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-1-/36規(guī)范化管理實(shí)施方案關(guān)于印發(fā)博愛(ài)縣婦幼保健院規(guī)范醫(yī)療行為和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀活動(dòng)實(shí)施方案的通知核心價(jià)值觀活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們,望遵照?qǐng)?zhí)行。規(guī)范化管理實(shí)施方案博愛(ài)縣婦幼保健院規(guī)范醫(yī)療行為和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀活動(dòng)實(shí)施方案積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,是當(dāng)代中國(guó)和當(dāng)屆三中全會(huì)精神,積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作科學(xué)化水平,鞏固管理經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新管理踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀”為主題的規(guī)范化管理年活動(dòng)。為確?;顒?dòng)取得實(shí)效,特制定如下實(shí)施方案:一、活動(dòng)口號(hào)2、反四風(fēng)、三倡導(dǎo),扎實(shí)開(kāi)展規(guī)范年活動(dòng);3、規(guī)范從我做起,從小事從細(xì)節(jié)做起;二、指導(dǎo)思想圍繞全縣衛(wèi)生工作總體要求,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大2013年我院開(kāi)展的管理轉(zhuǎn)型、績(jī)效考核活動(dòng),今年開(kāi)展的規(guī)范化管理年規(guī)范化管理實(shí)施方案程、臨床路徑、醫(yī)療規(guī)章制度和方針政策,完善制度、規(guī)范行為、加強(qiáng)監(jiān)督為基本要求,進(jìn)一步完善管理體系和工作機(jī)制,全面規(guī)范醫(yī)療管理、成本核算管理、院務(wù)管理、生活衛(wèi)生管理、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)管理、相關(guān)設(shè)施設(shè)備管理、醫(yī)療隊(duì)伍開(kāi)始,切實(shí)將管理規(guī)范化和公正廉潔行醫(yī)提到新水平,確保醫(yī)院持續(xù)安全穩(wěn)定,提高全院職工服務(wù)意識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),在焦作地區(qū)乃至全省范圍內(nèi),打造一流口牌、樹(shù)立一面旗幟,為促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展、更好更快發(fā)展提供有力支撐。全院各科室、各部門(mén)均應(yīng)參加醫(yī)院規(guī)范化管理年活動(dòng),按照醫(yī)院規(guī)范化管理年活動(dòng)安排與分工,完成各科室、各部醫(yī)院成立規(guī)范化管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組,由李君火書(shū)記擔(dān)任人。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,設(shè)在院辦公室,組成人員如下:辦公室主任:高德文(兼)辦公室成員:靳小雨司瑞圣張魯紅張春霞規(guī)范化管理實(shí)施方案張向利劉向飛五、開(kāi)展各類(lèi)主題教育月活動(dòng)(一)三月:“規(guī)則”主題教育月1、院領(lǐng)導(dǎo)“下科室、知民意、搞調(diào)研”調(diào)研周活動(dòng)活動(dòng),要求院領(lǐng)導(dǎo)圍繞醫(yī)院2014年工作要點(diǎn),弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)作風(fēng),深入基層一線,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、征求意見(jiàn)會(huì)、現(xiàn)規(guī)范化管理實(shí)施方案規(guī)范化管理實(shí)施方案領(lǐng)導(dǎo)及科室:陳健(辦公室)2、名醫(yī)帶徒戰(zhàn)略按照2013年特色服務(wù)活動(dòng)安排,由全院副主任醫(yī)師以?xún)x式。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)及科室:李君火(醫(yī)務(wù)科)3、“內(nèi)部提升學(xué)習(xí)日”活動(dòng)午為“內(nèi)部提升學(xué)習(xí)日”(若周四有事可另行調(diào)整);二是由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)召集本科人員集中學(xué)習(xí);三是明確學(xué)習(xí)要哪個(gè)職工踴躍發(fā)言,賽賽哪個(gè)職工學(xué)習(xí)筆記好??己宿k將每月檢查學(xué)習(xí)筆記和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)及科室:李君火(醫(yī)務(wù)科)(二)四月:“形象”主題教育月為進(jìn)一步強(qiáng)化黨員的黨性觀念和宗旨意識(shí),增強(qiáng)黨員的規(guī)范化管理實(shí)施方案題活動(dòng)。規(guī)范化管理實(shí)施方案要求全院黨員,特別是窗口和服務(wù)崗位的黨員,在崗期間必須胸前佩戴黨徽,亮出自己的黨員身份,在工作中牢記自己代表黨的形象,時(shí)刻鞭策和激勵(lì)自己,勇于爭(zhēng)先,立足崗位,充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,自覺(jué)接受群眾的不定期組織抽查,對(duì)在崗期間不佩戴黨徽、沒(méi)有發(fā)揮模范帶頭作用的黨員及時(shí)進(jìn)行糾正。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)及科室:李君火(辦2、“規(guī)范儀表著裝,樹(shù)立良好形象”活動(dòng)范儀表著裝,樹(shù)立良好形象”活動(dòng)。要求男員工不留奇怪發(fā)型,發(fā)色保持為自然色或黑色。后枕部頭發(fā)不超過(guò)衣領(lǐng),不留長(zhǎng)指甲。不佩戴與職業(yè)不相符的夸張飾品;女員工發(fā)色保不化濃妝,不染指甲,不留長(zhǎng)指甲,不佩戴與職業(yè)不相符的夸張飾品;所有員工上班期間不暴露紋身及皮膚粘貼彩繪,除工作需要和眼疾等特殊情況外,工作時(shí)間不戴有色眼鏡;卷褲腿、赤足或赤腳穿鞋、穿工作衣外出購(gòu)物、不做有損醫(yī)規(guī)范化管理實(shí)施方案組織青年職工們開(kāi)展“康乃馨送母親”專(zhuān)題團(tuán)日活動(dòng),向住在產(chǎn)科、兒科內(nèi)的新媽媽們逐一送上一朵康乃馨,帶給她們愛(ài)文化。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):顧宇(辦公室)5月份,各部門(mén)或科室自行組織職工開(kāi)展“這個(gè)春天有(四)六月:“誠(chéng)信”主題教育月規(guī)范化管理實(shí)施方案理部、保健科)規(guī)范化管理實(shí)施方案務(wù)科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科聯(lián)合組織,對(duì)全院依法執(zhí)業(yè)、持證上崗、診療流程、物價(jià)收費(fèi)等進(jìn)行全面自查自糾,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。6月中旬,舉行“共鑄誠(chéng)信,從我做起”共同簽名活動(dòng)。顧宇(考核辦)賽飛中國(guó)夢(mèng)”慶七一詩(shī)歌散文朗誦比賽”活動(dòng),各科室篩選青通過(guò)講述自己和同事們的故事,結(jié)合“白衣天使”這一神圣職業(yè)賦予的特殊使命,從關(guān)愛(ài)生命、救死扶傷,把病人的健系。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):李君火(黨支部)(五)七月:“跨越”主題教育月和群眾、職工關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題,提出新思路、新舉措。主要規(guī)范化管理實(shí)施方案他問(wèn)題。所提建議要一事一議、一事一策,觀點(diǎn)鮮明、針對(duì)規(guī)范化管理實(shí)施方案責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):陳健(辦公室)7月中旬,舉行“總結(jié)與優(yōu)化”上半年總結(jié)分析活動(dòng)。務(wù)開(kāi)展情況、科研與新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、重點(diǎn)科室建設(shè)情況、醫(yī)院重點(diǎn)工作和重要活動(dòng)推進(jìn)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施以及下半年工作計(jì)劃。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張友保(辦公室)(六)八月:“關(guān)愛(ài)”主題教育月議評(píng)選活動(dòng),讓大家尋找醫(yī)院在行政管理、儀器利用、總務(wù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案以及各類(lèi)流程等方面的浪費(fèi)現(xiàn)象,提出合理化建議。對(duì)評(píng)選出優(yōu)秀建議進(jìn)行表彰。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張友保(辦公室)動(dòng),適時(shí)給醫(yī)護(hù)人員送去慰問(wèn)品和防暑降溫的食品,在炎炎夏日送去院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)廣大干部職工的關(guān)懷。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張友保 (七)九月:“公益”主題教育月值第30個(gè)教師節(jié)之際,為了切實(shí)提高廣大教師的自我至10日面向廣大教師開(kāi)展“婦幼助教”乳腺病免費(fèi)普查活動(dòng)(普查項(xiàng)目另定)。教師持體檢卡享受免費(fèi)體檢和健康咨詢(xún)。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張秋霞(保健科、乳腺科)導(dǎo):張秋霞(辦公室、保健科)規(guī)范化管理實(shí)施方案(八)十月:“質(zhì)量”主題教育月為進(jìn)一步提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,提高臨床醫(yī)生對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重視,確保病歷書(shū)寫(xiě)按時(shí)、按規(guī)定完成,我院將10月定為“病歷書(shū)寫(xiě)比賽月”?;顒?dòng)要求全院每一位書(shū)寫(xiě)病歷的臨行評(píng)選,必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)獲獎(jiǎng)個(gè)人進(jìn)行公示表彰。要求全院臨床醫(yī)生以他們?yōu)榘駱?,?yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,進(jìn)一步提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。(九)十一月:“寬容”主題教育月別人就是寬容自己”的主題教育活動(dòng),聽(tīng)一堂知名專(zhuān)家道德的院風(fēng)。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):張友保(辦公室)干部會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、保潔員會(huì)進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),宣講正確的洗手方法。要求人人知曉、人人過(guò)關(guān),保證100%全員考核,規(guī)范化管理實(shí)施方案100%全員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)規(guī)范化管理實(shí)施方案球洗手日”之際,倡導(dǎo)“清潔的醫(yī)療才是安全的醫(yī)療”,讓(十)十二月:“謀劃”主題教育月設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展工作、后勤保障、安全管理、規(guī)范化建設(shè)等方面取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),查找在醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)創(chuàng)新、人才隊(duì)伍、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、特色服務(wù)等方面存在的問(wèn)題和不足,找準(zhǔn)制約科室發(fā)展的瓶頸問(wèn)題和突出矛盾,認(rèn)真剖析存在問(wèn)題的主客觀原因,制訂切實(shí)可行的改進(jìn)措施。認(rèn)真謀劃同時(shí),各科室要抽出專(zhuān)門(mén)時(shí)間,認(rèn)真研究籌劃好2015年度發(fā)展立標(biāo)定向。六、出臺(tái)規(guī)章制度分步實(shí)施活規(guī)范化管理實(shí)施方案動(dòng)啟動(dòng)大會(huì),就此次活動(dòng)進(jìn)行全面部署。相關(guān)規(guī)章制度。既要學(xué)習(xí)將要規(guī)范的規(guī)章制度,又要學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)聯(lián)系緊密的相關(guān)知識(shí)。室對(duì)整個(gè)活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、工作計(jì)劃、自我規(guī)范內(nèi)容及培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況(匯報(bào)過(guò)后將書(shū)面交辦公室)??己宿k宣布將已出(二)實(shí)施階段(3月17日至11月30日)首批對(duì)行政管理、臨床醫(yī)療、質(zhì)量控制、護(hù)理服務(wù)、行政管理(1)規(guī)范員工間稱(chēng)謂制度對(duì)所有在崗醫(yī)師、護(hù)士不分是否有院內(nèi)或院外人員在場(chǎng),均以某某醫(yī)生相稱(chēng);向本科室病人及其家屬介紹醫(yī)師、無(wú)職務(wù)的規(guī)范化管理實(shí)施方案以姓名相稱(chēng),但對(duì)年長(zhǎng)者須按道德規(guī)范的習(xí)慣相稱(chēng)。(2)規(guī)范病、事、婚、喪假制度享受工資待遇的,一律不享受福利待遇。借調(diào)至外單位以及外出進(jìn)修、病、事、產(chǎn)、婚、喪假連續(xù)超過(guò)10天的不享受此待遇。門(mén)衛(wèi)、保潔員、季度工勞保福利由總務(wù)科根據(jù)崗位(3)規(guī)范計(jì)劃生育管理制度胎及二胎以上生育規(guī)定者(包括再婚),應(yīng)持二胎及二胎以上《準(zhǔn)生證明》到醫(yī)院計(jì)劃生育辦公室辦理備案手續(xù)。對(duì)未持二胎及二胎以上《準(zhǔn)生證明》懷孕或生育的,視同計(jì)劃外(4)規(guī)范財(cái)務(wù)科工作制度等情況,及時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作規(guī)范化管理實(shí)施方案;醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證,原始憑證由經(jīng)手人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人集中會(huì)審并簽字后方可結(jié)算。一切白條、臨時(shí)性收據(jù)不能作為正式憑據(jù)。(5)規(guī)范財(cái)產(chǎn)物資清查制度點(diǎn);季度末財(cái)務(wù)科必須對(duì)各倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行監(jiān)督盤(pán)點(diǎn)并行成報(bào)告;每年對(duì)全院財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行一次全面清查,必須查明各種設(shè)備、材料、藥品、房屋建筑物等物資的實(shí)有數(shù)。(6)規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析制度一次財(cái)務(wù)分計(jì)分析,每季度、半年和年終進(jìn)行全面分析。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析同時(shí)兼顧收費(fèi)處、信息科提供的各種數(shù)據(jù)和指標(biāo),對(duì)于比較突出的問(wèn)題,應(yīng)作詳細(xì)分析。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分析必須與上年同期完成情況、本年計(jì)劃和實(shí)際完成情況進(jìn)行對(duì)比分析。分析材料必須在月、季度、半年和年終了后十五天內(nèi)(7)規(guī)范員工的溝通管理事件進(jìn)行申訴。遵循逐級(jí)申訴原則,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制和內(nèi)部消化制,科主任處理不了的上報(bào)分管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。嚴(yán)禁團(tuán)體式越級(jí)上訪,規(guī)范化管理實(shí)施方案若因打擊、報(bào)復(fù)、無(wú)中生有等目的而捏造事實(shí)的申訴,(8)規(guī)范院總值班工作制度值班人員必須按時(shí)到位,不得擅自離崗、找人替崗或值班電話隨意亂放。每天早、中、晚至少進(jìn)行三次行政查房。如遇緊急重大事件、搶救病人或治安事件時(shí),要在第一時(shí)間辦理落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),必要時(shí)可行使院領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)直接進(jìn)行安排。總值班在遇到院內(nèi)治安問(wèn)題及醫(yī)護(hù)人員受到人身傷害(9)規(guī)范后勤科查房制度進(jìn)行查房。晚上19時(shí)左右,值夜班后勤人員要聯(lián)系總值班人員,并做好記錄。(10)規(guī)范醫(yī)院物資領(lǐng)用和采購(gòu)制度藥械科集中發(fā)放(其它時(shí)間一般不予授理)。急需物品寫(xiě)明原因,報(bào)主管院長(zhǎng)審批后,交總務(wù)科、藥械科采購(gòu)??倓?wù)科規(guī)范化管理實(shí)施方案、藥械科儲(chǔ)備物資必須提前提出申請(qǐng)采購(gòu)計(jì)劃,填寫(xiě)好名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、采購(gòu)單位和大致價(jià)格等,由分管院長(zhǎng)同意后方可采購(gòu),私自采購(gòu)不予報(bào)銷(xiāo)。(11)規(guī)范倉(cāng)庫(kù)物資盤(pán)點(diǎn)及報(bào)廢制度長(zhǎng)和院長(zhǎng)。盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢、削價(jià)等要報(bào)批處理調(diào)帳,不得自行處理。醫(yī)院的一切廢舊物品,各部門(mén)不得自行處理,統(tǒng)一回收或由總務(wù)科統(tǒng)一處理。(12)規(guī)范五金維修工作制度員協(xié)助維修的,需填寫(xiě)院外維修申請(qǐng)單,上報(bào)分管院長(zhǎng)審批維修結(jié)束詳細(xì)登記維修項(xiàng)目、更換配件及金額費(fèi)用等(作為財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)依據(jù))。節(jié)假日、搶救、搶修等特殊情況可先維修再上報(bào)分管院長(zhǎng)補(bǔ)批。(13)規(guī)范病房、門(mén)診、門(mén)衛(wèi)、洗手間保潔員工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求保潔人員必須嚴(yán)格執(zhí)行保潔時(shí)間。清早8:00前和下午醫(yī)務(wù)人員在上班之前有一個(gè)良好的工作環(huán)境。其余時(shí)間按照規(guī)定內(nèi)容完成每日重點(diǎn)計(jì)劃和巡視。做到地面光亮、各種設(shè)規(guī)范化管理實(shí)施方案規(guī)范化管理實(shí)施方案(14)規(guī)范保潔員工資發(fā)放規(guī)定工資發(fā)放方式:基礎(chǔ)工資400元+績(jī)效工資???jī)效工資由總務(wù)科進(jìn)行每日考核,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格、一次不按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行者扣1分(每分1元),月匯總后,扣分最多后三名處罰的,征求主任、護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn),建議離崗。保潔員、門(mén)衛(wèi)及季(15)規(guī)范總務(wù)科衛(wèi)生監(jiān)督工作流程巡查全院各處清潔情況、垃圾收送情況、前后院衛(wèi)生情況。查重2、保健科(16)規(guī)范傳染病管理制度要求:保健科每天到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡,簽收同時(shí)審查內(nèi)容完整性;臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本,對(duì)疑似傳染病例和確認(rèn)的傳染病病例,要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況,項(xiàng)目齊全,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名及病人所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單,同時(shí)規(guī)范化管理實(shí)施方案?jìng)溆蟹答伒怯洷疽?guī)范化管理實(shí)施方案(17)規(guī)范基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度要求:保健科每月組織全縣婦幼保健人員召開(kāi)一次例會(huì),了解圍產(chǎn)卡管理情況,檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)間收轉(zhuǎn)卡工作并以會(huì)代訓(xùn)對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行理論培訓(xùn);包鄉(xiāng)人員按照2013年人員安排,堅(jiān)持每季度至少一次下基層指導(dǎo)工作,并有指導(dǎo)記(18)規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)督導(dǎo)制度康檔案、規(guī)章制度、保健管理、晨檢、全日觀察、消毒隔離等常規(guī)工作。督導(dǎo)結(jié)束寫(xiě)出督導(dǎo)報(bào)告,分別反饋至縣衛(wèi)生局3、醫(yī)療、質(zhì)控(19)規(guī)范三級(jí)醫(yī)師查房制度患者,副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房;主治醫(yī)師對(duì)一般病情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。規(guī)范化管理實(shí)施方案(20)規(guī)范首診負(fù)責(zé)制度要求:凡來(lái)本院就診的病人,屬本院診療范圍的,一律不得拒診,非診療范圍內(nèi)的病人若病情危重,危及生命,實(shí)行“先搶救,后轉(zhuǎn)診”的制度。初診的科室為首診科室,首診醫(yī)師對(duì)病人應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體檢,準(zhǔn)確完整記錄病情,進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查,作出初步診斷,制度并執(zhí)行協(xié)調(diào)處理,如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按《轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程》執(zhí)行。門(mén)(急)診患者至相關(guān)科室就診,首診醫(yī)師應(yīng)詳查后判斷患者非本科診治范圍,應(yīng)建議患者到他科就診,并將建議記錄在病歷上。(21)規(guī)范醫(yī)師交接班制度況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。(22)規(guī)范疑難危重病例討論制度持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危規(guī)范化管理實(shí)施方案重病例討論由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科召集舉規(guī)范化管理實(shí)施方案(23)規(guī)范患者病情告知制度要求:各級(jí)醫(yī)師有責(zé)任、有義務(wù)向患者及其家屬交代病情、主要診療方案及其預(yù)后。每位病人住院過(guò)程中,談話次完成,住院期間(重大醫(yī)療措施如手術(shù)前必須有一次)、出話次數(shù)。談話一般在病區(qū)醫(yī)生辦公室進(jìn)行(特殊情況除外),每次談話內(nèi)容可有所側(cè)重,并及時(shí)請(qǐng)患方簽字認(rèn)可。告知對(duì)象:患者或近親屬、或法定代理人在法定監(jiān)護(hù)人不能到場(chǎng)而患者病情危急的情況下,可由近親屬經(jīng)法定監(jiān)護(hù)人電話委托、書(shū)寫(xiě)情況說(shuō)明。(24)規(guī)范醫(yī)療工作禮貌用語(yǔ)制度要求:入院時(shí)要求態(tài)度真誠(chéng),熱情達(dá)意;治療時(shí)要求關(guān)度溫馨多交待。在工作中與病人或家屬交談時(shí)一定要面帶笑規(guī)范化管理實(shí)施方案用敬語(yǔ),做到“請(qǐng)”字當(dāng)頭,“謝”不離口。(25)規(guī)范出院電話回訪制度了解對(duì)方出院時(shí)的病情、治療情況,回訪的內(nèi)容包括目前情況、服藥情況、生活情況及健康指導(dǎo)等,征求患者對(duì)我院工作改進(jìn)的意見(jiàn)。對(duì)治療原則問(wèn)題不清楚的不得隨意敷衍,對(duì)當(dāng)時(shí)不能馬上解決的問(wèn)題或電話解釋不清的問(wèn)題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專(zhuān)家、回院復(fù)查等方法;對(duì)電話投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)(26)規(guī)范業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度學(xué)習(xí)計(jì)劃及執(zhí)行情況,要設(shè)專(zhuān)本登記。全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)原則上每月進(jìn)行一次,由主管職能科室統(tǒng)一安排。(27)規(guī)范住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及制度每月抽查1份病歷,按照質(zhì)量評(píng)估表各個(gè)項(xiàng)目,依次評(píng)分,依據(jù)評(píng)分結(jié)果給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。(29)規(guī)范處方評(píng)審及質(zhì)控制度要求:每月上旬由考核辦組織相關(guān)科室對(duì)處方進(jìn)行評(píng)規(guī)范化管理實(shí)施方案開(kāi)具特殊藥品是否符合規(guī)定;是否與診斷相符;處方中藥物相互作用;結(jié)合病人各項(xiàng)生化指標(biāo),檢查藥物選用是否合理等。評(píng)審及質(zhì)控結(jié)果定期通報(bào),并要求對(duì)不合理用藥提出整4、護(hù)理、禮儀(匯編后下發(fā))(30)規(guī)范醫(yī)技人員語(yǔ)言行為請(qǐng)您躺在這張床上檢查,(告知患者的請(qǐng)您左(右)側(cè),慢慢來(lái),不用急,很(稱(chēng)呼),這項(xiàng)檢查需要您的配合……(講解配合要領(lǐng))現(xiàn)在我們?yōu)槟鯴檢查,請(qǐng)您脫下外衣(或解開(kāi)衣扣),您覺(jué)得冷嗎?示意患者到大廳或走廊的坐睬協(xié)助患者變換體位要因患者配合欠佳而顯得不耐煩或體弱多病者),不能袖手拿樣本檢查的患者等檢查結(jié)果的患者病人較多時(shí)遇到儀器故障時(shí)檢查過(guò)程中需要某些檢查需要患時(shí)規(guī)范化管理實(shí)施方案規(guī)范化管理實(shí)施方案(稱(chēng)呼),我?guī)湍檠獎(jiǎng)幼鬏p,不會(huì)(稱(chēng)呼),我?guī)湍檠獎(jiǎng)幼鬏p,不會(huì)疼的(講些輕松、幽默的話題,分散患者(稱(chēng)呼),不用慌,慢慢來(lái)(稱(chēng)呼),對(duì)不起,讓您久等了(稱(chēng)呼),檢查結(jié)束了,謝謝合作,慢走請(qǐng)您將檢查結(jié)果拿給醫(yī)生趁患者放松時(shí)入針患者變換體位或活動(dòng)身體者遺漏自己的物品腳短時(shí)間外出,返束(31)規(guī)范護(hù)理不良事件報(bào)告制度(32)規(guī)范病房管理制度(33)規(guī)范給藥制度(34)規(guī)范搶救工作制度(35)規(guī)范病房一般消毒隔離制度(36)規(guī)范護(hù)理交接班制度(37)規(guī)范患者入院護(hù)理服務(wù)(38)規(guī)范靜脈輸液管理(49)規(guī)范電話禮儀(40)規(guī)范產(chǎn)科一般護(hù)理(41)規(guī)范妊娠高血壓綜合征子癇前期護(hù)理(42)規(guī)范胎膜早破護(hù)理規(guī)范化管理實(shí)施方案(43)規(guī)范產(chǎn)后出血護(hù)理(44)規(guī)范妊娠合并糖尿
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