第四章預防近視眼演示文稿

第四章預防近視眼演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期五優(yōu)選第四章預防近視眼現(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期五眼睛的結構

現(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期五正常眼物體矯正近視眼現(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期五正視眼近視眼遠視眼現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期五近視眼的醫(yī)學定義眼球在無調(diào)節(jié)的狀況下，５米以遠的平行光線，通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點在視網(wǎng)膜之前。簡言之

影象聚焦視網(wǎng)膜前現(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期五近視的原理圖

現(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期五為什么會發(fā)生近視眼決定眼屈光狀態(tài)的主要因素角膜屈光度 晶狀體屈光度眼球的長度（眼軸）現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期五眼軸拉長是近視眼的主要原因——軸性近視現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期五與近視發(fā)生發(fā)展密切相關的兩大因素遺傳因素

高度近視眼有明顯的家族遺傳史雙親近視是單親近視發(fā)病率的6倍多環(huán)境因素與過度近距用眼

絕大多數(shù)低中度近視與此有關現(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期五病因及危險因素

近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球前后軸的增長與遺傳因素是有密切關系的，不少變性型近視是具有家族遺傳因素的。青少年由于不注意用眼的良好習慣，過度使用眼的調(diào)節(jié)力和輻輳力而發(fā)生青少年假性近視。因此，后天因素對近視的影響是不能忽視的。

現(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期五癥狀表現(xiàn)

1.視力減退2.視力疲勞3.外斜視4.眼底改變5.眼球突出現(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期五近視的癥狀

眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。主要癥狀如下：

現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期五1、視力減退近視眼主要是遠視力逐漸下降，視遠物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡膜變性引起，其遠近視力都不好，有時還伴有眼前黑影浮動現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期五2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時需要過度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹，眼痛，頭痛，視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期五3、外斜視中度以上近視患者在近距離作業(yè)時很少或不使用調(diào)節(jié)，相應地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視?，F(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期五4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改變。中度以上近視患者視乳頭較大，色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周圍的脈絡膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴大，形成大片脈絡膜萎縮斑，嚴重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導致視網(wǎng)膜脫離，嚴重影響視力?，F(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期五5、眼球突出高度近視眼由于服軸增長，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期五近視眼的預防1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習慣，包括三個“一”：就是握筆的手離筆尖一寸（3．3厘米）、胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），保持端正的讀寫坐姿，不要在行走、坐車或躺臥時閱讀，以減輕視力疲勞。

現(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期五2、增加教室的采光，保證充足的、來自左前方的照明。讀寫的適宜照度為100～200Lux（勒克司），相當于40瓦的白熾燈或8瓦熒光燈的臺燈，過強或過弱的照明均可引起眼睛調(diào)節(jié)的過度增強。

現(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期五3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書刊。

現(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期五4連續(xù)讀寫的持續(xù)時間不宜過長，每讀寫1小時應遠眺或休息10分鐘，提倡堅持做眼保健操，多參加戶外的文體活動。

現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期五5、定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退，及時治療.現(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期五近視眼分哪幾類？近視眼按近視程度分：輕度近視眼：小于300度,中度近視眼：300-600度,高度近視眼：大于600度?，F(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期五按病變性質(zhì)分：單純性近視眼：一般小于600度，病理性近視眼：進行性，伴有眼底改變。現(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期五按屈光成分分：曲率性近視眼：由于角膜或晶狀體表面彎曲度過強所致；屈光率性近視眼：由于屈光介質(zhì)的屈光率過高所引起；軸性近視眼:是由眼球前后軸過度發(fā)展所致，大多數(shù)近視眼系軸性近視眼?，F(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期五按動態(tài)屈光分真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼，大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)?，F(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期五近視和近視眼一樣嗎？近視是視力概念：目光短淺而已。遠視力低常，近視力正常。

近視眼是屈光概念，指一類近視性屈光不正。以眼的屈光學診斷為準。

近視眼必定近視，但近視并非一定是近視眼。

現(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期五真性和假性近視眼假性近視一般是由于長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復現(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期五真性和假性近視眼

真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會越來越深現(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期五怎樣提早發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生？眼睛疲勞知覺過敏全身神經(jīng)失調(diào)

現(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期五眼睛疲勞

有些高年級的小學生或中學生，看書時間一長，字跡就會重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動不穩(wěn)的感覺。有些人在望遠久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠處物體，眼前會出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。另外，有的少年兒童會反復發(fā)生霰粒腫、麥粒腫或瞼緣炎．這些兒童視力雖然可達到1.0以上，其實已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。

現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期五知覺過敏

在發(fā)生眼疲勞的同時，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹癰，重者疼痛向眼眶深部擴散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺過敏所致。

現(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期五全身神經(jīng)失調(diào)

原來成績好的小朋友對學習會產(chǎn)生厭煩情緒，聽課時注意力不夠集中，反應也有些遲鈍，脾氣變得急躁，對原來喜愛的東西也缺乏興趣，學習成績下降。晚上睡眠時多夢、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也是即將發(fā)生近視的信息。

以上三點，眼科醫(yī)生稱之為“近視前驅(qū)綜合征”。從中可見近視前首先出現(xiàn)的并非視力下降，而是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。近視眼也并不單單是眼睛的問題。而是與全身變化息息相關。

現(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期五可損害視力的常用藥物氯霉素鏈霉素乙胺丁醇糖皮質(zhì)激素異煙肼阿司匹林消炎痛保泰松安坦現(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期五近視眼的矯治重要概念：近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，都是針對屈光而言?；驹恚和ㄟ^改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的曲率，使焦點落在視網(wǎng)膜上現(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期五1、框架眼鏡矯正近視用凹透鏡現(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期五矯正遠視用凸透鏡矯正散光用柱狀鏡現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期五怎樣正確配框架眼鏡準確的驗光正確科學地選擇鏡片和眼鏡框架測量瞳距,安裝鏡片現(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期五軟性角膜接觸鏡

2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）

優(yōu)點光學矯正效果優(yōu)于框架眼鏡

視野更大，無棱鏡效應減少像差，保持更好的雙眼視方便、美觀缺點：直接與眼表接觸，護理不當可能導致眼損傷現(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期五軟性角膜接觸鏡(softcontactlens)

質(zhì)軟、含水量高，驗配簡單，配戴舒適易產(chǎn)生蛋白沉淀，護理要求高，不宜長期配戴

現(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期五硬性角膜接觸鏡(hardcontactlens)硬性透氣性角膜接觸鏡(rigidgas-permeablecontactlensRGP)

現(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期五RGP的特點

透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧光學成象質(zhì)量佳，視力矯正效果優(yōu)于軟鏡抗蛋白沉淀，護理方便，使用壽命較長長期使用花費相對較便宜對近視的發(fā)展有一定的控制作用驗配較復雜，需專業(yè)機構及設備人員配戴后一定適應期現(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期五角膜矯形鏡

一種特殊類型的RGP角膜接觸鏡，簡稱OK鏡角膜矯形學（orthokeratologyOK)原理：利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā)生改變，中央曲率變平，焦點后移，矯正近視和散光

現(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期五客觀評價OK鏡

中國媒體曾多次誤導鏡片質(zhì)量驗配設備及人員規(guī)范化驗配與隨訪現(xiàn)在是45頁\一共有50頁\編輯于星期五優(yōu)點

可獲得清晰裸眼視力的非手術矯正方法鏡片表面沉淀物、病原微生物、免疫物質(zhì)較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼鏡可逆性治療對角膜無創(chuàng)傷在一定程度上可延緩近視的發(fā)展客觀評價角膜塑形術現(xiàn)在是46頁\一共有50頁\編輯于星期五缺點必須長期戴鏡停戴后近視會逐漸恢復并非100%達到理想的矯正效果長期精心護理按規(guī)定的時間定期復查消費水平較高客觀評價角膜塑形術現(xiàn)在是47頁\一共有50頁\編輯于星期五3、近視眼的手術治療角膜屈光手術