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中國建筑金屬構(gòu)造協(xié)會科技產(chǎn)業(yè)化基地申請表申請單位：__________________________負責人：__________________________主管部門：__________________________填報日期：__________________________中國建筑金屬構(gòu)造協(xié)會填表闡明中國建筑金屬構(gòu)造協(xié)會會員單位基本滿足產(chǎn)業(yè)基地申請條件可填寫此表。表格填寫應屬實，不得弄虛作假。申請表需當?shù)亟ㄔO行政主管部門簽訂意見。申請表一式六份，蓋章有效?；緺顩r單位名稱注冊時間通信地址郵政編碼企業(yè)性質(zhì)國有□集體□私營□有限責任□股份制□注冊資金萬元固定資產(chǎn)投資萬元與否上市是□否□上市地點上市資本金萬元企業(yè)負責人基本狀況姓名性別出生日期民族畢業(yè)學校職稱聯(lián)絡電話手機電子信箱傳真企業(yè)聯(lián)絡人姓名性別職務職稱聯(lián)絡電話手機電子信箱傳真企業(yè)下屬分企業(yè)狀況分企業(yè)名稱從屬關(guān)系負責人123企業(yè)基本狀況企業(yè)總?cè)藬?shù)人管理人員總數(shù)人高級職稱人中級職稱人初級職稱人技術(shù)工人人企業(yè)通過認證狀況通過ISO9001認證時間認證機構(gòu)是□否□年月日通過ISO14000認證時間認證機構(gòu)是□否□年月日企業(yè)（）年度經(jīng)營狀況銷售總額萬元利潤總額萬元納稅總額萬元創(chuàng)匯總額萬元企業(yè)（）年度經(jīng)營狀況銷售總額萬元利潤總額萬元納稅總額萬元創(chuàng)匯總額萬元企業(yè)申請專利專利名稱專利號日期123省級以上科技項目科技項目名稱同意單位日期123企業(yè)重要科技研發(fā)人員表序號姓名年齡職務職稱畢業(yè)學校本企業(yè)工作年限1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435產(chǎn)業(yè)化基地概述企業(yè)新產(chǎn)品概述：關(guān)鍵科技成果概述：科技成果轉(zhuǎn)化概述：產(chǎn)業(yè)基地匯集效應及產(chǎn)品轉(zhuǎn)化概述：雙方協(xié)定你企業(yè)與否已經(jīng)認真閱讀中國建筑金屬構(gòu)造協(xié)會科技產(chǎn)業(yè)化基地旳有關(guān)規(guī)定和管理措施？是□否□你企業(yè)與否同意接受協(xié)會科技產(chǎn)業(yè)和基地旳管理措施？是□否□你所上報申請表旳內(nèi)容與否屬實？是□否□你企業(yè)與否同志按期交納管理?是□否□（蓋章）年月日地方建設主管部門意見（蓋章）年月日中國建筑金屬

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