淺談醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策演示文稿

淺談醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六（優(yōu)選）淺談醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六衛(wèi)生部曾對(duì)我國(guó)5600套中央空調(diào)進(jìn)行抽查,其中47.1%屬?lài)?yán)重污染，46.7%為中度污染，合格只占6.2%[1]

。[1]高延玲.醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864相關(guān)背景現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六內(nèi)容1.空調(diào)污染現(xiàn)狀2.空調(diào)污染危害3.空調(diào)污染因素4.防止空調(diào)污染對(duì)策現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六掛壁式空調(diào)立柜式空調(diào)窗柜式空調(diào)吊頂式空調(diào)分體式空調(diào)系統(tǒng)集中式全空氣系統(tǒng)集中式風(fēng)機(jī)盤(pán)管系統(tǒng)空調(diào)分類(lèi)[2]周英.不同空調(diào)系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌傳染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)研究[J].臨床合理用藥雜志.2012，8，5(8C):160-161現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六風(fēng)管（內(nèi)部為已冷卻后的空氣）進(jìn)風(fēng)口回風(fēng)口進(jìn)風(fēng)口外機(jī)統(tǒng)一制備冷卻空氣，送到各個(gè)房間，完成制冷[2]。集中式全空氣系統(tǒng)[2]周英.不同空調(diào)系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌傳染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)研究[J].臨床合理用藥雜志.2012，8，5(8C):160-161現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六外機(jī)統(tǒng)一制備冷水，從而冷卻空氣，送到各個(gè)房間的換熱器完成制冷[3]。送水總管（進(jìn)冷水送到各個(gè)房間）中央制冷機(jī)（制備冷水）集中式風(fēng)機(jī)盤(pán)管系統(tǒng)[2]周英.不同空調(diào)系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌傳染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)研究[J].臨床合理用藥雜志.2012，8，5(8C):160-161現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染現(xiàn)狀醫(yī)院合格率僅1/4[3]劉慧,石同幸,馮文如,等.2008～2011年廣州市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物污染狀況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇.2013,2,19(2)：103-104現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染現(xiàn)狀冷凝盤(pán)細(xì)菌均≥500cfu/m3室內(nèi)空氣均嚴(yán)重超標(biāo)[4]李素英,王玫,黃晶,等.醫(yī)院空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染及清洗效果觀察[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志2010.27(6)：718-723現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染現(xiàn)狀空調(diào)開(kāi)機(jī)前比開(kāi)機(jī)后空氣細(xì)菌可增加3-9倍[5]金華.空調(diào)對(duì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室空氣細(xì)菌的影響[J].臨床合理用藥2010,5,3(10)：119-120現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染現(xiàn)狀福建省9個(gè)區(qū)市冷卻塔水軍團(tuán)菌檢測(cè)結(jié)果不得檢出[6]原靈,陳愛(ài)平,詹鑾峰,等.福建省公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻塔水及冷凝水軍團(tuán)菌污染調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2012.10.8（5）：6現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六內(nèi)容1.空調(diào)污染現(xiàn)狀2.空調(diào)污染危害3.空調(diào)污染因素4.防止空調(diào)污染對(duì)策現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染危害1.PM10（可吸入顆粒物）危害a.可累積呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)哮喘??；b.引發(fā)心血管疾病[7]。2.細(xì)菌危害a.含有治病微生物，使人致病微；b.微生物繁殖，產(chǎn)生次級(jí)微生物[8]。[8]劉晶星.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染危害3.真菌危害a.變態(tài)反應(yīng)性疾病b.中毒性疾病c.引起鼻炎、哮喘等[9]。4.β-溶血性鏈球菌危害a.皮膚感染b.呼吸道感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎c.變態(tài)反應(yīng)性疾病，如：腎小球腎炎[10][8]劉晶星.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六空調(diào)污染危害5.嗜肺菌團(tuán)菌危害a.軍團(tuán)菌??；b.輕者僅有感冒癥狀，重者可造成多臟器損害，免疫力低下者死亡率高達(dá)80%[11]。[8]劉晶星.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六內(nèi)容1.空調(diào)污染的現(xiàn)狀2.空調(diào)污染的危害3.造成空調(diào)污染因素4.防止空調(diào)污染對(duì)策現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六設(shè)計(jì)缺陷使用誤區(qū)管理局限通風(fēng)管顆粒物與管壁碰撞產(chǎn)生靜電并吸附在管壁上,形成大量積塵[12]。

1靜電吸附作用使用中央空調(diào)門(mén)窗密閉,新鮮空氣供應(yīng)不足[13]。

2空氣循環(huán)使用循環(huán)空氣中的細(xì)菌、病菌、霉菌等,在空調(diào)中大量繁殖,再次輸送到室內(nèi)，引起室內(nèi)空氣二次污染[14]。3形成二次污染[9]俞蘇蒙.空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1)：91-94現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六使用誤區(qū)管理局限設(shè)計(jì)缺陷空調(diào)管道陰暗潮濕、有利于各種微生物繁殖，停機(jī)后第二天重新開(kāi)啟空調(diào)時(shí)，污染物隨著通風(fēng)口排入室內(nèi)，人體在這樣的環(huán)境內(nèi)工作生活，被病菌感染幾率最高[15]。[10]俞蘇蒙.空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1)：91-94現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六管理局限設(shè)計(jì)缺陷使用誤區(qū)使用者主觀認(rèn)識(shí)有限1客觀實(shí)施清洗困難2管道空間狹小,交錯(cuò)復(fù)雜且封閉,清洗難度大[17]。沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到空調(diào)清洗的重要性,認(rèn)為空調(diào)只要制冷制熱即可,無(wú)需清洗，不會(huì)危害健康[16]。[11]俞蘇蒙.空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1)：91-94現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六管理局限設(shè)計(jì)缺陷使用誤區(qū)清洗費(fèi)用高昂3售后服務(wù)有待規(guī)范4大部分地區(qū)空調(diào)清洗市場(chǎng)無(wú)統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范及清洗標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)沒(méi)有正規(guī)培訓(xùn)基地[19]。中央空調(diào)清洗一次的費(fèi)用在幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元。逾期不清洗處罰不過(guò)幾百元,致使一些單位寧可被罰也不愿清洗[18]。[11]俞蘇蒙.空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1)：91-94現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六內(nèi)容1.空調(diào)污染現(xiàn)狀2.空調(diào)污染危害3.空調(diào)污染因素4.防止空調(diào)污染對(duì)策現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六2012年公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范1.風(fēng)管內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)項(xiàng)目要求積塵量≤20g/㎡細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/ｃ㎡真菌總數(shù)≤100cfu/ｃ㎡[12]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2012,9現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六2012年公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范2.送風(fēng)衛(wèi)生指標(biāo)項(xiàng)目要求PM10（可吸入顆粒物）≤0.15mg/m3細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3真菌總數(shù)≤500cfu/m3β-溶血性鏈球菌不得檢出嗜肺菌團(tuán)菌不得檢出[12]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2012,9現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六2012年公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范3.定期清洗a.開(kāi)放式冷卻塔每年清洗不少于一次；b.空氣凈化過(guò)濾材料每六個(gè)月清洗或更換一次；c.空氣處理機(jī)組、表冷器、冷凝水盤(pán)等每年清洗一次[21]。[13]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2012,9現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六1.中央空調(diào)設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)、保養(yǎng)管理把設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)等情況填入設(shè)備技術(shù)檔案中，并由專(zhuān)人保管；定期對(duì)機(jī)組進(jìn)行檢修，嚴(yán)格按照規(guī)程來(lái)管理空調(diào)設(shè)備[22]?？照{(diào)污染對(duì)策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六2.落實(shí)規(guī)范的清洗消毒制度,防止細(xì)菌滋生進(jìn)一步發(fā)展和培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員；定期對(duì)房間過(guò)濾器進(jìn)行清洗；科室要經(jīng)常檢查，定期監(jiān)測(cè)空氣污染狀況[23]。空調(diào)污染對(duì)策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六3.加強(qiáng)新風(fēng)管理，保證凈化空調(diào)的潔凈度對(duì)新風(fēng)采取過(guò)濾，合理確定新風(fēng)量[24]。醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、等采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，保證室內(nèi)空氣的潔凈度[25]。空調(diào)污染對(duì)策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六4.加強(qiáng)室內(nèi)衛(wèi)生工作，定時(shí)通風(fēng)換氣室內(nèi)定時(shí)自然通風(fēng)換氣，嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則和消毒隔離制度[26]。加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作，堅(jiān)持濕式清掃地面[27]。空調(diào)污染對(duì)策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調(diào)污染的危害及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,20