為特征的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，言語蹇澀，甚至昏迷等。第2頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)分類出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）–分為兩種亞型：顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了中風(fēng)病的嚴(yán)重程度。出血性中風(fēng)病的死亡率大大高于缺血性中風(fēng)病。缺血性（腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）–大約占所有中風(fēng)病的80%，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。第3頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)主要病因第4頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)病的主要臨床表現(xiàn)–運動障礙：病變對側(cè)偏癱（硬癱或軟癱），不能活動或活動困難。一般上肢比下肢嚴(yán)重。肢體活動時出現(xiàn)異常姿勢。–感覺障礙：偏身普通感覺減退，喪失或一側(cè)偏盲。–認(rèn)知障礙：記憶，注意力，思維，定向等出現(xiàn)功能障礙。–語言障礙：言語不清或失語癥–平衡協(xié)調(diào)障礙–心理障礙：抑郁癥或焦慮癥。–吞咽功能障礙第5頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三康復(fù)預(yù)后預(yù)測經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療的患者，1年達(dá)到：80-90%恢復(fù)行走，60%生活自理，20%需要部分幫助，15%較大幫助，5%完全幫助，30%回歸工作。

90%下肢功能恢復(fù)優(yōu)于上肢，手功能恢復(fù)緩慢，恢復(fù)率30%，精細(xì)動作比正常人差。第6頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三腦中風(fēng)發(fā)生后，雖然患者大腦部分功能受損，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有重組能力和可塑性。通過輸入正確的運動模式，經(jīng)傳入傳出神經(jīng)的反復(fù)刺激，可在病灶周圍形成新的神經(jīng)通路，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用。為什么患肢通過正確的運動訓(xùn)練能促進(jìn)受損大腦功能的恢復(fù)？第7頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)病初期癥狀為什么會逐漸加重？因為出血或缺血都會造成受損神經(jīng)細(xì)胞逐漸壞死，所以初期病情往往會逐漸加重。第8頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)病的康復(fù)目的1、器官水平：預(yù)防殘疾的加重和改善運動、言語、認(rèn)知等功能障礙。2、個體水平：盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動能力。3、社會水平：使患者在精神心理上再適應(yīng)，以恢復(fù)其社會活動參與能力。第9頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)病的康復(fù)時機(jī)

中風(fēng)病的康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行。一般來說，中風(fēng)病患者，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進(jìn)行康復(fù)治療，但腦出血患者早期康復(fù)應(yīng)避免用力動作，以免加重出血。第10頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風(fēng)病的康復(fù)治療技術(shù)物理治療PT：是為了緩解癥狀或改善功能而運用各種儀器進(jìn)行全身或身體某一部分的運動以達(dá)到治療目的的方法。作業(yè)治療OT：作業(yè)療法是應(yīng)用有目的的、選擇性的作業(yè)活動，針對患者的功能障礙進(jìn)行治療和訓(xùn)練的過程。言語治療ST：包括言語、構(gòu)音、吞咽及認(rèn)知障礙的評價與治療，使患者最大限度地恢復(fù)日常交流能力。支具矯形P&O：主要用于發(fā)生足下垂及足內(nèi)外翻畸形、手痙攣等。傳統(tǒng)治療：針灸，推拿，中藥，熏洗等。第11頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三運動功能訓(xùn)練1、良好肢體擺放平臥位第12頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三患側(cè)臥位第13頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三健側(cè)臥位第14頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三床上坐位第15頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三床上坐位第16頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三2、維持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：

被動關(guān)節(jié)活動第17頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肩關(guān)節(jié)屈曲（立位）主動輔助運動第31頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肩關(guān)節(jié)屈曲（臥位）第32頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肘關(guān)節(jié)屈伸第33頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三前臂旋前旋后第34頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三腕關(guān)節(jié)屈伸及拇指外展第35頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下翻身起坐3、翻身訓(xùn)練第36頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立翻身（向患側(cè)）第37頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立翻身（向健側(cè)）第38頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下搭橋活動4、床上運動：第39頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三搭橋活動第40頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三軀干活動訓(xùn)練（肩髖反相活動）第41頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下坐起5、起坐訓(xùn)練第42頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立坐起第43頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三6、坐位平衡訓(xùn)練第44頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下起立訓(xùn)練（輔助量小）7、起立及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練第45頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下起立訓(xùn)練（輔助量大）第46頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立起立第47頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下轉(zhuǎn)移訓(xùn)練第48頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立轉(zhuǎn)移第49頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三8、負(fù)重訓(xùn)練患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（一）第50頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（二）第51頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三立位重心轉(zhuǎn)移9、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練第52頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三10、步行訓(xùn)練幫助下行走第53頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三側(cè)方輔助行走第54頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三后方輔助行走第55頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三協(xié)助患者雙上肢外旋位行走第56頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三控制雙肩促進(jìn)上肢擺動第57頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三上下樓梯11、上下樓梯訓(xùn)練第58頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓(xùn)練（一）12、平衡功能訓(xùn)練第59頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓(xùn)練（二）第60頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓(xùn)練（三）第61頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三立位平衡訓(xùn)練第62頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三進(jìn)食訓(xùn)練日常生活能力訓(xùn)練第63頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三穿脫襯衫第64頁，共69頁，2